Apa yang perlu diketahui tentang proctitis
Proctitis mengacu pada peradangan pada lapisan rektum. Rektum adalah tabung berotot di bagian paling bawah dari usus besar. Limbah lewat di sini dari usus besar sebelum keluar melalui anus.
Peradangan pada lapisan rektal dapat menyebabkan nyeri, keluarnya cairan, dan gejala tidak biasa lainnya. Peradangan ini memiliki berbagai penyebab, yang dapat menyebabkan serangan proktitis singkat atau masalah jangka panjang.
Siapa pun yang mencurigai bahwa mereka menderita proktitis atau melihat gejala yang tidak biasa harus menemui dokter untuk diagnosis. Jenis pengobatan untuk proctitis akan tergantung pada penyebab yang mendasari.
Definisi dan tipe
Proctitis adalah suatu bentuk peradangan yang mempengaruhi lapisan rektum.
Proktitis mungkin akut, artinya orang tersebut memiliki gejala dalam waktu singkat karena satu penyebab spesifik. Mungkin juga kronis, dalam hal ini, orang tersebut akan mengalami gejala untuk waktu yang lebih lama.
Jenis dan tingkat keparahan gejala sering kali bergantung pada penyebab peradangan. Bagaimanapun, proctitis membutuhkan pengobatan untuk mencegah komplikasi.
Gejala
Gejala proctitis mungkin sedikit berbeda tergantung pada penyebab yang mendasari.
Gejala proktitis yang paling umum adalah tenesmus, yaitu perasaan ingin buang air besar. Perasaan ini biasanya tidak nyaman dan akan tetap ada bahkan setelah orang tersebut menggunakan kamar mandi.
Gejala lainnya termasuk:
- darah di tinja atau pendarahan dari anus
- nyeri di rektum, perut, atau anus
- nyeri saat buang air besar
- keluarnya cairan anal atau lendir
- tinja encer, encer, atau diare
- sembelit
- pembengkakan kelenjar getah bening di selangkangan
Siapa pun yang mengalami gejala yang mengganggu, seperti keluarnya cairan dari dubur, darah, atau nyeri, harus segera ke dokter.
Penyebab
Proktitis memiliki berbagai penyebab, yang dapat menyebabkan proktitis akut atau kronis.
Kemungkinan penyebabnya meliputi:
- Infeksi Menular Seksual (IMS), seperti gonore, klamidia, dan sifilis
- infeksi virus, seperti herpes genital
- infeksi lain, seperti salmonella atau infeksi bakteri yang terjadi setelah pengobatan antibiotik
- cedera dari seks anal atau permainan anal
- komplikasi dari pengobatan radiasi untuk kanker di daerah panggul
- penyakit radang usus, yang meliputi kolitis ulserativa dan penyakit Crohn
Diagnosa
Untuk mendiagnosis proctitis, dokter akan menanyakan gejala yang dialami seseorang, termasuk sudah berapa lama mengalaminya. Mereka akan bertanya tentang riwayat kesehatan dan aktivitas seksual orang tersebut. Mereka mungkin juga melakukan pemeriksaan fisik pada rektum untuk memeriksa tanda-tanda peradangan.
Selain itu, dokter mungkin memesan tes laboratorium, seperti tes darah, tes feses, dan kultur rektal, yang merupakan tes untuk memeriksa tanda-tanda infeksi.
Jika mereka mencurigai adanya gangguan atau komplikasi pencernaan yang lebih kronis, dokter mungkin memesan kolonoskopi atau proktoskopi. Prosedur ini melibatkan dokter memasukkan tabung tipis dan fleksibel ke dalam anus untuk memeriksa usus, rektum, dan usus besar.
Diagnosis menyeluruh mungkin membutuhkan waktu, tetapi penting untuk menemukan pengobatan yang tepat untuk setiap orang.
Pengobatan
Perawatan proctitis yang paling efektif akan bervariasi tergantung pada penyebab yang mendasari. Kasus peradangan akut mungkin memerlukan perawatan yang lebih langsung yang dapat menyembuhkan proktitis untuk selamanya.
Jika kelainan kronis menyebabkan proktitis, orang tersebut kemungkinan harus bergantung pada campuran perawatan medis dan perubahan pola makan dan gaya hidup jangka panjang.
Infeksi
Jika dokter menemukan bahwa infeksi adalah penyebab proctitis, mereka akan meresepkan obat untuk mengobati infeksi tersebut.
Antibiotik dapat membantu menghilangkan infeksi bakteri, termasuk IMS, sedangkan dokter akan meresepkan obat antivirus untuk mengobati infeksi virus, seperti herpes genital.
Pengobatan
Jika obat tertentu, seperti antibiotik, menyebabkan peradangan, orang tersebut harus berhenti menggunakan obat tersebut. Dokter dapat meresepkan obat alternatif untuk memungkinkan orang tersebut melanjutkan pengobatan sambil penyembuhan.
Cedera
Proctitis akibat cedera, seperti seks anal atau bermain anal, mengharuskan orang tersebut untuk menghentikan aktivitas yang bertanggung jawab atas peradangan tersebut. Dokter mungkin juga meresepkan atau merekomendasikan obat untuk mengobati nyeri dan meredakan diare, jika perlu.
Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal mencatat bahwa penyembuhan dari luka di rektum biasanya membutuhkan waktu 4–6 minggu.
Terapi radiasi
Proktitis akibat terapi radiasi sering terjadi. Sebagai catatan studi tahun 2015, hampir 75% orang yang menjalani terapi radiasi di panggul akan mengembangkan gejala proctitis akut, sementara 20% mungkin mengalami gejala kronis yang berlangsung lama.
