Pengeboran tengkorak: Akar kuno dari bedah saraf modern
Kami menyertakan produk yang menurut kami bermanfaat bagi pembaca kami. Jika Anda membeli melalui tautan di halaman ini, kami mungkin mendapat komisi kecil. Inilah proses kami.
Selama bertahun-tahun, para arkeolog di seluruh dunia telah menemukan banyak kerangka kuno dan abad pertengahan dengan lubang misterius di tengkorak mereka. Ternyata lubang-lubang ini adalah bukti trepanasi, “nenek moyang” dari operasi otak modern.
Bukti adanya lubang yang dibor ke tengkorak untuk tujuan medis, atau "trepanasi," telah ditelusuri kembali ke periode Neolitik - sekitar 4000 SM. - dan itu mungkin telah dipraktekkan lebih awal.
Ketika datang ke alasan mengapa trepanation dipraktekkan, ada perbedaan pendapat.
Operasi tersebut mungkin telah dilakukan karena berbagai alasan lintas peradaban dan era.
Beberapa trepanasi mungkin dilakukan untuk tujuan ritual, tetapi banyak lainnya mungkin dilakukan untuk menyembuhkan.
Dalam konteks medis, penelitian telah menunjukkan bahwa trepanasi kemungkinan digunakan untuk mengobati berbagai jenis cedera kepala dan mengurangi tekanan intrakranial.
Menariknya, sebagian besar kasus trepanasi kuno telah ditemukan di Peru, di mana ia juga dianggap memiliki tingkat kelangsungan hidup tertinggi.
Sebuah studi baru, pada kenyataannya, menunjukkan bahwa trepanasi yang dilakukan pada periode Inca (awal abad ke-15 hingga awal abad ke-16) memiliki tingkat kelangsungan hidup yang lebih tinggi daripada prosedur trepanasi modern, seperti yang dilakukan selama Perang Saudara Amerika (1861-1865) pada tentara yang menderita trauma kepala.
Dr. David S. Kushner, seorang profesor klinis untuk pengobatan dan rehabilitasi fisik di Fakultas Kedokteran Universitas Miami Miller di Florida, bersama dengan pakar dunia dalam trepanantion Peru John W. Verano dan mantan mahasiswa pascasarjana Anne R. Titelbaum, menjelaskan - dalam sebuah artikel yang sekarang diterbitkan di Bedah Saraf Dunia jurnal - trepanation itu secara mengejutkan berkembang dengan baik di Kekaisaran Inca.
“Masih banyak yang tidak diketahui tentang prosedur dan individu yang melakukan trepanasi, tetapi hasil selama Perang Saudara suram dibandingkan dengan zaman Inca,” kata Dr. Kushner.
“Di zaman Inca, angka kematian antara 17 dan 25 persen, dan selama Perang Saudara, antara 46 dan 56 persen. Itu perbedaan besar. Pertanyaannya adalah bagaimana ahli bedah Peru kuno memiliki hasil yang jauh melampaui ahli bedah selama Perang Saudara Amerika? "
Dr. David S. Kushner
Peru kuno vs. Amerika modern
Para peneliti menyarankan bahwa salah satu alasan mengapa praktik pengeboran tengkorak selama Perang Sipil mungkin memiliki hasil yang begitu buruk adalah kebersihan di bawah standar yang terlibat dalam operasi tersebut, di mana ahli bedah menggunakan alat yang tidak steril dan tangan mereka yang telanjang - mungkin tidak bersih.
“Jika ada lubang di tengkorak [ahli bedah Perang Sipil] akan menyodokkan jari ke dalam luka dan meraba sekelilingnya, mencari gumpalan dan fragmen tulang,” kata Dr. Kushner tentang praktik mengerikan tersebut.
Pada saat yang sama, dia mengakui, "Kami tidak tahu bagaimana orang Peru kuno mencegah infeksi, tetapi tampaknya mereka melakukannya dengan baik."
Dr. Kushner juga percaya bahwa orang Peru mungkin telah menggunakan sesuatu yang mirip dengan anestesi untuk membuat prosedur lebih tertahankan, dan tebakan pertamanya adalah daun koka - yang telah digunakan untuk tujuan pengobatan oleh populasi Andes selama berabad-abad.
