Semua yang perlu Anda ketahui tentang transplantasi feses
Transplantasi feses adalah saat dokter mentransplantasikan feses dari donor yang sehat ke orang lain untuk memulihkan keseimbangan bakteri di usus mereka. Transplantasi tinja dapat membantu mengobati infeksi saluran cerna dan kondisi lainnya.
Sistem pencernaan bergantung pada bakteri menguntungkan untuk menyerap nutrisi dan mencerna makanan secara efisien, tetapi beberapa kondisi medis dan antibiotik dapat menghancurkan bakteri baik ini. Transplantasi feses adalah salah satu cara untuk mengenalkannya kembali.
Nama lain untuk transplantasi feses termasuk bakterioterapi dan transplantasi mikrobiota feses (FMT).
Dalam artikel ini, pelajari cara kerja transplantasi feses dan kondisi apa yang dapat mereka tangani. Kami juga menanggung risiko yang mungkin timbul dari prosedur ini.
Apa itu transplantasi feses?
Transplantasi feses dapat membantu mengatasi berbagai kondisi.
Transplantasi feses dari donor yang sehat mendorong tubuh penerima untuk menumbuhkan bakteri yang sehat, yang dapat menyembuhkan beberapa infeksi dan mengurangi keparahan masalah kesehatan usus tertentu.
Usus adalah rumah bagi keseimbangan jutaan bakteri. Ketika bakteri ini menjadi tidak seimbang, seseorang dapat mengalami diare dan masalah usus lainnya.
Dalam beberapa kasus, antibiotik yang mengobati infeksi di usus juga membunuh bakteri yang membantu. Misalnya, sekitar 20% orang yang mengonsumsi antibiotik Clostridium difficile, infeksi lambung bakteri umum yang menyebabkan diare, mengembangkan kondisinya kembali. Kekambuhan ini mungkin disebabkan oleh antibiotik yang mengganggu mikrobioma usus, dalam hal ini, memperkenalkan kembali bakteri baik menggunakan transplantasi tinja dapat membantu.
Seorang dokter akan menyaring donor transplantasi feses dengan hati-hati untuk memastikan usus dan feses mereka sehat. Mereka akan mengujinya untuk berbagai penyakit, seperti hepatitis.
Dalam kebanyakan kasus, dokter akan mengirimkan feses donor ke penerima melalui kolonoskop. Kolonoskop adalah tabung kecil dan fleksibel yang dapat dimasukkan ke dalam usus besar melalui rektum. Orang biasanya mengonsumsi obat penenang sebelum prosedur, sehingga mereka tidak akan merasakan sakit atau ketidaknyamanan.
Pendekatan lain melibatkan penyuntikan feses cair melalui enema daripada menggunakan kolonoskop.
Pencangkokan feses berasal dari pengobatan Tiongkok kuno lebih dari 1.700 tahun yang lalu. Di masa lalu, prosedur ini melibatkan meminum cairan yang bersuspensi dari kotoran orang lain - teknik yang sangat berisiko. Pencangkokan feses saat ini steril dan aman, dan ada banyak penelitian yang mendukung penggunaannya.
Kegunaan
Dokter biasanya menggunakan transplantasi feses untuk mengobati C. difficilepenyakit terkait (CDAD). Di Amerika Serikat, CDAD membunuh sekitar 15.000 orang setiap tahun, seringkali karena peradangan usus besar yang parah.
Penelitian secara konsisten menemukan bahwa transplantasi feses sangat efektif untuk mengatasi kondisi berbahaya ini.
Dalam uji coba skala kecil tahun 2014, 70% dari peserta tidak memiliki gejala setelah satu kali perawatan transplantasi feses. Tingkat kesembuhan secara keseluruhan adalah 90% di antara mereka yang menjalani banyak perawatan. Para peserta juga mengalami lebih sedikit buang air besar dan peringkat kesehatan mereka secara keseluruhan lebih tinggi setelah perawatan. Penelitian lain telah melaporkan tingkat keberhasilan yang serupa.
Dokter juga dapat merekomendasikan transplantasi feses untuk menangani kondisi gastrointestinal lainnya. Misalnya, masalah dengan bakteri usus dapat menyebabkan atau memperburuk penyakit radang usus (IBD).
Para peneliti telah menemukan bahwa transplantasi feses dapat membantu mengobati IBD, meskipun efektivitasnya berbeda-beda di setiap penelitian. Tinjauan tahun 2016 menemukan bahwa tingkat keberhasilan dalam uji coba berkisar antara 36,2% hingga 77,8%, yang menunjukkan perlunya penelitian lebih lanjut.
