Bakteri usus dapat merusak hati dengan mengubah karbohidrat menjadi alkohol
Peneliti menemukan strain bakteri usus Klebsiella pneumonia dapat meningkatkan kadar alkohol dalam darah seseorang jika tidak ada konsumsi alkohol. Mereka menghubungkan ini dengan penyakit hati berlemak nonalkohol pada tikus dan manusia.
Penyakit hati berlemak nonalkohol (NAFLD) adalah kondisi umum di mana lemak berlebih menumpuk di hati seseorang. Sebuah studi tahun 2019 di Jurnal Hepatologi memperkirakan prevalensi global NAFLD menjadi sekitar 25%.
Di Amerika Serikat, Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal (NIDDK), yang merupakan bagian dari Institut Kesehatan (NIH), menyebutkan jumlah orang dewasa yang hidup dengan NAFLD antara 30 dan 40%. Mereka memperkirakan jumlah anak usia 2-19 tahun dengan NAFLD mendekati 10%.
Mayoritas orang dengan NAFLD memiliki hati berlemak sederhana atau hati berlemak nonalkohol (NAFL). Ini adalah jenis yang paling umum dan tidak memiliki kaitan dengan kerusakan hati jangka panjang. Namun, NIDDK memperkirakan bahwa antara 3 dan 12% orang dewasa memiliki steatohepatitis non-alkohol, atau NASH, yang merupakan bentuk NAFLD yang lebih parah.
NASH disertai dengan peradangan di hati, yang dapat menyebabkan jaringan parut jangka panjang dan kanker hati.
Tidak jelas mengapa beberapa orang mengembangkan hati berlemak sederhana, dan yang lain mengembangkan NASH.
Sebuah studi baru di Metabolisme Sel menunjuk ke mikrobioma kami sebagai faktor yang berkontribusi. Di sini, tim peneliti menemukan beberapa strain bakteri usus Klebsiella pneumonia, yang dapat memfermentasi karbohidrat menjadi alkohol tingkat tinggi dan menyebabkan kerusakan hati.
Kasus sindrom pembuatan bir otomatis
Jing Yuan dari Capital Institute of Pediatrics di Beijing di China adalah penulis utama studi ini, yang juga mencakup kolaborator dari Academy of Military Medical Sciences, Beijing Institute of Microbiology and Epidemiology, dan Chinese Academy of Sciences, juga di Beijing. .
Dalam makalah penelitiannya, Yuan dan rekan-rekannya mendeskripsikan kasus seorang pria dengan sindrom pembuatan bir otomatis.
Kondisi langka ini terjadi ketika usus seseorang menghasilkan alkohol dengan memfermentasi makanan kaya karbohidrat. Apa yang disebut alkohol endogen ini menyebabkan peningkatan alkohol dalam darah bahkan jika seseorang belum mengonsumsi minuman beralkohol.
Para ahli biasanya menghubungkan sindrom auto-brewery dengan pertumbuhan jamur yang berlebihan Saccharomyces cerevisiae. Namun, Yuan dan rekannya menemukan bahwa obat antijamur tidak memperbaiki gejala orang tersebut. Tim kemudian mengalihkan perhatian mereka ke bakteri di ususnya.
Mereka menemukan dua strain bakteri komensal Klebsiella pneumonia, yang dapat menghasilkan kadar alkohol yang signifikan dengan fermentasi dalam pengaturan laboratorium.
Tim kemudian menganalisis bakteri usus dari 11 relawan dengan NAFL, 32 dengan NASH, dan 48 tanpa NAFLD.
“Dalam kohort kami, data menunjukkan bahwa 61% pasien NAFLD membawa alkohol [tinggi] dan produksi alkohol sedang [K. pneumonia], sementara nilai ini hanya 6,25% di kontrol, ”tulis penulis di makalah.
Dalam analisis lanjutan, tim mengukur alkohol darah dari sekelompok sukarelawan setelah tes toleransi glukosa oral, yang berarti mereka masing-masing mengonsumsi minuman manis.
Alkohol darah rata-rata pada kelompok NAFLD lebih dari 3,5 kali lipat pada kelompok kontrol.
Yuan menyarankan bahwa menggunakan tes toleransi glukosa oral mungkin merupakan cara baru untuk mendiagnosis NAFLD pada orang yang meningkatkan alkohol dalam darah karena produksi alkohol yang tinggi. K. pneumonia strain.
“Pada tahap awal, penyakit hati berlemak dapat disembuhkan. Jika kita bisa mengidentifikasi penyebabnya lebih cepat, kita bisa mengobati dan bahkan mencegah kerusakan hati, ”komentarnya.
Apakah K. pneumonia menyebabkan NAFLD?
Untuk mengetahui apakah penghasil alkohol tinggi K. pneumonia dapat langsung menyebabkan kerusakan hati, tim beralih ke model tikus bebas kuman.
Para peneliti membiakkan hewan-hewan ini di lingkungan yang steril, dan mereka kekurangan mikrobioma usus mereka sendiri. Ini memungkinkan para ilmuwan untuk memperkenalkan dan mempelajari kombinasi bakteri tertentu.
Tikus yang mendapat penghasil alkohol tinggi K. pneumonia memiliki tanda-tanda kerusakan hati, mirip dengan tikus yang diberi alkohol, dalam waktu 8 minggu.
Dalam putaran percobaan selanjutnya, kelompok tikus yang berbeda menerima transplantasi mikroba feses baik dari seseorang dengan NASH atau dari tikus yang sebelumnya terpapar dengan penghasil alkohol tinggi. K. pneumonia strain. Dalam kedua kasus, kerusakan hati terlihat dalam 8 minggu.
Namun, ketika para ilmuwan menghilangkan ini K. pneumonia strain sebelum transplantasi, hati hewan tampak normal.
Dalam makalah tersebut, penulis berpendapat bahwa ini menunjukkan bahwa mikroba ini dapat secara langsung berkontribusi pada tikus yang mengembangkan NAFLD. Namun, mereka mengakui bahwa kondisinya kompleks dan bahwa mekanisme yang ditemukan dalam penelitian ini mungkin hanya terjadi pada sebagian orang yang mengembangkan NAFLD.
“NAFLD adalah penyakit heterogen dan mungkin memiliki banyak penyebab. Studi kami menunjukkan K. pneumonia sangat mungkin menjadi salah satunya. Bakteri ini merusak hati Anda seperti alkohol, kecuali Anda tidak punya pilihan. "
Jing Yuan
“Kemungkinan bakteri tertentu ini masuk ke tubuh manusia melalui beberapa pembawa dari lingkungan, seperti makanan,” penulis studi senior Di Lui dari Chinese Academy of Sciences menimbang temuan tersebut.
“Tapi menurut saya operatornya tidak lazim - jika tidak, kami akan mengharapkan tingkat NAFLD yang jauh lebih tinggi,” dia memperingatkan.
“Selain itu, beberapa orang mungkin memiliki lingkungan usus yang lebih cocok untuk pertumbuhan dan kolonisasi K. pneumonia dibandingkan yang lain karena faktor genetika mereka, ”Lui menyimpulkan. “Kami tidak memahami faktor apa yang membuat seseorang lebih rentan terhadap hal ini K. pneumonia, dan itulah yang ingin kami ketahui selanjutnya. "
