Apakah bayi berkembang sempurna pada usia 36 minggu?
Kesehatan ibu dan bayi sangat penting selama kehamilan apa pun. Jika persalinan atau kelahiran kemungkinan akan terjadi pada 36 minggu, penting untuk memahami semua risiko dan manfaatnya.
Melahirkan bayi pada usia 36 minggu, yang dikenal sebagai prematur terlambat, dapat terjadi secara spontan atau mungkin memerlukan induksi. Seorang dokter mungkin menyebabkan kehamilan karena berbagai alasan, termasuk persalinan prematur, preeklamsia parah, masalah plasenta, hambatan pertumbuhan janin, atau diabetes gestasional.
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) tidak merekomendasikan induksi persalinan secara sukarela sebelum usia kehamilan 39 minggu kecuali ada kebutuhan medis untuk melakukannya.
Kebanyakan bayi yang lahir pada usia 36 minggu pada umumnya sehat. Namun, ada beberapa risiko yang harus diwaspadai.
Apakah usia kehamilan 36 minggu prematur?
Pedoman saat ini merekomendasikan agar bayi tetap berada di dalam rahim selama 39 minggu.
Menurut ACOG:
- usia kehamilan di bawah 28 minggu sangat prematur
- usia kehamilan 28 - 32 minggu sangat prematur
- usia kehamilan antara 32 dan 37 minggu adalah sedang hingga akhir prematur
- usia kehamilan antara 34 dan 36 minggu adalah prematur terlambat
- usia kehamilan antara 37 dan 38 minggu adalah istilah awal
- usia kehamilan 39 minggu dan seterusnya adalah cukup bulan
Menurut March of Dimes, kelahiran prematur terlambat menyumbang 6,9 persen dari semua kelahiran hidup di Amerika Serikat pada 2015.
Sebelumnya, ACOG menganggap 37 minggu sebagai kehamilan cukup bulan. Namun, karena banyak bayi yang lahir pada usia 37 minggu mengalami komplikasi, mereka mengubah pedomannya. Sekarang, waktu yang disarankan bagi bayi untuk tetap berada di dalam rahim adalah setidaknya 39 minggu kecuali ada indikasi medis.
Tingkat kelangsungan hidup
Beberapa bayi yang lahir pada periode prematur akhir secara fisiologis dan perkembangan belum matang jika dibandingkan dengan bayi cukup bulan dan memiliki risiko penyakit dan kematian yang lebih tinggi. Risiko kematian atau sakit bayi menurun secara signifikan setiap minggu masa kehamilan.
Memahami bayi mana yang paling berisiko sakit dan meninggal dapat membantu penyedia layanan kesehatan mempersiapkan kemungkinan komplikasi.
Menurut laporan tahun 2012 di Seminar dalam Pengobatan Janin dan Neonatal, antara 2006–2008 di AS, angka kematian bayi di antara bayi yang lahir 34 hingga 36 minggu adalah 7,1 per 1000 kelahiran. Sebagai perbandingan, angka kematian bayi lahir 32-33 minggu adalah 16,2 per 1000 kelahiran hidup.
Dampak pada pembangunan
Bayi yang lahir pada usia 36 minggu lebih berisiko mengalami masalah perkembangan, baik secara fisik maupun mental, jika dibandingkan dengan bayi yang lahir cukup bulan.
Bayi yang lahir pada usia kehamilan 36 minggu memiliki risiko yang lebih tinggi daripada bayi yang lahir pada usia cukup bulan karena:
- cerebral palsy
- kinerja sekolah yang buruk
- kebutuhan untuk layanan intervensi dini
- kebutuhan pendidikan khusus
- masalah perilaku dan kejiwaan
Menurut penelitian yang diposting ke Jurnal Perinatologi Amerika, anak-anak prematur akhir usia prasekolah kurang dapat mengikuti arahan dan melakukan tugas-tugas memori jika dibandingkan dengan teman-teman mereka yang lahir cukup bulan.
Studi lain mengungkapkan bahwa bayi prematur terlambat menunjukkan hasil perkembangan yang berkurang pada usia 9 bulan jika dibandingkan dengan bayi cukup bulan. Namun, perbedaan ini tidak terlihat pada usia 2 tahun tetapi muncul kembali pada anak-anak taman kanak-kanak tentang membaca prasekolah, matematika prasekolah, dan membaca taman kanak-kanak.
Menyadari komplikasi ini dapat membantu orang tua, guru, dan penyedia layanan kesehatan menargetkan pengawasan dan intervensi dini.
Apa komplikasi yang mungkin terjadi?
Meskipun bayi yang lahir pada usia 36 minggu pada umumnya sehat dan memiliki risiko komplikasi kesehatan yang lebih rendah daripada bayi yang lahir lebih awal, mereka mungkin masih mengalami beberapa masalah kesehatan.
Terkadang sulit untuk mengidentifikasi apakah komplikasi tersebut disebabkan oleh persalinan dini itu sendiri atau karena alasan medis yang memicu persalinan dini.
Komplikasi dapat meliputi:
- sindrom gangguan pernapasan (RDS)
- sepsis
- Patent ductus arteriosus (PDA)
- penyakit kuning yang membutuhkan fototerapi
- berat badan lahir rendah
- kadar gula darah rendah
- kesulitan mengatur suhu
- kesulitan makan
- kematian
Akibat komplikasi ini, bayi mungkin perlu dirawat di unit perawatan intensif neonatal (NICU) atau dibawa kembali ke rumah sakit setelah pulang.
Bawa pulang
Ada berbagai alasan medis mengapa bayi lahir pada usia 36 minggu. Kelahiran prematur terlambat paling sering karena seorang wanita akan melahirkan lebih awal. Namun, kondisi medis yang dialami ibu atau bayi juga dapat menyebabkan kelahiran prematur.
Dokter menganjurkan agar bayi tetap berada di dalam rahim sampai setidaknya 39 minggu, jika memungkinkan, untuk hasil terbaik.
Bayi yang lahir pada usia 36 minggu mungkin menghadapi tantangan, seperti komplikasi kesehatan dan keterlambatan perkembangan hingga masa kanak-kanak.
Menyadari kesulitan ini memungkinkan orang tua dan dokter untuk membuat rencana.
