KOLERA: PENYEBAB, GEJALA, DAN PENGOBATAN - PENYAKIT TROPIS

Semua yang perlu Anda ketahui tentang kolera

Kolera adalah penyakit menular epidemi akut. Ini ditandai dengan diare berair, kehilangan cairan dan elektrolit yang ekstrim, dan dehidrasi parah. Ini bisa berakibat fatal.

Ini disebabkan oleh bakteri Vibrio cholera (V. cholera).

Meskipun mudah diobati, kolera diperkirakan menyerang antara 3 dan 5 juta orang setiap tahun, dan menyebabkan lebih dari 100.000 kematian di seluruh dunia.

Karena dehidrasi parah, angka kematian tinggi bila tidak diobati, terutama pada anak-anak dan bayi. Kematian dapat terjadi pada orang dewasa yang sehat dalam beberapa jam. Mereka yang sembuh biasanya memiliki kekebalan jangka panjang terhadap infeksi ulang.

Kolera lazim di Amerika Serikat pada tahun 1800-an, tetapi sekarang jarang terjadi karena ada sistem sanitasi dan kondisi kehidupan yang berkembang dengan baik.

Namun, ketika bepergian ke Asia, Afrika, dan beberapa bagian Amerika Latin, orang perlu melindungi diri dari kolera dengan mendapatkan vaksinasi yang sesuai sebelumnya, hanya minum air yang direbus atau dari botol tertutup dan mengikuti praktik cuci tangan yang baik.

Apa itu kolera?

Diare adalah gejala utama kolera.

Penyebab kolera adalah infeksi oleh V. kolera bakteri. Bakteri ini ditemukan pada tahun 1883.

Ahli bakteriologi Jerman, Robert Koch (1843-1910), mempelajari penyakit ini selama epidemi di Mesir. Dia menemukan bakteri di usus mereka yang telah meninggal karena kolera tetapi tidak dapat mengisolasi organisme atau menginfeksi hewan dengannya.

Belakangan tahun itu, Koch pergi ke India, di mana dia berhasil mengisolasi bakterinya. Dia menemukan bahwa mereka tumbuh subur di kain lembab, kotor dan tanah lembab, dan di kotoran pasien dengan penyakit.

V. kolera bakteri hidup di air dangkal dan asin di krustasea mikroskopis. Mereka juga dapat hidup sebagai koloni biofilm yang melapisi permukaan air, tumbuhan, batu, cangkang, dan benda serupa, dan mereka dapat hidup di antara telur pengusir hama, yang berfungsi sebagai reservoir bagi bakteri kolera.

Strain bakteri kolera beracun menghasilkan racun yang memicu diare hebat pada manusia.

Ketika bakteri memasuki area tempat tinggal manusia, mereka dapat dengan cepat menyebabkan epidemi yang parah. Perubahan cuaca, hilangnya populasi, dan sanitasi yang lebih baik semuanya dapat mengakhiri wabah.

Gejala

Hanya sekitar 1 dari 20 infeksi kolera yang parah, dan sebagian besar orang yang terinfeksi tidak menunjukkan gejala.

Jika gejala muncul, mereka akan muncul antara 12 jam dan 5 hari setelah terpapar. Mulai dari ringan atau asimtomatik hingga parah.

Mereka biasanya termasuk:

diare berair dalam jumlah besar, kadang-kadang disebut "kotoran air beras" karena bisa terlihat seperti air yang telah digunakan untuk mencuci beras
muntah
keram kaki

Seseorang dengan kolera dapat dengan cepat kehilangan cairan, hingga 20 liter sehari, sehingga dapat terjadi dehidrasi dan syok yang parah.

Tanda-tanda dehidrasi meliputi:

kulit kendor
mata cekung
mulut kering
sekresi menurun, misalnya kurang berkeringat
detak jantung cepat
tekanan darah rendah
pusing atau pusing
penurunan berat badan yang cepat

Syok dapat menyebabkan runtuhnya sistem peredaran darah. Ini adalah kondisi yang mengancam jiwa dan keadaan darurat medis.

Penyebab

Kolera lebih sering terjadi di tempat yang terlalu padat dan sanitasi yang buruk.

Bakteri kolera masuk ke tubuh melalui mulut, seringkali dalam makanan atau air yang telah terkontaminasi kotoran manusia, karena sanitasi dan kebersihan yang buruk.