Transplantasi tinja juga dapat membantu mengatasi sindrom iritasi usus besar (IBS), kondisi yang kurang dipahami yang menyebabkan berbagai masalah pencernaan.
Penelitian tentang transplantasi feses untuk kondisi ini masih dalam tahap awal, tetapi penulis ulasan di atas mencatat bahwa dalam penelitian yang melibatkan 13 orang dengan IBS, transplantasi feses menyelesaikan gejala pada 70% peserta.
Penelitian transplantasi tinja
Penelitian tentang efek yang lebih luas dari bakteri usus masih berkembang, tetapi jika kesehatan usus mempengaruhi kesehatan secara keseluruhan, transplantasi feses pada akhirnya dapat mengobati berbagai kondisi.
Beberapa penelitian telah mengaitkan kesehatan usus dengan kondisi lain, seperti demensia. Asosiasi ini mungkin ada karena kesehatan usus memengaruhi kemampuan tubuh untuk menyerap dan menggunakan nutrisi.
Penulis ulasan tahun 2016 menyarankan bahwa transplantasi feses pada akhirnya dapat mengobati kondisi seperti:
- diabetes
- sindrom kelelahan kronis
- fibromyalgia
- kegemukan
- gangguan mood, seperti depresi
- penyakit hati berlemak nonalkohol
- demam alergi serbuk bunga
- radang sendi
- asma
- eksim
Risiko dan pertimbangan
Sebagian besar penelitian menunjukkan bahwa transplantasi feses aman, terutama jika sampel berasal dari donor sehat yang telah diperiksa secara menyeluruh.
Para dokter kurang mengetahui tentang keamanan transplantasi feses dalam jangka panjang. Pada 2019, uji klinis masih menilai keamanan jangka panjang dari transplantasi feses melalui enema.
Namun, kematian baru-baru ini karena infeksi yang parah dan kebal antibiotik yang berkembang setelah FMT telah menyebabkan Badan Pengawas Obat dan Makanan A.S. menangguhkan semua uji klinis yang menggunakan transplantasi.
Mereka telah mengeluarkan peringatan kejadian buruk kepada penyedia layanan kesehatan.
Mengonsumsi antibiotik setelah transplantasi tinja dapat menyebabkan komplikasi, jadi penting untuk memberi tahu dokter tentang obat dan antibiotik apa pun saat ini. Demikian juga, seseorang harus menyebutkan transplantasi feses baru-baru ini jika mereka menerima antibiotik untuk suatu infeksi.
Meskipun penelitian telah menunjukkan bahwa transplantasi feses aman, banyak orang merasa cemas dengan prosedur ini.
Beberapa khawatir tidak aman atau kotor untuk memindahkan kotoran orang lain ke dalam tubuh mereka. Namun, orang dengan kondisi medis kronis atau yang mengancam jiwa mungkin menyadari bahwa mereka dapat mengabaikan faktor "yuck".
Sebuah studi tahun 2016 mengidentifikasi beberapa faktor risiko kegagalan transplantasi tinja, termasuk:
- menjadi wanita
- rawat inap sebelumnya
- operasi baru-baru ini sebelum transplantasi
Sulit untuk mengakses transplantasi tinja, terutama untuk kondisi selain CDAD.
Beberapa orang dan beberapa pendukung kesehatan alami menyarankan untuk melakukan transplantasi tinja di rumah dengan meminum pil atau enema tinja dari donor yang sehat. Namun, tidak ada penelitian yang mendukung dilakukannya transplantasi feses di rumah, dan tidak ada bukti bahwa hal tersebut aman.
Tanpa skrining yang tepat, donor dapat menularkan penyakit serius dan berpotensi mematikan.
Ringkasan
Gagasan untuk menerima feses dari donor yang sehat mungkin tampak aneh, tetapi ilmu yang mendukung transplantasi feses menjadi semakin populer.
Ketika pengobatan lain gagal, prosedur inovatif ini secara alami dapat memulihkan kesehatan usus, memungkinkan bakteri menguntungkan tumbuh, melawan infeksi, dan meningkatkan kesehatan seseorang.
Tidak semua dokter memiliki pengetahuan tentang transplantasi feses, jadi penting untuk menemui ahli yang memiliki pengalaman cukup dalam melakukan prosedur ini.
