Kelumpuhan pita suara: Pengobatan dan banyak lagi

Kelumpuhan pita suara, juga dikenal sebagai paresis pita suara, adalah ketidakmampuan salah satu atau kedua pita suara (pita suara) untuk bergerak.

Ini dapat berdampak besar pada kehidupan sehari-hari penderita, termasuk pekerjaan, pilihan pekerjaan, interaksi sosial dan kegiatan waktu senggang.

Pada artikel ini, kita akan melihat penyebab, diagnosis, dan pengobatan paresis pita suara.

Fakta cepat tentang kelumpuhan pita suara

Berikut adalah beberapa poin penting tentang kelumpuhan pita suara. Lebih detail dan informasi pendukung ada di artikel utama.

• Kelumpuhan pita suara disebabkan oleh kerusakan saraf
• Penyakit ini dapat menyebabkan sejumlah masalah termasuk ketidakmampuan berbicara
• Batuk dan bersin mungkin menjadi tidak efektif, memungkinkan penumpukan cairan dan kemungkinan infeksi
• Terapi suara dapat membantu dalam keadaan tertentu
• Terkadang, tidak ada penyebab yang mendasari kondisi tersebut yang dapat ditemukan.

Apa itu kelumpuhan pita suara?

Kelumpuhan pita suara biasanya hanya mempengaruhi salah satu pita suara.

Kondisi ini disebabkan oleh kerusakan saraf yang menuju ke pita suara - impuls saraf di laring (kotak suara) terputus, mengakibatkan kelumpuhan otot pita suara. Bisa juga disebabkan oleh kerusakan otak.

Pasien dengan kelumpuhan vokal biasanya mengalami suara serak, kelelahan vokal, penurunan volume bicara ringan hingga parah, sakit di tenggorokan saat berbicara, dan menelan sesuatu dengan cara yang salah dan tersedak.

Pita suara, selain memungkinkan kita untuk menghasilkan ucapan (berbicara, dll.) Juga melindungi jalan napas, mencegah makanan, minuman, dan air liur memasuki trakea (batang tenggorokan). Dalam kasus ekstrim, tersedak dapat menyebabkan kematian.

Individu dengan kelumpuhan pita suara mungkin menemukan keefektifan batuk, menelan atau bersin dalam menghilangkan limbah daerah laring yang merusak mobilitas pita suara yang berkurang. Hal ini dapat mengakibatkan penumpukan di daerah tersebut, memungkinkan kolonisasi bakteri dan virus, dan infeksi berikutnya serta ketidaknyamanan tenggorokan.

Pengobatan untuk kelumpuhan pita suara

Perawatan kelumpuhan pita suara bergantung pada beberapa faktor, termasuk apa yang menyebabkannya, seberapa parah gejalanya, dan berapa lama gejala tersebut muncul. Pasien mungkin disarankan untuk menjalani terapi suara, pembedahan, atau keduanya.

Terapi suara

Terapi suara setara dengan terapi fisik untuk kelumpuhan otot besar. Terapis meminta pasien untuk melakukan latihan khusus dan beberapa aktivitas lain untuk memperkuat pita suara mereka, meningkatkan pernapasan dan kontrol mereka saat berbicara, mencegah ketegangan yang tidak biasa pada otot lain di dekat pita suara yang terkena, dan melindungi jalan napas dari cairan dan zat padat. .

Pembedahan

Jika pasien tidak pulih sepenuhnya dengan terapi suara, dokter mungkin merekomendasikan intervensi bedah. Ada sejumlah opsi pembedahan:

Injeksi massal - otot pita suara kemungkinan besar akan lemah karena kelumpuhan saraf. Ahli THT (dokter spesialis telinga, hidung, dan tenggorokan) dapat menyuntikkan lemak, kolagen atau pengisi ke dalam pita suara.

Massa ekstra membawa pita suara lebih dekat ke tengah laring (kotak suara), sehingga memudahkan otot pita suara yang berlawanan untuk bergerak secara efektif saat pasien batuk, menelan atau berbicara.

Bedah telepon (reposisi pita suara) - operasi ini mereposisi dan / atau membentuk kembali pita suara (pita suara) untuk meningkatkan fungsi suara.

Trakeotomi - jika kedua pita suara (pita suara) terpengaruh dan sangat dekat satu sama lain, pernapasan akan lebih sulit karena aliran udara berkurang.

Dokter membuat sayatan (sayatan) di depan leher, dan dibuat lubang di trakea (batang tenggorokan). Sebuah tabung pernapasan dimasukkan sehingga pasien dapat bernapas dengan udara yang melewati pita suara yang lumpuh.

Sederhananya, pasien bernapas melalui lubang di leher karena bukaan di laring terlalu kecil untuk bernapas dengan benar.

Penyebab kelumpuhan pita suara

Beberapa kondisi neurologis - multiple sclerosis, penyakit Parkinson - meningkatkan risiko kelumpuhan pita suara.

Dokter tidak selalu tahu apa yang menyebabkan kelumpuhan pita suara, tetapi berikut ini penyebab yang diketahui:

Cedera pada dada atau leher: trauma dapat merusak saraf yang melayani pita suara atau laring

Stroke: bagian otak yang mengirimkan pesan ke laring (kotak suara) dapat rusak karena stroke

Tumor: ini dapat berkembang di sekitar atau di tulang rawan, saraf atau otot kotak suara. Tumor mungkin jinak atau ganas (kanker)

Peradangan atau jaringan parut pada sendi pita suara: serta ruang antara dua tulang rawan pita suara dapat mencegah laring bekerja dengan baik. Meskipun saraf tali pusat biasanya bekerja dengan baik, peradangan dapat menyebabkan tanda dan gejala seperti kelumpuhan pita suara. Beberapa infeksi juga dapat menyebabkan peradangan.