Mereka juga bisa masuk dengan memakan makanan laut yang masih mentah atau belum matang seluruhnya, khususnya kerang yang berasal dari lingkungan muara, seperti tiram atau kepiting.

Sayuran yang tidak dibersihkan dengan benar yang diairi oleh sumber air yang terkontaminasi adalah sumber infeksi umum lainnya.

Dalam situasi di mana sanitasi sangat sulit, seperti di kamp pengungsian atau komunitas dengan sumber daya air yang sangat terbatas, satu korban yang terkena dampak dapat mencemari semua air untuk seluruh populasi.

Diagnosa

Seorang dokter mungkin mencurigai adanya kolera jika pasien mengalami diare berair yang parah, muntah-muntah, dan dehidrasi cepat, terutama jika mereka baru-baru ini bepergian ke tempat yang memiliki riwayat kolera, atau sanitasi yang buruk, atau jika mereka baru saja mengonsumsi kerang.

Sampel feses akan dikirim ke laboratorium untuk diuji, tetapi jika dicurigai kolera, pasien harus memulai pengobatan bahkan sebelum hasilnya keluar.

Pengobatan

Biasanya dehidrasi yang menyebabkan kematian akibat kolera, jadi pengobatan yang paling penting adalah memberikan larutan hidrasi oral (oral hydration solution / ORS), juga dikenal sebagai terapi rehidrasi oral (ORT).

Perawatan terdiri dari air dalam jumlah besar yang dicampur dengan campuran gula dan garam.

Campuran yang dikemas sebelumnya tersedia secara komersial, tetapi distribusi luas di negara berkembang dibatasi oleh biaya, sehingga resep oralit buatan sendiri sering digunakan, dengan bahan-bahan rumah tangga biasa.

Kasus kolera yang parah membutuhkan penggantian cairan intravena. Orang dewasa dengan berat 70 kilogram membutuhkan setidaknya 7 liter cairan infus.

Antibiotik dapat mempersingkat durasi penyakit, tetapi WHO tidak merekomendasikan penggunaan antibiotik secara massal untuk kolera, karena risiko resistensi bakteri semakin meningkat.

Obat antidiare tidak digunakan karena mencegah bakteri keluar dari tubuh.

Dengan perawatan dan pengobatan yang tepat, angka kematian seharusnya sekitar 1 persen.

Pencegahan

Kolera sering menyebar melalui makanan dan karena kebersihan yang buruk. Beberapa tindakan sederhana dapat mengurangi risiko tertular kolera.

Cuci tangan penting untuk mencegah penyebaran penyakit.

Saat bepergian di daerah di mana penyakit ini endemik, penting untuk:

Makan hanya buah yang sudah Anda kupas.
Hindari salad, ikan mentah, dan sayuran mentah.
Pastikan makanan benar-benar matang.
Pastikan air dalam kemasan atau direbus dan aman dikonsumsi.
Hindari jajanan pinggir jalan, karena dapat membawa kolera dan penyakit lainnya.

Wisatawan harus mempelajari tentang kolera sebelum mengunjungi negara di mana penyakit ini lazim.

Seseorang harus segera mencari pertolongan medis jika mereka mengalami gejala seperti kram kaki, muntah, dan diare saat berada di komunitas tempat penyakit tersebut ada.

Vaksin kolera

Saat ini ada tiga vaksin kolera yang direkomendasikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Ini adalah Dukoral, Shanchol, dan Euvichol.

Ketiganya membutuhkan dua dosis untuk memberikan perlindungan penuh.

Dukoral perlu diminum dengan air bersih, dan memberikan perlindungan sekitar 65 persen selama 2 tahun. Shanchol dan Euvichol tidak perlu diminum dengan air, dan memberikan perlindungan 65 persen selama 5 tahun. Semua vaksin menawarkan perlindungan yang lebih tinggi mendekati waktu pemberiannya.

Faktor risiko

Orang yang paling berisiko mengonsumsi makanan atau air yang terinfeksi V. kolera termasuk:

orang yang bekerja di bidang kesehatan dan merawat individu dengan kolera
pekerja bantuan yang menanggapi wabah kolera
orang yang bepergian di daerah di mana kolera masih dapat ditularkan yang tidak mengikuti tindakan pencegahan kebersihan dan keamanan pangan

Wabah kolera yang meluas sering terjadi akibat persediaan air yang terkontaminasi limbah manusia dan pedagang kaki lima.

Orang-orang berikut juga berisiko mengalami reaksi yang lebih parah V. kolera dari yang lain: