Semua yang perlu Anda ketahui tentang tuberkulosis (TB)

Tuberkulosis (TB) adalah penyakit menular yang biasanya menyerang paru-paru, meski bisa menyerang organ mana pun di tubuh. Ini bisa berkembang ketika bakteri menyebar melalui tetesan di udara. TB bisa berakibat fatal, tetapi dalam banyak kasus, dapat dicegah dan diobati.

Di masa lalu, TB, atau "konsumsi", adalah penyebab utama kematian di seluruh dunia. Menyusul perbaikan kondisi hidup dan perkembangan antibiotik, prevalensi TB turun drastis di negara industri.

Namun, pada 1980-an, angka mulai meningkat lagi. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menggambarkannya sebagai "epidemi". Mereka melaporkan bahwa itu adalah salah satu dari 10 penyebab kematian teratas secara global dan "penyebab utama kematian dari satu agen infeksi."

WHO memperkirakan pada 2018, hampir 10 juta orang di seluruh dunia mengembangkan TB dan 1,5 juta orang meninggal karena penyakit tersebut, termasuk 251.000 orang yang juga mengidap HIV.

Mayoritas orang yang terkena dampak berada di Asia. Namun, TB tetap menjadi perhatian di banyak wilayah lain, termasuk Amerika Serikat.

Pada tahun yang sama, dokter melaporkan 9.025 kasus TB di AS, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC).

Saat ini, resistensi antibiotik menimbulkan kekhawatiran baru tentang TB di antara para ahli. Beberapa jenis penyakit tidak menanggapi pilihan pengobatan yang paling efektif. Dalam kasus ini, TBC sulit diobati.

Apa itu tuberkulosis?

Seseorang dengan TBC mungkin mengalami pembengkakan kelenjar getah bening.

Seseorang dapat mengembangkan TB setelah menghirup Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) bakteri.

Jika TBC menyerang paru-paru, penyakitnya adalah yang paling menular, tetapi seseorang biasanya hanya akan menjadi sakit setelah kontak dekat dengan seseorang yang mengidap TBC jenis ini.

Infeksi TB (TB laten)

Seseorang dapat memiliki bakteri TBC di dalam tubuhnya dan tidak pernah mengalami gejala. Pada kebanyakan orang, sistem kekebalan tubuh dapat menahan bakteri sehingga tidak berkembang biak dan menimbulkan penyakit. Dalam kasus ini, seseorang akan mengalami infeksi TBC tetapi penyakitnya tidak aktif.

Dokter menyebut ini sebagai TB laten. Seseorang mungkin tidak pernah mengalami gejala dan tidak menyadari bahwa mereka terkena infeksi. Juga tidak ada risiko menularkan infeksi laten kepada orang lain. Namun, pengidap TB laten masih membutuhkan pengobatan.

CDC memperkirakan bahwa sebanyak 13 juta orang di AS menderita TB laten.

Penyakit TBC (TBC aktif)

Tubuh mungkin tidak dapat menampung bakteri TBC. Ini lebih sering terjadi ketika sistem kekebalan melemah karena penyakit atau penggunaan obat-obatan tertentu.

Jika ini terjadi, bakteri dapat berkembang biak dan menimbulkan gejala, mengakibatkan TB aktif. Orang dengan TBC aktif dapat menyebarkan infeksi.

Tanpa intervensi medis, TB menjadi aktif pada 5–10% orang yang terinfeksi. Pada sekitar 50% dari orang-orang ini, perkembangannya terjadi dalam 2-5 tahun setelah terinfeksi, menurut CDC.

Risiko mengembangkan TB aktif lebih tinggi di:

• siapa pun dengan sistem kekebalan yang lemah
• siapa saja yang pertama kali mengembangkan infeksi dalam 2–5 tahun terakhir
• orang dewasa yang lebih tua dan anak-anak kecil
• orang yang menggunakan narkoba suntikan
• orang yang belum pernah menerima pengobatan TB yang sesuai di masa lalu

Di sini, pelajari lebih lanjut tentang TB paru, yang terutama menyerang paru-paru.

