Ativan vs. Xanax: Apa perbedaannya?

Ativan dan Xanax adalah benzodiazepin. Dokter menggunakan benzodiazepin untuk mengobati berbagai kondisi, termasuk gangguan panik, gangguan kecemasan, insomnia, dan mania.

Meskipun Ativan (lorazepam) dan Xanax (alprazolam) memiliki banyak kesamaan, dokter mengenali perbedaan mereka dan memilih mana yang akan digunakan berdasarkan sifat uniknya.

Artikel ini membahas persamaan dan perbedaan antara Ativan dan Xanax, termasuk penggunaannya, cara kerjanya, dan efek sampingnya, termasuk potensi penarikan dan penyalahgunaan.

Apakah mereka?

Ativan dan Xanax adalah obat pengobatan lini kedua untuk gangguan kecemasan.

Ativan dan Xanax memiliki banyak kesamaan. Mereka bekerja dengan cara yang sama, memiliki kemungkinan ketergantungan dan penyalahgunaan, dan menyebabkan efek samping yang serupa.

Ativan dan Xanax bekerja dengan mengikat reseptor di otak, menghasilkan efek menenangkan.

Kedua obat ini juga memiliki kekurangan, antara lain gangguan keterampilan motorik, kantuk, dan gejala putus zat saat berhenti.

Asosiasi Kecemasan dan Depresi Amerika (ADAA) merekomendasikan Ativan atau Xanax sebagai pengobatan lini kedua untuk gangguan kecemasan umum. Ini berarti bahwa dokter dapat menggunakan salah satu dari obat-obatan ini jika pengobatan lini pertama tidak sesuai atau tidak efektif.

Obat lini pertama, menurut ADAA dan American Psychiatric Association, adalah selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) dan serotonin dan norepinefrin reuptake inhibitor (SNRI). Ini termasuk venlafaxine XR, duloxetine, escitalopram, dan paroxetine.

Profesional perawatan kesehatan sering kali lebih memilih untuk meresepkan SSRI dan SNRI karena mereka memiliki potensi kecil untuk disalahgunakan, sementara orang dapat menjadi tergantung pada benzodiazepin.

Karena Ativan dan Xanax memiliki potensi penyalahgunaan yang tinggi, orang dengan riwayat ketergantungan obat atau alkohol harus berhati-hati saat menggunakan obat ini.

Di Amerika Serikat, penggunaan benzodiazepine lebih umum di antara wanita dan meningkat seiring bertambahnya usia. Namun, orang dewasa yang lebih tua lebih sensitif terhadap efek benzodiazepin, yang berarti mereka memiliki lebih banyak efek samping, termasuk risiko jatuh dan patah tulang yang lebih tinggi.

Kondisi apa yang mereka tangani?

Ativan menangani lebih banyak kondisi daripada Xanax. Administrasi Makanan dan Obat (FDA) telah menyetujui penggunaan berikut:

• Xanax: Pengobatan kecemasan dan gangguan panik.
• Tablet ativan: Pengobatan gangguan kecemasan.
• Injeksi Ativan: Pengobatan kejang dan premedikasi untuk anestesi.

Dokter mungkin meresepkan obat untuk tujuan lain, tetapi ini adalah penggunaan di luar label. Mereka tidak memiliki persetujuan FDA.

Seberapa cepat mereka bekerja?

Ativan bertindak lebih lambat, dan tubuh menghilangkannya lebih lambat daripada Xanax. Ini berarti bahwa efek Ativan membutuhkan waktu lebih lama untuk masuk tetapi bertahan lebih lama dibandingkan dengan efek Xanax. Karena itu, orang mungkin lebih jarang mengonsumsi Ativan daripada Xanax.

Dosis oral Xanax mencapai konsentrasi tertinggi dalam 1-2 jam, sementara Ativan membutuhkan dosis oral sekitar 2 jam.

Waktu paruh rata-rata untuk Xanax, atau waktu yang dibutuhkan tubuh untuk menghilangkan setengah dari obat, adalah 11,2 jam. Tubuh menghilangkan Ativan lebih lambat, dengan waktu paruh 12 jam, atau 18 jam untuk Ativan dan produk sampingannya.

Apa saja efek sampingnya?

Efek samping benzodiazepin dapat berupa kantuk dan kelelahan.

Efek samping yang paling umum dari benzodiazepin meliputi:

• kantuk
• masalah memori
• kebingungan
• kelelahan
• pidato cadel
• penurunan libido
• sembelit
• menambah nafsu makan
• kelemahan
• gangguan keseimbangan dan koordinasi
• gangguan keterampilan mengemudi
• euforia

Ini adalah sebagian dari daftar efek samping. Orang harus berbicara dengan dokter mereka tentang semua kemungkinan efek samping.

