Semua yang perlu Anda ketahui tentang penghambat ACE
Enzim pengubah angiotensin, atau penghambat “ACE”, adalah jenis obat yang diresepkan dokter untuk mengobati tekanan darah tinggi, atau hipertensi, dan kondisi kardiovaskular lainnya.
Artikel ini menguraikan berbagai penghambat ACE yang tersedia. Kami juga membahas efektivitas inhibitor ACE, bersama dengan potensi efek samping dan risikonya.
Bagaimana cara kerja penghambat ACE?
Penghambat ACE mencegah tubuh membuat hormon Angiotensin II. Biasanya, hormon ini mempersempit pembuluh darah, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah dan memaksa jantung bekerja lebih keras.
Dengan menghambat produksi Angiotensin II, ACE inhibitor menjaga agar pembuluh darah tetap terbuka. Ini mengurangi tekanan darah dan menurunkan risiko komplikasi yang terkait dengan hipertensi.
Kebanyakan orang menggunakan inhibitor ACE secara oral, tetapi beberapa mungkin memberikan obat secara intravena.
Daftar penghambat ACE
Administrasi Makanan dan Obat-obatan A.S. (FDA) mencantumkan jenis penghambat ACE berikut:
- benazepril (Lotensin)
- kaptopril
- enalapril (Vasotec)
- enalaprilat.dll
- fosinopril
- lisinopril (Zestril dan Prinivil)
- moexipril.dll
- perindopril
- quinapril (Accupril)
- ramipril (Altace)
- trandolapril.dll
Kegunaan
Dokter biasanya meresepkan penghambat ACE untuk mengobati kondisi berikut:
- kondisi kardiovaskular (misalnya, tekanan darah tinggi, dan penyakit arteri koroner)
- masalah jantung (misalnya, penyakit jantung)
- masalah ginjal (misalnya, sindrom nefrotik primer)
Seorang dokter mungkin juga meresepkan penghambat ACE untuk mengobati atau memperbaiki beberapa gejala diabetes dan migrain.
Dokter menganggap beberapa dari kegunaan ini sebagai off-label. Tanpa label berarti FDA telah menyetujui obat untuk satu kondisi, tetapi dokter meresepkannya untuk mengobati sesuatu yang berbeda.
Efek samping
Kebanyakan orang yang menggunakan penghambat ACE tidak mengalami efek samping. Ketika efek samping benar-benar terjadi, biasanya kecil.
Tinjauan 2019 tentang penghambat ACE menjelaskan beberapa efek samping yang lebih umum dari penghambat ACE. Tabel di bawah menguraikan efek samping ini, bersama dengan berapa banyak orang yang mengalaminya.
Ulasan terpisah tahun 2019 mencatat bahwa sekitar 1–10% orang yang menggunakan penghambat ACE dapat mengalami batuk kering. Jika seseorang tidak dapat mentolerir batuk ini, mereka harus meminta nasihat dokter tentang apakah akan berhenti minum obat.
Beberapa orang mungkin mengalami efek samping yang lebih parah saat menggunakan penghambat ACE. Contohnya termasuk masalah ginjal dan alergi terhadap ACE inhibitor. Efek samping parah lainnya yang dapat terjadi adalah angioedema, yaitu pembengkakan, biasanya pada lidah dan tenggorokan.
Orang yang memakai penghambat ACE harus menghubungi dokter mereka jika mereka mengalami efek samping selama pengobatan. Siapa pun yang mengalami pembengkakan di lidah atau tenggorokan harus menghubungi 911.
Efektivitas
Penghambat ACE dapat membantu memperpanjang hidup orang yang pernah mengalami serangan jantung, dan mereka yang telah didiagnosis gagal jantung.
Obat ini juga dapat membantu orang yang memiliki tekanan darah tinggi akibat penyakit ginjal.
Saat menangani tekanan darah tinggi, dokter akan sering menggabungkan penghambat ACE dengan obat antihipertensi lain untuk meningkatkan efek obat.
Dokter telah menemukan bahwa penghambat saluran kalsium (CCB) dan diuretik tiazid dapat bekerja dengan baik dengan penghambat ACE untuk menurunkan tekanan darah.
Resiko
Penghambat ACE biasanya tidak menimbulkan masalah saat seseorang meminumnya sesuai petunjuk.
Namun, wanita hamil sebaiknya tidak mengonsumsi ACE inhibitor karena berisiko membahayakan janin. Resiko ini meliputi:
- tingkat cairan ketuban rendah
- masalah ginjal
- perkembangan tengkorak yang abnormal
- kematian
Orang yang memiliki alergi terhadap inhibitor ACE sebaiknya tidak minum obat.
Orang dengan kondisi ginjal bilateral renal artery stenosis (BRAS) juga harus menghindari obat ini. BRAS adalah penyempitan pembuluh darah di dalam ginjal. Penghambat ACE dapat menyebabkan memburuknya fungsi ginjal pada orang dengan kondisi ini.
Orang yang mengkhawatirkan potensi risiko penghambat ACE harus berbicara dengan dokter mereka.
Penghambat ACE vs. penghambat beta dan penghambat saluran kalsium
Beta-blocker dan CCBs adalah dua obat lain yang biasanya diresepkan dokter untuk mengatasi masalah jantung dan tekanan darah tinggi. Kedua obat tersebut bekerja secara berbeda dengan penghambat ACE.
Beta-blocker mencegah pelepasan hormon stres. Ini memperlambat detak jantung, yang pada gilirannya mengurangi intensitas aliran darah ke seluruh tubuh.
CCB mencegah kalsium berinteraksi dengan reseptor kalsium tubuh.
Biasanya, kalsium berperan dalam mengontraksikan otot-otot di dalam jantung dan dinding pembuluh darah. CCB memblokir pergerakan kalsium ke dinding pembuluh darah, menyebabkan dinding ini menjadi rileks. Ini mengurangi tekanan darah dan memungkinkan jantung menerima lebih banyak darah beroksigen. Dengan menghalangi pergerakan kalsium ke dalam otot jantung, jantung berkontraksi lebih lambat. Hal ini mengurangi tekanan pada jantung.
Jenis pengobatan yang diterima seseorang bergantung pada beberapa faktor, termasuk:
- usia
- etnis
- kesehatan secara keseluruhan
- riwayat kesehatan
Ringkasan
Penghambat ACE adalah salah satu obat yang lebih umum digunakan untuk menurunkan tekanan darah dan mengobati masalah kesehatan kardiovaskular.
Kebanyakan orang yang menggunakan penghambat ACE tidak mengalami efek samping. Jika memang terjadi efek samping, biasanya efek samping tersebut ringan.
Namun, penghambat ACE tidak cocok untuk semua orang. Wanita hamil, khususnya, sebaiknya tidak mengonsumsi obat-obatan ini.
Dokter sering meresepkan penghambat ACE bersamaan dengan obat antihipertensi lainnya. Perawatan obat kombinasi dapat sangat berguna dalam mengontrol tekanan darah tinggi.