Tanda peringatan dini

Seseorang harus menemui dokter jika mereka mengalami:

• batuk terus-menerus, berlangsung setidaknya 3 minggu
• dahak, yang mungkin memiliki darah di dalamnya, saat batuk
• kehilangan nafsu makan dan berat badan
• perasaan umum kelelahan dan tidak sehat
• bengkak di leher
• demam
• keringat malam
• nyeri dada

Gejala

TB laten: Seseorang dengan TB laten tidak akan menunjukkan gejala, dan tidak ada kerusakan yang terlihat pada foto rontgen dada. Namun, tes darah atau tes tusuk kulit akan menunjukkan bahwa mereka terinfeksi TBC.

TBC Aktif: Seseorang dengan penyakit TBC mungkin mengalami batuk yang menghasilkan dahak, kelelahan, demam, menggigil, dan kehilangan nafsu makan dan berat badan. Gejala biasanya memburuk seiring waktu, tetapi bisa juga hilang dan kembali secara spontan.

Di luar paru-paru

TB biasanya menyerang paru-paru, meskipun gejalanya dapat berkembang di bagian tubuh lain. Ini lebih sering terjadi pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah.

TB dapat menyebabkan:

• kelenjar getah bening yang terus membengkak, atau "kelenjar yang membengkak"
• sakit perut
• nyeri sendi atau tulang
• kebingungan
• sakit kepala yang terus-menerus
• kejang

Diagnosa

Seseorang dengan TB laten tidak akan menunjukkan gejala, tetapi infeksi dapat terlihat pada tes. Orang harus meminta tes TB jika mereka:

• telah menghabiskan waktu dengan orang yang memiliki atau berisiko terkena TB
• telah menghabiskan waktu di negara dengan tingkat TB yang tinggi
• bekerja di lingkungan di mana TB mungkin ada

Seorang dokter akan menanyakan tentang gejala apa saja dan riwayat kesehatan orang tersebut. Mereka juga akan melakukan pemeriksaan fisik, yang melibatkan mendengarkan paru-paru dan memeriksa pembengkakan di kelenjar getah bening.

Dua tes dapat menunjukkan apakah ada bakteri TB:

• tes kulit TBC
• tes darah TBC

Namun, ini tidak dapat menunjukkan apakah TB aktif atau laten. Untuk menguji penyakit TBC aktif, dokter mungkin merekomendasikan tes dahak dan rontgen dada.

Setiap orang dengan TB membutuhkan pengobatan, terlepas dari apakah infeksinya aktif atau laten.

Cari tahu cara membaca hasil tes kulit TB di sini.

Pengobatan

Dengan deteksi dini dan antibiotik yang tepat, TB dapat diobati.

Jenis antibiotik yang tepat dan lama pengobatan akan bergantung pada:

• usia orang dan kesehatan secara keseluruhan
• apakah mereka memiliki TB laten atau aktif
• lokasi infeksi
• apakah jenis TB resistan terhadap obat

Pengobatan untuk TB laten bisa bermacam-macam. Ini mungkin melibatkan minum antibiotik seminggu sekali selama 12 minggu atau setiap hari selama 9 bulan.

Pengobatan untuk TB aktif mungkin melibatkan penggunaan beberapa obat selama 6-9 bulan. Jika seseorang memiliki jenis TB yang resistan terhadap obat, pengobatannya akan menjadi lebih kompleks.

Sangat penting untuk menyelesaikan perawatan lengkap, bahkan jika gejalanya hilang. Jika seseorang berhenti minum obatnya lebih awal, beberapa bakteri dapat bertahan dan menjadi kebal terhadap antibiotik. Dalam kasus ini, orang tersebut mungkin terus mengembangkan TB yang resistan terhadap obat.

Tergantung pada bagian tubuh yang terkena TB, dokter mungkin juga meresepkan kortikosteroid.

