Kanker lebih sering terjadi pada wanita dengan sleep apnea yang parah
Beberapa penelitian telah mengidentifikasi hubungan antara apnea tidur dan kanker. Sekarang, penelitian baru mengungkapkan bahwa tingkat kanker lebih tinggi di antara wanita dengan gejala apnea yang jelas.
Studi terbaru, yang menampilkan file Jurnal Pernapasan Eropa, menganalisis data pada 20.000 orang dewasa dengan apnea tidur.
Sekitar 2% dari peserta juga memiliki diagnosis kanker dalam riwayat kesehatan mereka.
Data tersebut berasal dari European Sleep Apnea Database (ESADA), yang memiliki catatan medis dan kunjungan pada orang dewasa yang terdaftar di 33 pusat di seluruh Eropa.
Tim peneliti internasional menunjukkan bahwa meskipun temuan tersebut tidak membuktikan bahwa sleep apnea menyebabkan kanker, tampaknya ada kaitan yang jelas pada wanita.
“Masuk akal untuk mengasumsikan bahwa sleep apnea merupakan faktor risiko kanker atau kedua kondisi tersebut memiliki faktor risiko yang sama, seperti [kelebihan berat badan],” kata Ludger Grote, asisten profesor dan kepala dokter pengobatan tidur di Universitas Gothenburg di Swedia.
"Di sisi lain," tambahnya, "kecil kemungkinan kanker menyebabkan apnea tidur."
Apnea tidur obstruktif
Obstructive sleep apnea (OSA), atau apnea tidur, adalah suatu kondisi di mana seseorang mengalami gangguan pernapasan yang singkat dan berulang saat tidur. Kondisi tersebut diakibatkan oleh ketidakmampuan otot tenggorokan untuk menjaga jalan napas tetap terbuka.
Ada bentuk lain dari apnea yang disebut apnea tidur sentral, yang terjadi karena kegagalan pensinyalan otak. Dari dua jenis apnea, OSA adalah yang paling umum.
OSA dapat menyebabkan tidur yang terganggu dan terfragmentasi dan menyebabkan kekurangan oksigen.
Kombinasi oksigen rendah dan gangguan tidur dapat menimbulkan tekanan darah tinggi, penyakit jantung, masalah memori, dan gangguan mood.
Menurut National Sleep Foundation (NSF), OSA mempengaruhi 5-20% orang dewasa di Amerika Serikat.
Estimasi tersebut berasal dari studi yang menggunakan tes dan penilaian formal. NSF menunjukkan bahwa persentase sebenarnya orang di AS dengan apnea tidur cenderung lebih besar.
“Kondisi apnea tidur diketahui oleh masyarakat umum dan terkait dengan mendengkur, kelelahan di siang hari, dan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, terutama pada pria,” jelas Dr. Grote.
Dia dan rekan-rekannya mencatat bahwa sementara ada bukti yang berkembang untuk hubungan antara OSA dan kanker, hal itu masih diperdebatkan. Alasan utama tampaknya adalah jumlah kecil peserta penelitian dan "karakterisasi yang buruk" dari jenis OSA dan kanker.
Teori tentang kanker dan apnea tidur
Para ilmuwan telah mengajukan beberapa teori tentang hubungan antara OSA dan kanker. Satu teori menekankan bahwa kedua kondisi tersebut memiliki faktor risiko yang sama, seperti usia dan obesitas.
Teori lain adalah bahwa hipoksia intermiten - suatu kondisi di mana tubuh tidak mendapatkan cukup oksigen - dan fragmentasi tidur, yang keduanya terjadi pada OSA, juga dapat menjelaskan kaitannya dengan kanker.
Jenis hubungan ini dapat melibatkan perubahan dalam perkembangan pembuluh darah, fungsi kekebalan, dan lingkungan jaringan tumor.
Namun, hingga penelitian terbaru, sangat sedikit penelitian yang meneliti apakah seks biologis membuat perbedaan pada hubungan antara OSA dan kanker.
Dalam hasil mereka, Dr. Grote dan rekannya menemukan, seperti yang diharapkan, bahwa ada hubungan antara usia yang lebih tua dan risiko kanker yang lebih tinggi.
Namun, ketika mereka menyesuaikan hasil analisis untuk mengetahui pengaruh potensial usia, jenis kelamin, indeks massa tubuh (BMI), asupan alkohol, dan merokok, mereka menemukan kemungkinan hubungan antara hipoksia nokturnal intermiten dan tingkat kanker yang lebih tinggi.
Tautan yang lebih kuat pada wanita
Selain itu, analisis mengungkapkan bahwa hubungan antara hipoksia nokturnal dan tingkat kanker yang lebih tinggi lebih kuat pada wanita dan lebih lemah pada pria.
Hasilnya menunjukkan bahwa risiko kanker dua hingga tiga kali lebih tinggi pada wanita dengan gejala apnea tidur yang parah.
Grote mengatakan bahwa penelitian sebelumnya cenderung berfokus pada hubungan antara OSA dan melanoma maligna. Berdasarkan temuan timnya, "Kanker payudara atau rahim sekarang mungkin menjadi area baru," sarannya.
Mungkin kombinasi hormon seks wanita dan stres yang timbul dari hipoksia nokturnal di OSA memicu dimulainya kanker atau mengurangi pertahanan kekebalan tubuh, renungnya.
“Tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti apa penyebab yang mendasari hubungan antara apnea tidur dan kanker, tetapi indikasi tersebut berarti kita perlu mempelajarinya lebih dalam.”
Dr. Ludger Grote
