Jerawat: Bagaimana obat umum mengubah mikrobioma kulit
Jerawat adalah kondisi kulit yang paling umum di Amerika Serikat, tetapi penyebab pastinya kurang dipahami. Sebuah studi baru mengungkap bagaimana obat jerawat biasa mengubah keseimbangan bakteri di kulit kita.
Isotretinoin (nama merek Accutane) biasanya digunakan untuk mengobati jerawat yang parah.
Tetapi obat tersebut datang dengan sejumlah efek samping potensial, termasuk depresi dan kerusakan hati. Ini juga menyebabkan cacat lahir yang parah saat wanita mengonsumsi obat selama kehamilan.
Turunan dari vitamin A, isotretinoin, mengurangi ukuran minyak, atau sebaceous, kelenjar di kulit dan jumlah minyak yang diproduksi.
Ini dianggap mengurangi tingkat bakteri yang ada di daerah kulit berminyak dan mengurangi peradangan.
Bagaimana tepatnya isotretinoin mencapai efek ini tidak diketahui.
Mempublikasikan temuan mereka di Jurnal Dermatologi Investigasi, peneliti dari Fakultas Kedokteran Universitas Washington di St Louis, MO, mengungkapkan bagaimana isotretinoin mengubah mikrobioma kulit, dan mereka menyarankan pendekatan baru untuk cara pengobatan jerawat.
Populasi bakteri 'lebih sehat'
Dr. William H. McCoy, penulis utama studi, menjelaskan bahwa "[t] di sini terdapat area kulit berminyak yang mendukung pertumbuhan komunitas bakteri tertentu, dan kami tahu bahwa beberapa di antaranya tampaknya terkait dengan jerawat.”
Tim ingin mengetahui apakah isotretinoin akan mengurangi jumlah bakteri tersebut, secara khusus Cutibacterium acnes, yang juga dikenal dengan nama sebelumnya: Propionibacterium acnes.
Studi tersebut melibatkan 17 orang penderita jerawat yang menerima pengobatan isotretinoin. Kelompok kontrol terdiri dari delapan orang - empat dengan dan empat tanpa jerawat - yang tidak menerima pengobatan apa pun.
Tim peneliti mengumpulkan sampel dari kulit wajah masing-masing partisipan sebanyak empat kali selama 10 bulan.
Temuan utama adalah bahwa pengobatan dengan isotretinoin memang mengurangi angka kejadian tersebut C. acnes dan keragaman bakteri di permukaan kulit meningkat.
“Obat tersebut tampaknya membuat kulit kurang ramah terhadap bakteri penyebab jerawat,” jelas Dr. McCoy.
Menggunakan analisis metagenomik bertarget generasi berikutnya, tim juga menemukan bahwa beberapa jenis bakteri lain meningkat jumlahnya dengan pengobatan isotretinoin, yang tidak dikaitkan dengan perbaikan jerawat di masa lalu.
'Pupuk' mikroba atau 'pembunuh gulma'
Menurut tim peneliti, temuan tersebut menunjukkan bahwa isotretinoin mengubah kondisi pertumbuhan di kulit yang mendukung populasi bakteri yang lebih beragam, daripada secara langsung mengubah jumlah bakteri yang ada.
Efek ini berlanjut bahkan setelah perawatan dihentikan dan produksi minyak kembali normal.
“Setelah pengobatan, komunitas mikroba beralih ke populasi campuran yang tampaknya lebih sehat, dan pergeseran itu berlanjut berbulan-bulan setelah pengobatan,” jelas Makedonka Mitreva, Ph.D., seorang profesor kedokteran dan penulis senior dari belajar.
Memahami cara kerja isotretinoin hanyalah langkah pertama. Tim tersebut sekarang sedang mengerjakan studi yang lebih besar dengan harapan dapat memperbaiki cara pengobatan jerawat.
“Studi kami menunjukkan bahwa mungkin ada cara untuk memberikan beberapa jenis 'pupuk' mikroba atau 'pembunuh gulma' pada kulit untuk membantu mendorong pertumbuhan mikroba yang sehat.”
Dr. William H. McCoy
Siapa yang kemungkinan besar akan mendapat manfaat dari ini? Mengurangi potensi efek samping yang terkait dengan isotretinoin tentu akan menjadi nilai tambah bagi mereka yang mengonsumsi obat tersebut.
Bagi wanita hamil dengan jerawat parah, ini bisa menjadi pengubah permainan.
“Wanita sering kali tidak menjalani pengobatan untuk jerawat selama kehamilan mereka karena tidak ada terapi yang baik yang benar-benar aman digunakan selama waktu itu,” jelas Dr. McCoy, menambahkan, “Mereka membutuhkan pilihan lain.”
