Semua yang perlu Anda ketahui tentang depresi yang mengganggu
Depresi cenderung membawa keputusasaan, kesedihan, atau ketidakberdayaan. Namun, sebagian orang juga mengalami agitasi, termasuk gejala cemas dan gelisah.
Depresi yang gelisah bukanlah istilah medis, tetapi beberapa orang menggunakannya untuk menggambarkan kombinasi kecemasan dan depresi ini.
Depresi campuran, atau gangguan depresi berat dengan ciri-ciri campuran, adalah cara lain untuk menggambarkan depresi yang juga melibatkan agitasi dan kegelisahan fisik.
Sebuah studi dari tahun 2004 menemukan bahwa dari 434 orang dengan gangguan depresi mayor atau gangguan bipolar (yang juga dapat menyebabkan depresi), 34,7% mengalami gejala agitasi.
Agitasi dapat terjadi dengan depresi berat, gangguan bipolar, dan skizofrenia.
Dalam artikel ini, pelajari lebih lanjut tentang agitasi, bagaimana agitasi memengaruhi seseorang, dan apa yang harus dilakukan jika itu terjadi.
Gejala
Itu Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental Edisi Kelima (DSM-5) mencantumkan kriteria untuk membantu dokter mendiagnosis berbagai kondisi kesehatan mental.
Depresi
Untuk diagnosis depresi, seseorang harus mengalami suasana hati yang rendah atau kehilangan minat atau kesenangan dalam hidup setidaknya selama 2 minggu.
Selain itu, mereka akan mengalami setidaknya lima dari gejala berikut:
- perasaan sedih, putus asa, atau mudah tersinggung hampir setiap hari
- kurangnya minat atau kesenangan dalam aktivitas hampir setiap hari
- penurunan berat badan yang signifikan, atau perubahan nafsu makan yang mengakibatkan penurunan atau kenaikan berat badan sebesar 5% dari berat badan dalam sebulan
- tidur terlalu banyak atau terlalu sedikit
- agitasi psikomotor
- kegelisahan, atau perasaan "melambat"
- kelelahan, atau kekurangan energi, hampir setiap hari
- perasaan tidak berharga atau rasa bersalah yang berlebihan dan tidak dapat dijelaskan hampir setiap hari
- kesulitan berpikir jernih, berkonsentrasi, atau membuat keputusan rutin
- pikiran tentang kematian, menyakiti diri sendiri, atau bunuh diri
Agitasi bisa menjadi salah satu tanda depresi. Apa lagi yang mungkin terjadi? Pelajari lebih lanjut di sini.
Agitasi
Gejala agitasi meliputi:
- ledakan kemarahan
- perilaku mengganggu atau impulsif
- pembicaraan atau gerakan yang berlebihan
- kesulitan duduk diam
- masalah dengan fokus atau melakukan percakapan
- mondar-mandir atau menyeret kaki
- ketegangan, kecemasan, dan mudah tersinggung
- meremas tangan atau mengepalkan tangan
Gejala bisa muncul tiba-tiba atau seiring waktu. Mereka juga bisa berkisar dari rasa tidak nyaman yang mengganggu hingga agresi.
Jika agitasi mengarah pada perilaku impulsif atau agresif, hal itu dapat membahayakan orang tersebut atau orang lain.
Agitasi yang sering dapat memengaruhi:
- hubungan
- kinerja kerja atau sekolah
- kesehatan dan keselamatan secara keseluruhan
Penyebab
Agitasi bukanlah suatu kondisi, tetapi mungkin merupakan gejala depresi atau kondisi kesehatan mental lainnya, seperti gangguan bipolar atau skizofrenia.
Penyebab depresi mungkin termasuk faktor biologis, genetik, lingkungan, dan psikologis.
Selain depresi dan kondisi kesehatan mental lainnya, penyebab agitasi lainnya mungkin termasuk:
- berada di lingkungan baru
- penggunaan atau penarikan zat
- memiliki alkohol dalam sistem
Beberapa kondisi medis juga meningkatkan risiko agitasi, seperti:
- infeksi, termasuk sepsis
- demensia
- masalah endokrin
- paparan racun
- ketidakseimbangan elektrolit
Orang dengan beberapa kondisi ini, seperti demensia dan penggunaan narkoba, mungkin juga mengalami depresi dan kecemasan.
