Apa yang perlu diketahui tentang sindrom Ramsay Hunt?
Sindrom Ramsay Hunt adalah infeksi saraf wajah. Ini adalah gangguan neurologis di mana Varicella zoster virus menginfeksi saraf tertentu di kepala. Kondisi ini juga dikenal sebagai Herpes zoster oticus.
Itu Varicella zoster virus juga bisa menyebabkan cacar air. Orang yang menderita cacar air membawa virus yang tidak aktif di saraf mereka. Beberapa tahun kemudian bisa menjadi aktif kembali, menginfeksi saraf wajah, menyebabkan sindrom Ramsay Hunt.
Kondisi ini melibatkan ruam yang menyakitkan dan kelemahan otot wajah, yang terkadang disalahartikan sebagai stroke.
Sindrom Ramsay Hunt biasanya diobati secara efektif, tetapi beberapa orang mungkin mengalami kelemahan otot wajah permanen dan gangguan pendengaran.
Risiko komplikasi turun secara signifikan dengan perawatan yang tepat dan tepat. Semakin lama orang tersebut harus menunggu perawatan, semakin kecil peluang untuk sembuh total.
Kantor Penyakit Langka mengklasifikasikan Sindrom Perburuan Ramsay sebagai penyakit langka, dengan kejadian sekitar 5 dari setiap 100.000 orang di Amerika Serikat. Kebanyakan dokter tidak akan pernah menemukan kasus sindrom Ramsay Hunt selama karir mereka.
Pengobatan
Perawatan dini meningkatkan kemungkinan pemulihan total.
Dokter kemungkinan akan meresepkan obat antivirus, seperti asiklovir (Zovirax), famciclovir (Famvir), atau valacyclovir (Valtrex), serta kortikosteroid untuk pembengkakan dan nyeri. Pasien mungkin harus minum diazepam (Valium) untuk gejala vertigo.
Jika kelemahan wajah berlanjut setelah perawatan medis selesai, dokter mungkin merekomendasikan terapi fisik untuk membantu mendapatkan kembali penggunaan otot wajah yang tepat.
Suntikan toksin botulinum tipe A di kelopak mata atas, lebih dikenal sebagai botoks, dapat membantu mereka yang kesulitan menutup salah satu mata. Penutup mata dapat membantu melindungi mata yang terkena.
Pasien mungkin memerlukan beberapa minggu hingga beberapa bulan untuk pulih dari sindrom Ramsay Hunt. Jika pengobatan ditunda dan kerusakan saraf parah, kemungkinan besar pemulihan penuh akan jauh lebih kecil.
Pemulihan
Pemulihan yang berhasil dari sindrom Ramsay Hunt bergantung pada pengenalan dan pengobatan gejala dalam beberapa hari pertama.
Cara terbaik untuk memastikan kesembuhan sepenuhnya adalah dengan memakai obat asiklovir dan prednisolon dalam waktu 7 hari setelah gejala dimulai.
Kerusakan yang disebabkan oleh sindrom Ramsay Hunt dapat dipulihkan.
Gejala
Tanda dan gejala sindrom Ramsay Hunt meliputi:
- hilangnya rasa, atau perubahan besar dalam cara merasakan rasa
- ruam merah yang sering menyakitkan, dengan lepuh di lidah, langit-langit, telinga bagian dalam / luar, dan gendang telinga
- vertigo
- salah satu mata mungkin lebih sulit untuk ditutup
- sakit telinga terus menerus
- kelemahan wajah di sisi yang sama dengan telinga yang terkena
- tuli di telinga yang terkena
- tinnitus
- ekspresi wajah bisa berubah, seperti senyuman miring
- wajah terkulai
Faktor risiko
Orang yang berusia di atas 60 tahun yang telah menderita cacar air memiliki risiko lebih tinggi terkena sindrom ini dibandingkan kelompok usia lainnya. Sindrom Ramsay Hunt telah dikenal dalam kasus yang sangat jarang terjadi pada anak-anak.
Sindrom Ramsay Hunt tidak menular, tetapi seseorang dengan kondisi tersebut dapat menularkan cacar air pada orang yang belum pernah menderita penyakit tersebut sebelumnya.
Orang dengan sindrom Ramsay Hunt harus menunggu sampai lecet mereka berkeropeng sebelum berhubungan dengan individu dengan sistem kekebalan yang lemah, mereka yang tidak pernah menderita cacar air, bayi, dan ibu hamil.
Komplikasi
Komplikasi jarang terjadi jika pengobatan dimulai dalam beberapa hari setelah timbulnya gejala. Namun, sebagian kecil pasien mungkin mengalami gangguan pendengaran permanen dan kelemahan wajah bahkan jika pengobatan mereka diterapkan dengan cepat dan efektif.
Jika pengobatan ditunda, ada risiko kehilangan gerakan wajah secara permanen, serta gerakan yang tidak terkontrol, seperti berkedip. Beberapa orang mungkin merasa sulit untuk menutup satu mata, yang pada akhirnya dapat merusak kornea, menyebabkan sakit mata dan masalah penglihatan.
Beberapa pasien mungkin mengalami nyeri lama setelah gejala lain hilang, dalam kondisi yang dikenal sebagai neuralgia postherpetik.
Virus dapat menyebar ke saraf lain, seperti otak dan sumsum tulang belakang, menyebabkan kebingungan, lesu, nyeri punggung, kelemahan pada lengan dan tungkai, dan sakit kepala. Dalam kasus seperti itu, pasien mungkin memerlukan spinal tap untuk menentukan area mana dari sistem saraf yang terinfeksi.
Diagnosa
Dokter mungkin akan membuat diagnosis jika tanda-tanda kelemahan wajah dan ruam seperti lepuh terdeteksi. Studi konduksi saraf dapat dilakukan untuk menentukan tingkat kerusakan saraf wajah, serta menentukan kemungkinan pemulihan.
Sindrom Ramsay Hunt biasanya salah didiagnosis, karena banyak dokter tidak pernah mengalami kondisi tersebut.
Sampel cairan di salah satu lepuh di telinga dapat diambil untuk memastikan diagnosis. Dokter mungkin juga menggunakan sampel air mata atau darah.
Pemindaian pencitraan, seperti MRI, dapat mengungkapkan pembengkakan saraf wajah. Pemindaian juga dapat membantu dokter menentukan apakah virus telah mencapai otak atau saraf lain.