Meskipun kedua obat tersebut dapat menyebabkan kantuk, hal ini lebih kecil kemungkinannya pada Ativan daripada Xanax.

Ativan dapat menyebabkan kantuk pada 15,9% orang yang menggunakan obat untuk kecemasan. Xanax dapat menyebabkan kantuk pada 41% orang yang mengonsumsinya untuk kecemasan dan 76,8% orang yang memakainya untuk gangguan panik.

Ativan dapat mengganggu pembelajaran dan koordinasi serta menyebabkan amnesia lebih lama daripada Xanax.

Bagaimana kemungkinan penarikan dan penyalahgunaan?

Sifat dari setiap obat berperan dalam seberapa umum dan parah gejala putus obat dan potensi penyalahgunaan obat.

Secara umum, Ativan menyebabkan lebih sedikit gejala penarikan dan memiliki potensi penyalahgunaan yang lebih kecil daripada Xanax. Ini mungkin karena Ativan memiliki efek yang lebih lama dan tingkat eliminasi yang lebih lambat daripada Xanax.

Kemungkinan besar dosis yang terlewat atau menghentikan Xanax secara tiba-tiba dapat menyebabkan efek penarikan yang cepat, termasuk kecemasan, insomnia, dan serangan panik.

Gejala penarikan benzodiazepine meliputi:

• kegelisahan
• panik
• mual atau muntah
• diare
• halusinasi
• insomnia
• mengidam narkoba
• otot berkedut
• kesemutan di lengan dan kaki
• defisit kognitif
• perubahan suasana hati

Tingkat keparahan gejala putus obat tergantung pada lama pengobatan, jenis obat, dosis, kondisi medis yang mendasari, dan penggunaan obat lain atau alkohol.

Orang yang memakai benzodiazepin dapat mengembangkan ketergantungan pada dosis rendah serta dosis tinggi, dan ini dapat berkembang dalam beberapa minggu.

Jika seseorang mengonsumsi Xanax atau Ativan selama sebulan atau lebih, mereka harus secara perlahan mengurangi obat tersebut untuk meminimalkan gejala penarikan. Bahkan ketika menurun selama beberapa minggu, orang mungkin masih mengalami gejala penarikan selama 1 minggu hingga beberapa minggu, yang mungkin mempersulit penghentian pengobatan.

Seseorang tidak boleh mengubah dosisnya atau berhenti minum obat tanpa berbicara dengan dokternya. Dokter mereka akan menyusun rencana dengan mereka.

Gejala putus zat yang parah dan jarang terjadi termasuk kejang, psikosis, dan kebingungan.

Apa interaksi obat?

Ativan dan Xanax berinteraksi dengan opioid, antidepresan trisiklik, barbiturat, dan alkohol. Menggabungkan keduanya meningkatkan risiko kantuk parah, overdosis, dan kematian.

Ativan dan Xanax berinteraksi dengan beberapa obat lain. Yang terbaik adalah meminta dokter atau apoteker meninjau obat saat ini sebelum mulai menggunakan benzodiazepin.

Ini adalah sebagian daftar interaksi. Orang harus berbicara dengan dokter atau apoteker mereka untuk meninjau semua obat mereka dan kemungkinan interaksi sebelum menggunakan obat ini.

Peringatan kotak hitam: Risiko penggunaan benzodiazepin dengan opioid

• Penggunaan benzodiazepin dan opioid secara bersamaan dapat menyebabkan sedasi berat, depresi pernapasan, koma, dan kematian.
• Cadangan resep obat ini secara bersamaan untuk digunakan pada pasien yang pilihan pengobatan alternatifnya tidak memadai.
• Batasi dosis dan durasi seminimal mungkin.
• Ikuti pasien untuk tanda dan gejala depresi pernapasan dan sedasi.

Cara mengonsumsi Ativan dan Xanax

Seorang dokter akan meresepkan dosis Ativan atau Xanax tergantung pada kondisi yang mereka tangani.

Dosis Ativan dan Xanax tergantung pada bentuk dan kondisi yang mereka bantu obati.

Dalam banyak kasus, orang mungkin menggunakan dosis Ativan yang lebih besar, pada 2-6 miligram (mg) per hari, dibandingkan dengan Xanax, yang biasanya diminum kurang dari 4 mg per hari. Orang yang memakai Xanax untuk gangguan panik mungkin menggunakan dosis yang lebih tinggi.