Seringkali, individu, dokter mereka, dan orang-orang di sekitar mereka tidak tahu persis mengapa agitasi berkembang.
Tautan dengan kondisi lain
Agitasi sering terjadi bersamaan dengan depresi, tetapi bisa juga merupakan ciri dari gangguan bipolar, skizofrenia, demensia, dan kondisi lainnya - beberapa di antaranya juga dapat melibatkan depresi.
Agitasi juga dapat terjadi dengan gangguan penyalahgunaan zat, gangguan kepribadian, autisme, dan kondisi lainnya.
Sebuah studi tahun 2018 mengamati data dari 583 orang dengan skizofrenia atau gangguan bipolar yang juga mengalami agitasi.
Dari orang-orang ini, lebih dari setengah melaporkan perasaan:
- gelisah
- gelisah
- gugup
- tegang
- tidak bisa duduk diam
Orang-orang juga melaporkan perasaan:
- rongseng
- pemarah
- gelisah
- berakhir
- terlalu bersemangat
Dalam kurang dari 20% kasus, orang mengatakan bahwa mereka telah merasakan:
- bermusuhan
- tidak kooperatif
- kurang terkontrol
Lebih jarang, mereka melaporkan merasa agresif atau kasar.
Gejala berkisar dari ringan sampai berat. Sekitar setengah dari peserta mengatakan mereka mengunjungi rumah sakit pada tahun sebelumnya karena agitasi.
Secara total, 71% sadar ketika mereka menjadi gelisah, dan 61% tahu apa pemicunya. Sebagian besar mengatakan bahwa mereka tahu apa yang harus dilakukan untuk mengendalikan kegelisahan mereka, tetapi sekitar 16% merasa tidak ada yang dapat mereka lakukan.
Gangguan bipolar
Gangguan bipolar memiliki banyak ciri, tetapi salah satu gejala utamanya adalah perubahan suasana hati. Agitasi, atau depresi yang gelisah, mungkin berhubungan dengan kondisi ini.
Gangguan bipolar dapat melibatkan fluktuasi antara suasana hati yang rendah dan tinggi, tetapi keadaan campuran juga mungkin terjadi. Beberapa orang mengalami hipomania, suasana hati yang tinggi yang tidak terlalu ekstrim dibandingkan dengan mania.
Agitasi adalah ciri umum hipomania.
Skizofrenia
Skizofrenia melibatkan pemikiran yang tidak teratur, gerakan gelisah, delusi, dan dalam beberapa kasus, halusinasi.
Agitasi juga bisa menjadi ciri skizofrenia. Ini sering dikaitkan dengan gejala kondisi, seperti halusinasi pendengaran yang mengganggu.
Pelajari lebih lanjut tentang gejala skizofrenia di sini.
Diagnosa
Jika agitasi membuat kehidupan sehari-hari menjadi sulit, atau jika seseorang berisiko melukai diri sendiri atau orang lain, mereka harus menemui dokter.
Orang yang dicintai mungkin perlu membantu mereka memahami bagaimana ini akan membantu.
Seorang dokter akan meminta seseorang untuk menggambarkan gejala yang mereka alami, mengajukan pertanyaan seperti:
- Kapan gejalanya mulai?
- Apa yang membuat mereka lebih baik atau lebih buruk?
- Sudahkah Anda mengubah asupan alkohol atau zat lain?
Terkadang, orang yang dicintai dapat membantu dengan menjelaskan perubahan atau perilaku yang mereka amati pada orang lain.
Kriteria dari DSM-5 dapat membantu dokter mendiagnosis depresi atau kondisi kesehatan mental lainnya, tetapi tidak membahas agitasi atau depresi yang mengganggu.
Pengobatan
Berbagai pendekatan dapat membantu seseorang dengan depresi yang gelisah. Kami membahas ini secara lebih rinci pada bagian di bawah ini:
Obat penenang
Pengobatan dapat membantu menenangkan seseorang dengan cepat.
Contohnya termasuk:
- midazolam (Versed), sebuah benzodiazepine
- olanzapine (Zyprexa), obat antipsikotik
Obat-obatan ini bekerja dengan cepat untuk membantu seseorang merasa lebih tenang. Mereka dapat memberikan bantuan sementara.
Obat antidepresan
Dokter mungkin meresepkan berbagai obat untuk meredakan depresi, termasuk antidepresan.
