Sindroma patah hati: Bagaimana komplikasi mempengaruhi risiko kematian
Penelitian baru menemukan bahwa orang yang mengalami syok kardiogenik sebagai komplikasi sindrom patah hati memiliki peningkatan risiko kematian, baik dalam jangka pendek maupun di tahun-tahun berikutnya.
Peristiwa kehidupan yang penuh tekanan terkadang dapat membebani hati, secara harfiah.
Sebuah studi skala besar dari 2018, misalnya, telah mengkonfirmasi bahwa tekanan psikologis yang disebabkan oleh kecemasan atau depresi dapat meningkatkan risiko seseorang terkena serangan jantung dan stroke.
Hubungan antara depresi dan penyakit kardiovaskular bukanlah hal baru. Namun, baru-baru ini, para peneliti telah mengidentifikasi jalur biokimia di balik asosiasi tersebut, dan stres tampaknya memainkan peran mediasi kunci.
Salah satu kejadian buruk kardiovaskular yang dapat diakibatkan oleh stres hebat adalah sindrom patah hati, suatu kondisi langka yang menyerupai gejala serangan jantung. Ini cenderung mempengaruhi wanita lebih sering daripada pria.
Orang dengan sindrom patah hati - juga disebut takotsubo cardiomyopathy atau kardiomiopati akibat stres - tiba-tiba mengalami nyeri dada hebat, bersamaan dengan sesak napas. Meskipun ini bisa terasa mirip dengan serangan jantung, sindrom ini tidak menyebabkan penyumbatan arteri.
Sebaliknya, bagian jantung membesar dan tidak memompa dengan benar. Beberapa peneliti percaya bahwa hormon yang dipicu oleh stres, yang diproduksi sebagai respons terhadap emosi yang sangat menegangkan, seperti kesedihan, kemarahan, atau keterkejutan, menyebabkan efek ini.
Meskipun sindrom patah hati bisa mengancam jiwa, kebanyakan orang pulih sepenuhnya dalam beberapa minggu.
Namun, 1 dari 10 orang mengalami komplikasi seperti syok kardiogenik - yang terjadi ketika jantung tidak dapat memompa cukup darah ke seluruh tubuh.
Penelitian baru telah meneliti risiko kematian dini di antara orang-orang yang mengalami syok kardiogenik akibat sindrom patah hati.
Pemimpin tim tersebut adalah Dr. Christian Templin, Ph.D., kepala perawatan jantung akut di University Hospital Zurich's University Heart Center di Swiss.
Ia akan mempresentasikan temuannya pada Scientific Sessions 2018 yang diselenggarakan oleh American Heart Association (AHA) di Chicago, IL.
Studi baru juga akan muncul di Sirkulasi, jurnal AHA.
Risiko kematian jangka pendek dan jangka panjang yang lebih tinggi
Dr. Templin dan tim mengakses informasi dari database terbesar yang relevan dengan sindrom patah hati: Pendaftaran Takotsubo Internasional.
Para peneliti mempelajari informasi tentang 198 orang yang mengalami syok kardiogenik akibat sindrom tersebut. Mereka membandingkannya dengan data dari 1.880 orang yang mengalami sindrom tersebut tetapi tidak mengalami komplikasi.
Rata-rata usia kelompok sebelumnya adalah 63,4 tahun, sedangkan kelompok sebelumnya adalah 67,2 tahun.
Hasil penelitian mengungkapkan bahwa, pada orang yang mengalami syok kardiogenik, stres fisik dua kali lebih mungkin menyebabkan sindrom patah hati.
Peristiwa stres mungkin serangan asma atau prosedur pembedahan, misalnya.
Selain itu, pasien dengan syok kardiogenik lebih mungkin meninggal di rumah sakit dan lebih mungkin meninggal dalam 5 tahun setelah mengembangkan sindrom tersebut.
Secara khusus, 23,5 persen populasi penelitian dengan syok kardiogenik meninggal di rumah sakit, dibandingkan dengan hanya 2,3 persen dari mereka yang tidak mengalami komplikasi.
Aritmia, kelainan pada ventrikel kiri jantung, dan riwayat diabetes atau merokok juga lebih umum pada kelompok dengan syok kardiogenik. Diabetes dan merokok adalah faktor risiko umum penyakit jantung.
Akhirnya, hasil penelitian menunjukkan bahwa pasien dengan syok kardiogenik lebih mungkin untuk bertahan hidup pada episode awal jika mereka menerima bantuan mekanis jantung.
Penulis utama studi tersebut mengomentari temuan tersebut, dengan mengatakan, “Riwayat dan parameter yang mudah dideteksi saat masuk ke rumah sakit dapat membantu untuk mengidentifikasi pasien sindrom patah hati yang berisiko lebih tinggi mengalami syok kardiogenik. Untuk pasien seperti itu, pemantauan ketat dapat mengungkapkan tanda-tanda awal syok kardiogenik dan memungkinkan penanganan yang tepat. "
"Untuk pertama kalinya, analisis ini menemukan [bahwa] orang yang mengalami sindrom patah hati dengan komplikasi syok kardiogenik berisiko tinggi meninggal beberapa tahun kemudian, menggarisbawahi pentingnya tindak lanjut jangka panjang yang cermat, terutama pada kelompok pasien ini."
Dr. Christian Templin, Ph.D.