Ativan juga tersedia sebagai suntikan, tetapi Xanax tidak. Xanax tersedia dalam bentuk tablet yang hancur dan tablet tahan lama 24 jam, sedangkan Ativan tidak.

Formulir

Xanax hadir dalam bentuk dan dosis berikut:

• cairan: 1 miligram per mililiter (mg / ml)
• tablet pelepasan segera: 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 2 mg
• tablet hancur: 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 2 mg
• tablet rilis 24 jam rilis diperpanjang: 0,5 mg, 1 mg, 2 mg, 3 mg

Ativan hadir dalam bentuk dan dosis berikut:

• cairan: 2 mg / ml
• suntikan: 2 mg / ml, 4 mg / ml
• tablet: 0,5 mg, 1 mg, 2 mg

Dosis

Dosis untuk tablet pelepasan segera Xanax adalah sebagai berikut:

• Kecemasan: mulai dengan 0,25-0,5 mg tiga kali sehari, yang dapat dititrasi hingga maksimal 4 mg tiga kali sehari untuk mendapatkan manfaat maksimal.
• Gangguan panik: Dosis awal 0,5 mg tiga kali sehari, yang dapat meningkat selama beberapa minggu hingga maksimum 10 mg setiap hari.

Dosis untuk tablet Xanax, disintegrasi secara oral, dan larutan cair adalah sebagai berikut:

• Gangguan panik: Dokter Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk menemukan dosis terbaik. Dalam uji klinis, dosis 1 sampai 10mg setiap hari digunakan.

Dosis untuk tablet Xanax rilis diperpanjang adalah sebagai berikut:

• Gangguan kecemasan dan panik: 3 mg sampai 6 mg diminum sekali sehari, umumnya di pagi hari.

Dosis untuk tablet dan cairan Ativan adalah sebagai berikut:

• Ansietas: Dosis biasa adalah 2 mg sampai 6 mg sehari, dibagi menjadi dosis yang sama.

Dosis untuk injeksi Ativan adalah sebagai berikut:

• Kejang (epilepsi): Suntikan 4 mg diberikan sekali perlahan oleh penyedia layanan kesehatan. Suntikan tambahan 4 mg dapat diberikan 10-15 menit kemudian jika diperlukan.

Dosis injeksi Ativan adalah sebagai berikut:

• Preanesthesia: 0,05 mg / kg, sampai total 4 mg, diberikan oleh penyedia layanan kesehatan.

Berapa biayanya?

Menurut GoodRx:

• Ativan 1 mg berharga $ 5,66 untuk 30 tablet.
• Xanax 0,5 mg berharga sekitar $ 4,05 untuk 30 tablet.
• Xanax 1 mg pelepasan diperpanjang berharga sekitar $ 16,81 untuk 30 tablet.

Biaya akhir akan tergantung pada pertanggungan asuransi individu.

Kehamilan dan menyusui

Orang harus berbicara dengan dokter mereka jika mereka sedang, berencana untuk, atau mungkin hamil.

Benzodiazepin belum terbukti aman untuk janin.

Masalah pernapasan (pernapasan) telah dicatat pada bayi yang lahir dari ibu yang menggunakan benzodiazepin. Efek samping lain yang mungkin terjadi termasuk berat badan lahir rendah, gula darah rendah, dan gejala putus zat.

Orang harus menggunakan terapi lain saat menangani gangguan panik selama kehamilan. Jika benzodiazepin diperlukan, dokter biasanya lebih memilih untuk meresepkan jenis lain selain Xanax.

Produsen obat tidak merekomendasikan penggunaan benzodiazepin saat menyusui.

Ringkasan

Ativan dan Xanax keduanya adalah benzodiazepin. Keduanya memiliki efek dan efek samping yang serupa, dan keduanya dapat menyebabkan gejala penarikan. Namun, satu mungkin bekerja lebih baik untuk beberapa orang daripada yang lain.

Terlepas dari kesamaan antara Ativan dan Xanax, properti mereka menghasilkan sejumlah perbedaan. Seorang dokter akan meresepkan satu atau yang lain berdasarkan riwayat kesehatan seseorang dan kondisi saat ini.

Rekomendasi menyarankan penggunaan antidepresan daripada Ativan atau Xanax dalam pengobatan gangguan kecemasan atau gangguan panik karena benzodiazepin berpotensi untuk penarikan dan penyalahgunaan.

Meskipun panduan resmi tidak merekomendasikan Ativan atau Xanax sebagai pengobatan lini pertama dan memiliki efek samping yang signifikan, keduanya merupakan porsi signifikan dari benzodiazepin yang diresepkan.