Jika obat-obatan ini tidak membantu, dokter mungkin mengganti obat atau menambahkan yang lain. Mereka mungkin meresepkan obat anti-kecemasan atau penstabil suasana hati, tergantung pada diagnosisnya.
Antidepresan membutuhkan waktu 2–4 minggu untuk mulai bekerja. Seseorang mungkin perlu terus meminumnya selama 6-12 bulan.
Penyuluhan
Konselor yang berkualifikasi dan berpengalaman dapat membantu seseorang mengidentifikasi pikiran dan perasaan yang dapat menandakan dimulainya agitasi atau gejala depresi.
Terapi dapat membantu seseorang memusatkan perhatian pada pikiran dan perilaku yang dapat membantunya merasa lebih baik ketika mengalami depresi yang parah.
Kiat membantu diri sendiri
Kiat-kiat berikut dapat membantu beberapa orang ketika mereka mulai mengalami agitasi:
- Dapatkan ruang. Misalnya, berjalan-jalan di luar.
- Bicaralah dengan orang tepercaya tentang perasaan gelisah yang semakin meningkat, karena mereka mungkin dapat membantu meredakan situasi.
- Perhatikan rasa haus, lapar, atau perasaan tidak nyaman lainnya.
Teknik menghilangkan stres
Kiat untuk menghilangkan stres, kecemasan, dan depresi meliputi:
- mendapatkan aktivitas fisik yang cukup
- mengikuti diet sehat
- mempraktikkan kebiasaan tidur yang baik
- bermeditasi
- bernapas dalam-dalam
- menghabiskan waktu melakukan aktivitas menyenangkan bersama teman
- berkebun atau menghabiskan waktu di udara terbuka
- penjurnalan
Tidak ada satu cara untuk meredakan depresi yang mengganggu, karena situasi setiap orang akan berbeda. Seorang dokter kemungkinan besar akan merekomendasikan berbagai pendekatan, termasuk pengobatan dan konseling.
Terkadang, perlu waktu untuk menemukan kombinasi obat, terapi, dan teknik pereda stres yang tepat yang akan membantu.
Seseorang harus bertahan dengan rencana perawatan mereka sebanyak mungkin, dan mereka harus berbicara dengan dokter jika mereka merasa bahwa, setelah mencobanya dengan baik, apakah itu tidak berhasil.
Ringkasan
Agitasi dapat terjadi bersamaan dengan depresi dan berbagai kondisi kesehatan mental lainnya. Tidak ada obatnya, tetapi pengobatan yang sesuai dapat membantu meningkatkan kualitas hidup seseorang.
Siapa pun yang mengalami pikiran untuk bunuh diri atau berisiko melukai diri sendiri atau orang lain harus mendapatkan perhatian medis darurat.
Seorang profesional medis dapat membantu mengidentifikasi cara-cara untuk membantu seseorang merasa tenang dan mengurangi risiko bahaya.
Q:
Sahabat saya mengidap gangguan bipolar dan sering mengalami agitasi. Mereka berhenti minum obat, karena merasa obat itu tidak cocok untuk mereka. Terkadang, saya merasa marah atau takut saat ketegangan mulai meningkat. Apa yang dapat saya lakukan untuk membantu kami berdua?
SEBUAH:
Ini bisa menjadi tantangan yang serius, dan meskipun tidak ada pendekatan "satu untuk semua", komunikasi adalah kuncinya. Pertama, tunggu sampai teman Anda tidak gelisah dan gejalanya stabil. Selama waktu-waktu ini, diskusikan kekhawatiran Anda dengan mereka dan jelaskan bagaimana perasaan Anda ketika mereka berhenti minum obat dan gejala agitasi mereka mulai kembali.
Jujur dengan teman Anda itu penting. Ingatkan mereka bahwa jika mereka tidak menyukai cara pengobatan membuat mereka merasa, mereka harus membicarakan hal ini dengan pemberi resep. Diskusikan bagaimana Anda memperhatikan perubahan perilaku mereka ketika mereka berhenti minum obat.
Jika, bagaimanapun, Anda terus merasa takut, Anda perlu menjaga diri sendiri dan memastikan bahwa Anda tidak dalam bahaya. Ini mungkin termasuk membatasi kontak Anda dengan teman Anda selama waktu-waktu ini, atau jika keadaan menjadi lebih buruk, membubarkan persahabatan sepenuhnya agar tetap aman.
Timothy J. Legg, PhD, CRNP Jawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.
