Apa penyebab kulup ketat?
Kulup ketat secara alami terjadi pada bayi dan anak kecil, dan terkadang dapat bertahan hingga dewasa. Meskipun kulup yang ketat tidak selalu menyebabkan komplikasi medis yang serius, namun dapat menyebabkan gejala seperti kemerahan, nyeri, dan pembengkakan.
Gejala seperti ini dapat mengganggu buang air kecil normal dan kehidupan seks seseorang. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa 2 persen pria memiliki kulup yang tidak bisa ditarik sepanjang hidup mereka, meskipun sehat.
Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang klasifikasi sesak di kulup, penyebab, dan pilihan pengobatan.
Fakta cepat tentang kulup ketat:
- Tidak disunat adalah hal yang wajar. Namun, sunat menghilangkan kemungkinan terbentuknya kulup yang ketat.
- Dalam kasus yang jarang terjadi, kondisi yang memengaruhi kulit di sekitar penis dapat menyebabkan phimosis. Pelajari lebih lanjut tentang phimosis di bawah ini.
- Perawatan untuk kulup yang ketat akan bergantung pada penyebab yang mendasari dan tingkat keparahan gejala.
Apa jenis kulup ketat?
Kulup yang ketat dapat dikategorikan sebagai phimosis atau paraphimosis.
Komunitas medis mengkategorikan kulup ketat sebagai:
Phimosis
Ketika kulup terlalu ketat untuk ditarik ke belakang melewati kepala penis, ini disebut phimosis.
Adalah normal bagi anak laki-laki (biasanya berusia 2 hingga 6 tahun) untuk memiliki kulup yang tidak bisa ditarik. Dalam kasus ini, tidak perlu khawatir tentang fimosis kecuali jika menyebabkan nyeri, bengkak, atau kesulitan buang air kecil.
Paraphimosis
Pada kasus paraphimosis, kulup tidak tertarik ke depan setelah ditarik. Ujung penis, yang disebut glans, menjadi nyeri dan bengkak.
Paraphimosis lebih serius daripada phimosis. Perawatan medis darurat mungkin diperlukan untuk mengurangi rasa sakit dan bengkak, dan untuk memulihkan aliran darah ke penis.
Penyebab phimosis
Phimosis dapat bersifat fisiologis atau patologis.
Fimosis fisiologis
Ini menggambarkan kulup yang kencang sejak lahir. Kondisi ini biasanya sembuh pada usia 6 atau 7 tahun.
Phimosis patologis
Phimosis patologis disebabkan oleh:
- infeksi
- peradangan
- jaringan parut
Kondisi yang menyebabkan phimosis patologis meliputi:
Balanitis
Balanitis, atau radang kepala penis, dapat menyebabkan kulup ketat, nyeri saat buang air kecil, dan gejala lainnya. Beberapa orang juga akan mengeluarkan cairan kental di bawah kulup.
Balanoposthitis
Ketika kelenjar dan kulup meradang, itu disebut balanoposthitis. Beberapa jenis infeksi dapat menyebabkan balanoposthitis, termasuk infeksi jamur Kandidiasis.
Infeksi dapat menyebabkan jaringan parut, yang menyebabkan kekencangan pada kulup.
Infeksi Menular Seksual (IMS)
Beberapa IMS dapat menyebabkan peradangan pada kelenjar, yang dapat menyebabkan rasa sesak dan tidak nyaman. IMS umum yang mungkin menyebabkan sesak pada kulup meliputi:
- bulu kemaluan
- gonorea
- sipilis
Kondisi kulit
Beberapa kondisi kulit yang dapat menyebabkan atau memperburuk gejala meliputi:
- Eksim: Kondisi umum yang menyebabkan bercak kering dan bersisik pada kulit.
- Lichen planus: Ruam yang ditandai dengan benjolan datar dan mengkilap.
- Lichen sclerosus: Suatu kondisi yang menyebabkan bercak putih terbentuk di kulup dan kelenjar. Itu juga dapat menyebabkan jaringan parut.
- Psoriasis: Kondisi kronis yang ditandai dengan bercak kulit kering dan berkerak.
Usia
Usia lanjut dapat menyebabkan perkembangan phimosis. Saat kulit kehilangan elastisitas, kulit menjadi lebih kaku dan kurang lentur.
Penyebab paraphimosis
Paraphimosis dapat disebabkan oleh:
- phimosis
- infeksi
- trauma fisik pada penis
- menarik kulup ke belakang untuk waktu yang lama
- menarik kulup ke belakang terlalu kasar
Paraphimosis juga dapat terjadi ketika seorang profesional medis gagal mengembalikan kulup ke posisinya setelah pemeriksaan atau prosedur.
Pengobatan
Orang tanpa gejala seringkali tidak membutuhkan pengobatan. Metode berikut dapat mengurangi gejala.
Kebersihan penis yang baik
Praktik terbaik untuk orang dewasa meliputi:
- Cuci penis dengan lembut setiap hari dengan air hangat: Jika menggunakan sabun, pilih yang lembut dan bebas pewangi.