Kelumpuhan pita suara juga mungkin idiopatik, yang berarti tidak ada penyebab yang dapat diidentifikasi.

Gejala kelumpuhan pita suara

Pita suara terdiri dari dua pita otot yang terletak di trakea (pintu masuk ke tenggorokan).

Saat kita mengucapkan (menghasilkan suara dari mulut) kedua pita jaringan otot saling bersentuhan dan bergetar.

Saat kita tidak mengucapkan suara, pita suara berada dalam posisi terbuka dan santai, memungkinkan udara mengalir dengan bebas ke tenggorokan - memungkinkan kita bernapas.

Kebanyakan kasus kelumpuhan pita suara hanya melibatkan satu pita suara yang lumpuh. Namun, terkadang keduanya terpengaruh, dan pasien cenderung mengalami kesulitan menelan serta bernapas.

Tanda dan gejala potensial kelumpuhan pita suara meliputi:

• Perubahan pada suara - mungkin menjadi lebih "bernafas", seperti bisikan yang keras
• Suara serak, serak
• Pernapasan bising
• Perubahan nada vokal
• Batuk yang tidak membersihkan tenggorokan dengan baik
• Saat menelan zat padat atau cairan, pasien mungkin tersedak (kadang-kadang termasuk air liur)
• Saat berbicara, penderita mungkin harus mengatur napas lebih sering dari biasanya
• Volume suara mungkin terpengaruh - pasien mungkin tidak dapat meninggikan suaranya
• Refleks faring (refleks muntah) dapat hilang - refleks faring adalah kontraksi refleks bagian belakang tenggorokan, yang ditimbulkan dengan menyentuh langit-langit lunak. Ini mencegah sesuatu masuk ke tenggorokan kecuali sebagai bagian dari menelan normal dan membantu mencegah tersedak.

Kemungkinan komplikasi

Pernapasan - jika gejalanya cukup parah, pasien dapat mengalami masalah pernapasan yang serius dan mengancam jiwa.

Aspirasi - karena ada kelumpuhan di area di mana makanan atau cairan mungkin turun ke arah yang salah (aspirasi), ada risiko tersedak. Aspirasi dapat menyebabkan pneumonia yang parah.

Mendiagnosis kelumpuhan pita suara

Awalnya, pasien mungkin akan menemui dokter yang akan menanyakan tentang gejala dan memeriksa beberapa tanda, seperti mendengarkan suaranya dan menanyakan sudah berapa lama masalah tersebut terjadi.

Tes diagnostik berikut juga dapat dipesan:

Endoskopi - tabung panjang, tipis, fleksibel (endoskop) digunakan untuk melihat pita suara. Perangkat khusus dengan kamera kecil di ujungnya (videostrobolaryngoscopy) dapat digunakan. Dokter bisa melihat pita suara dengan baik di monitor.

Elektromiografi laring (LEMG) - arus listrik di otot laring diukur. Jarum kecil dimasukkan ke dalam otot pita suara melalui kulit leher. Tes ini mengukur kekuatan sinyal neuromuskuler dari otak ke otot yang mengendalikan pita suara (pita suara). Selama LEMG, dokter akan meminta pasien untuk melakukan sejumlah tugas yang biasanya mengaktifkan otot.

Tes lain - dokter mungkin memesan tes darah dan pemindaian pencitraan, seperti sinar-X, pemindaian CT, pemindaian MRI untuk membantu menentukan penyebab kelumpuhan.

Faktor risiko

Faktor risiko adalah sesuatu yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan suatu kondisi atau penyakit. Misalnya, obesitas secara signifikan meningkatkan risiko terkena diabetes tipe 2. Oleh karena itu, obesitas merupakan faktor risiko terjadinya diabetes tipe 2.

Berikut ini adalah faktor risiko kelumpuhan pita suara:

Beberapa jenis pembedahan: terutama pembedahan dada atau tenggorokan. Tabung pernapasan yang digunakan dalam pembedahan dapat merusak saraf pita suara. Operasi jantung menunjukkan risiko fungsi suara normal karena saraf yang melayani laring diarahkan ke dekat jantung - kerusakan pada saraf ini selama operasi jantung terbuka tidak jarang terjadi.

Saraf laring berulang juga berjalan dekat dengan kelenjar tiroid, suara serak karena kelumpuhan parsial merupakan efek samping penting dari operasi tiroid.

Kondisi neurologis tertentu: orang dengan multiple sclerosis (MS), penyakit Parkinson, atau myasthenia gravis memiliki risiko lebih tinggi mengalami kelumpuhan pita suara, dibandingkan dengan orang lain. Risiko kelemahan pita suara lebih besar daripada kelumpuhan

Pandangan

Outlook bergantung pada penyebab kondisi dan cara perawatannya. Namun, dalam banyak kasus, individu tersebut akan mempertahankan suara bicaranya setelah perawatan. Namun, itu mungkin tidak sekuat itu, dan aktivitas seperti menyanyi bisa jadi lebih sulit.