Penyebab

M. tuberculosis bakteri penyebab TBC. Mereka dapat menyebar melalui udara dalam bentuk tetesan ketika penderita TBC paru batuk, bersin, meludah, tertawa, atau berbicara.

Hanya orang dengan TB aktif yang dapat menularkan infeksi. Namun, kebanyakan penderita penyakit tersebut tidak dapat lagi menularkan bakteri tersebut setelah mereka menerima pengobatan yang tepat selama minimal 2 minggu.

Pencegahan

Cara mencegah TB agar tidak menulari orang lain meliputi:

• mendapatkan diagnosis dan pengobatan dini
• menjauhi orang lain sampai tidak ada lagi risiko infeksi
• memakai masker, menutupi mulut, dan ventilasi ruangan

Vaksinasi TB

Di beberapa negara, anak-anak menerima vaksinasi anti-TB - vaksin bacillus Calmette – Guérin (BCG) - sebagai bagian dari program imunisasi reguler.

Namun, para ahli di A.S. tidak merekomendasikan inokulasi BCG untuk kebanyakan orang kecuali mereka berisiko tinggi terhadap TB. Beberapa alasan termasuk risiko infeksi yang rendah di negara tersebut dan kemungkinan besar bahwa vaksin akan mengganggu tes kulit TB di masa depan.

Faktor risiko

Orang dengan sistem kekebalan yang lemah kemungkinan besar mengembangkan TB aktif. Berikut ini adalah beberapa masalah yang dapat melemahkan sistem kekebalan.

HIV

Untuk orang dengan HIV, dokter menganggap TB sebagai infeksi oportunistik. Artinya, seseorang dengan HIV memiliki risiko lebih tinggi untuk mengembangkan TB dan mengalami gejala yang lebih parah daripada orang dengan sistem kekebalan yang sehat.

Pengobatan untuk TB dapat menjadi rumit pada orang dengan HIV, tetapi dokter dapat mengembangkan rencana pengobatan yang komprehensif untuk menangani kedua masalah tersebut.

TB bisa menjadi komplikasi HIV. Pelajari tentang komplikasi lain di sini.

Merokok

Penggunaan tembakau dan perokok pasif meningkatkan risiko pengembangan TB. Faktor-faktor ini juga membuat penyakit lebih sulit diobati dan lebih mungkin untuk kembali setelah pengobatan.

Berhenti merokok dan menghindari kontak dengan asap dapat mengurangi risiko pengembangan TB.

Kondisi lain

Beberapa masalah kesehatan lain yang melemahkan sistem kekebalan dan dapat meningkatkan risiko pengembangan TB meliputi:

• berat badan rendah
• gangguan penyalahgunaan zat
• diabetes
• silikosis
• penyakit ginjal yang parah
• kanker kepala dan leher

Selain itu, beberapa perawatan medis, seperti transplantasi organ, menghalangi fungsi sistem kekebalan.

Menghabiskan waktu di negara di mana TB umum juga dapat meningkatkan risiko pengembangannya. Untuk informasi tentang prevalensi TB di berbagai negara, gunakan alat dari WHO ini.

Komplikasi

Tanpa pengobatan, TBC bisa berakibat fatal.

Jika menyebar ke seluruh tubuh, infeksi dapat menyebabkan masalah pada sistem kardiovaskular dan fungsi metabolisme, di antara masalah lainnya.

TB juga dapat menyebabkan sepsis, bentuk infeksi yang berpotensi mengancam nyawa.

Pandangan

Infeksi TB aktif menular dan berpotensi mengancam nyawa jika seseorang tidak menerima pengobatan yang tepat. Namun, sebagian besar kasus dapat diobati, terutama jika dokter mendeteksinya sejak dini.

Siapa pun yang berisiko tinggi mengembangkan TB atau gejala penyakit apa pun harus menemui dokter sesegera mungkin.

Baca artikel dalam bahasa Spanyol