“[Kami masih belum] tahu apa yang mereka gunakan sebagai [anestesi], tetapi karena ada begitu banyak [operasi tengkorak] mereka pasti menggunakan sesuatu - mungkin daun koka,” Dr. Kushner menduga, meskipun dia mengakui bahwa zat lain mungkin juga telah dipekerjakan.
Fakta bahwa orang Peru kuno jelas melakukan sesuatu dengan baik dalam hal trepanasi didukung oleh bukti lebih dari 800 tengkorak prasejarah yang berada di antara satu dan tujuh lubang presisi.
Semua tengkorak ini ditemukan di sepanjang pantai atau di wilayah Andes di Peru, dengan tengkorak paling awal berasal dari 400 SM.
Tingkat kelangsungan hidup yang sangat tinggi untuk pasien kuno
Bukti gabungan - dirinci oleh John Verano dan rekannya dalam buku yang diterbitkan 2 tahun lalu, Lubang di Kepala: Seni dan Arkeologi Trepanation di Peru Kuno - menunjukkan bahwa orang Peru kuno telah menghabiskan banyak dekade untuk menyempurnakan pengetahuan dan keterampilan trepanation mereka.
Pada awalnya, sekitar 400-200 SM, tingkat kelangsungan hidup setelah trepanasi tidak terlalu tinggi, dan sekitar setengah dari pasien tidak dapat bertahan hidup, para peneliti berpendapat. Tim dapat menilai hasil dengan melihat seberapa banyak - jika ada - tulang di sekitar lubang trepanasi telah sembuh setelah prosedur.
Jika tampaknya tidak ada penyembuhan yang terjadi, tim menganggap aman untuk menyimpulkan bahwa pasien dapat bertahan dalam waktu singkat atau telah meninggal selama prosedur.
Sebaliknya, ketika tulang menunjukkan renovasi yang ekstensif, para peneliti menganggapnya sebagai tanda bahwa orang yang dioperasi masih hidup untuk menceritakan kisah tersebut.
Dr. Kushner dan tim menemukan bahwa, berdasarkan tanda-tanda ini, pada 1000–1400 A.D., pasien trepanasi melihat tingkat kelangsungan hidup yang sangat tinggi, hingga 91 persen dalam beberapa kasus. Selama periode Inca, ini rata-rata 75-83 persen.
Hal ini, para peneliti menjelaskan dalam makalah mereka, adalah karena teknik dan pengetahuan yang terus meningkat yang diperoleh orang Peru dari waktu ke waktu.
Salah satu kemajuan penting tersebut adalah pemahaman bahwa mereka harus berhati-hati agar tidak menembus dura mater, atau lapisan pelindung yang ditemukan tepat di bawah tengkorak, yang melindungi otak.
“Seiring waktu,” kata Dr. Kushner, “dari yang paling awal hingga yang terbaru, mereka mempelajari teknik mana yang lebih baik, dan kecil kemungkinannya untuk melubangi dura.” Dia melanjutkan, "Mereka tampaknya memahami anatomi kepala dan sengaja menghindari area di mana akan terjadi lebih banyak pendarahan."
Berdasarkan bukti yang ditawarkan oleh sisa-sisa manusia yang ditemukan di Peru, para peneliti melihat bahwa kemajuan lain dalam praktik trepanasi juga terjadi.
Dr. Kushner selanjutnya menjelaskan, “[Orang Peru kuno] juga menyadari bahwa trepanasi berukuran lebih besar cenderung tidak sesukses yang lebih kecil. Bukti fisik secara pasti menunjukkan bahwa ahli bedah kuno ini menyempurnakan prosedur dari waktu ke waktu. "
Dia menyebut kemajuan peradaban kuno dalam hal prosedur berisiko ini "benar-benar luar biasa".
Inilah dan praktik serupa yang - secara langsung atau tidak langsung - telah membentuk bedah saraf modern, yang memiliki tingkat hasil positif yang tinggi.
“Saat ini, angka kematian akibat bedah saraf sangat, sangat rendah; selalu ada risiko tetapi kemungkinan hasil yang baik sangat tinggi. Dan seperti di Peru kuno, kami terus memajukan teknik bedah saraf, keterampilan, alat, dan pengetahuan kami, ”kata Dr. Kushner.