- Tarik perlahan kulup untuk mencuci bagian bawah: Perhatikan bahwa kulup bayi dan anak laki-laki tidak boleh ditarik ke belakang, karena dapat menyebabkan rasa sakit dan kerusakan.
- Keringkan penis dengan lembut: Ingatlah untuk mengeringkan kulup setelah mencuci dan buang air kecil.
- Menghindari bahan kimia: Cobalah untuk tidak menggunakan produk dengan bedak atau deodoran pada penis.
Keketatan sering kali dapat dicegah atau diobati dengan menggunakan teknik higienis yang baik.
Latihan peregangan
Regangkan kulup secara manual untuk menjaga elastisitas. Ini dapat membantu mencegah dan mengobati sesak. Tarik perlahan kulup ke belakang dan ke depan saat membersihkan penis. Latihan ini harus dilakukan segera setelah kulup terlepas dari kelenjar, biasanya pada usia 7 tahun.
Konsultasikan dengan dokter sebelum mengajar anak-anak melakukan latihan ini, karena tidak semua anak laki-laki berkembang dengan kecepatan yang sama. Seorang dokter juga dapat memberi nasihat tentang cara yang tepat untuk melakukan latihan ini.
Pengobatan
Beberapa obat digunakan untuk merawat kulup yang kencang. Pilihan terbaik akan tergantung pada penyebab kondisinya. Di bawah ini beberapa opsi untuk dipertimbangkan.
Obat-obatan yang dijual bebas
Menggunakan krim steroid topikal dapat meringankan sebagian besar kasus kulup yang ketat. Krim memiliki efek melembutkan dan harus dipijat ke kulup setiap hari hingga 2 bulan. Banyak yang mengandung steroid hidrokortison.
Obat-obatan ini bekerja paling baik bila seseorang juga melakukan latihan peregangan manual yang dijelaskan di atas. Bahkan setelah penggunaan steroid dihentikan, olahraga dapat mencegah kekambuhan rasa sesak.
Dalam jangka pendek, beberapa orang mungkin juga mendapat manfaat dari penggunaan pereda nyeri seperti ibuprofen (Advil).
Obat resep
Jika kulup ketat disebabkan oleh infeksi, dokter mungkin meresepkan antibiotik seperti bacitracin atau antijamur seperti klotrimazol (Lotrimin AF).
Jika penyebabnya adalah hal lain, dokter mungkin meresepkan steroid topikal. Ini akan lebih kuat dari varietas over-the-counter yang disebutkan sebelumnya. Steroid resep termasuk betametason (Celestone) dan triamcinolone (Aristospan).
Anestesi lokal
Dalam beberapa kasus paraphimosis, gel anestesi lokal dapat dioleskan ke penis sehingga kulup dapat didorong ke depan tanpa menimbulkan rasa tidak nyaman yang berlebihan.
Pembedahan
Ketika perawatan lain terbukti tidak efektif, pembedahan mungkin diperlukan. Jenisnya meliputi:
- Preputioplasti atau frenuloplasti: Dalam prosedur ini, ahli bedah memotong kulup untuk melonggarkannya. Namun, prosedur tersebut tidak selalu mencegah terulangnya masalah.
- Sunat: Kasus phimosis dan paraphimosis yang parah, serta balanitis persisten atau balanoposthitis, mungkin memerlukan operasi pengangkatan kulup, yang dikenal sebagai penyunatan.
Sunat membawa risiko perdarahan dan infeksi. Dokter hanya merekomendasikannya sebagai pilihan terakhir.
Pencegahan dan komplikasi
Ada beberapa cara untuk mencegah kulup kencang.
Ini termasuk:
- Mempraktikkan kebersihan yang baik, yang meliputi mencuci dan mengeringkan penis setiap hari.
- Meregangkan kulup secara manual, sejak usia muda.
- Mengobati kondisi kulit saat timbul.
- Mempraktikkan seks aman dengan menggunakan kondom untuk mencegah penyebaran IMS.
- Menggunakan pelumas saat berhubungan untuk mencegah rasa sakit atau pecah, yang sering terjadi pada pria penderita phimosis.
- Mencari pengobatan segera untuk infeksi pada penis atau kulup, yang akan membantu mencegah jaringan parut.
- Mendiskusikan kekhawatiran apa pun dengan dokter.
Bawa pulang
Pada kebanyakan anak laki-laki, kulup yang ketat akan hilang sebelum dewasa. Kasus phimosis yang menetap hingga dewasa dapat menyebabkan rasa sakit, ketidaknyamanan saat berhubungan seks, peningkatan risiko infeksi, atau kesulitan buang air kecil.
Jika gejala muncul pada usia berapa pun, penting untuk menemui dokter. Paraphimosis, khususnya, membutuhkan perhatian medis segera, untuk mencegah komplikasi lebih lanjut.
Salah satu dari banyak pilihan perawatan yang tersedia dapat berhasil mengatasi phimosis dan paraphimosis. Untuk mencegah sesak pada kulup, lakukan teknik kebersihan dan peregangan yang baik.