Dokter akan menangani proktitis radiasi berdasarkan kasus per kasus. Jika orang tersebut memiliki gejala proctitis ringan karena terapi radiasi, mereka mungkin tidak memerlukan pengobatan, dan gejalanya dapat hilang dengan sendirinya.
Dalam beberapa kasus, dokter mungkin menggunakan enema kortikosteroid untuk membantu meredakan gejala atau nyeri yang parah. Obat-obatan ini mengurangi peradangan di rektum.
Seorang dokter mungkin juga merekomendasikan obat lain, seperti sukralfat, yang merupakan obat yang terutama untuk pengobatan bisul tetapi dapat membantu meringankan gejala.
Penyakit radang usus
Penyakit radang usus adalah penyebab proktitis jangka panjang, dan orang dengan kondisi ini akan memerlukan perawatan yang konsisten untuk mengontrol gejalanya.
Tidak ada obat untuk penyakit radang usus, jadi tujuan pengobatannya adalah untuk mengendalikan peradangan, mencegah kambuh, dan membuat tubuh dalam keadaan remisi.
Untuk mencapai tujuan tersebut, dokter dapat merekomendasikan beberapa jenis obat, termasuk:
Kortikosteroid
Kortikosteroid dalam berbagai bentuk dapat membantu mengurangi aktivitas sistem kekebalan di area tersebut untuk mengurangi peradangan. Ini termasuk steroid seperti:
- hidrokortison
- prednison
- metilprednisolon
- budesonide
Imunomodulator
Imunomodulator mengurangi aktivitas keseluruhan dalam sistem kekebalan. Karena faktor autoimun sering kali berperan dalam gangguan kronis seperti penyakit Crohn, pengobatan ini sering kali membantu mengurangi dan mengelola gejala.
Imunomodulator umum meliputi:
- metotreksat
- siklosporin
- 6-merkaptopurin
- azathioprine
Aminosalicylates
Aminosalicylates, juga disebut obat 5-ASA, membantu mengontrol peradangan. Ini termasuk:
- mesalamine.dll
- balsalazide.dll
- olsalazine.dll
- sulfasalazine
Diet proktitis
Banyak dokter yang merawat orang dengan gangguan kronis seperti penyakit radang usus akan merekomendasikan perubahan pola makan untuk mendukung pengobatan proktitis.
Banyak orang mungkin menemukan bahwa makan makanan anti-inflamasi dapat membantu mengurangi gejala.
Selain itu, memasukkan jenis makanan tertentu ke dalam makanan dapat membantu penderita proktitis saat mereka sembuh. Saran umumnya adalah makan beragam makanan yang kaya sayuran dan makanan nabati lainnya untuk memastikan asupan serat yang cukup, yang membuat tinja lebih mudah dikeluarkan.
Namun, pada orang dengan kondisi kronis, diet tinggi serat justru dapat memperburuk gejala. Oleh karena itu, yang terbaik bagi individu ini adalah berkonsultasi dengan dokter sebelum melakukan perubahan pola makan.
Beberapa orang mungkin juga perlu menghindari potensi iritan, seperti:
- alkohol
- makanan pedas
- kafein
- fruktosa
- produk susu
- alkohol gula, termasuk xylitol dan sorbitol
Dokter juga dapat merekomendasikan suplemen tertentu yang dapat membantu mengurangi peradangan dan gejala lainnya. Ini termasuk:
- vitamin C dan E.
- probiotik
- asam lemak omega-3
Seseorang harus selalu berbicara dengan dokter sebelum menambahkan suplemen apa pun ke dalam makanan atau membuat perubahan pola makan yang drastis.
Perubahan gaya hidup
Mengobati dan mencegah kasus proktitis di masa depan mungkin memerlukan beberapa perubahan gaya hidup, terutama jika proktitis disebabkan oleh trauma anal atau IMS. Perubahan gaya hidup ini mungkin termasuk:
- menggunakan kondom saat melakukan seks anal
- menghindari permainan anal yang kasar
- berkomunikasi secara terbuka dengan pasangan mana pun tentang kesehatan seksual
Proktitis vs kolitis
Proctitis umumnya mengacu pada peradangan rektal sementara atau peradangan kronis sebagai salah satu bagian dari kondisi yang lebih besar.
Jika orang hanya mengalami peradangan di rektum, itu adalah proktitis. Jika peradangan di rektum dan usus besar, itu adalah kolitis.
Proktitis dapat berkembang menjadi proktitis ulseratif jika peradangan menyebabkan ulkus terbentuk di lapisan rektum. Proktitis ulseratif adalah bentuk ringan dari kolitis ulserativa.
Proktitis pada akhirnya dapat berkembang ke bagian lain dari usus besar dan menjadi kolitis ulserativa. Perkiraan menunjukkan bahwa sekitar 25-30% orang dengan kolitis ulserativa mengalami proktitis ulserativa.
Perawatan untuk kondisi ini mirip dengan bentuk penyakit radang usus lainnya. Dokter akan menggunakan obat-obatan untuk mengurangi gejala dan mungkin merekomendasikan perubahan pola makan dan gaya hidup untuk menjaga gejala dalam remisi.
Ringkasan
Proktitis adalah peradangan pada lapisan rektum, dan sering menyebabkan gejala seperti nyeri dan kebutuhan mendesak untuk buang air besar yang konstan. Ada beberapa penyebab proktitis yang berbeda.
Meskipun banyak kasus dapat sembuh hanya dengan perawatan ringan, tetap penting untuk melaporkan gejala apa pun ke dokter untuk menghindari komplikasi.
Dalam kasus akut, orang tersebut dapat pulih dalam beberapa minggu dengan pengobatan yang benar. Masalah kronis mungkin memerlukan perawatan jangka panjang, termasuk perubahan pola makan dan gaya hidup.
