Bagaimana sindrom ovarium polikistik mempengaruhi kesuburan
Sindrom ovarium polikistik adalah kelainan yang dikaitkan dokter dengan ketidakseimbangan hormon seks wanita. Ketidakseimbangan dapat menyebabkan berbagai gejala dan dapat memengaruhi kesuburan wanita.
Setiap bulan, pada wanita usia subur, kista kecil berisi cairan yang dikenal sebagai folikel berkembang di permukaan ovarium. Hormon seks wanita, termasuk estrogen, menyebabkan salah satu folikel menghasilkan sel telur yang matang. Ovarium kemudian melepaskan sel telur ini, dan keluar dari folikel.
Pada wanita yang mengalami sindrom ovarium polikistik, atau PCOS, terdapat ketidakseimbangan hormon seks wanita. Ketidakseimbangan tersebut dapat mencegah perkembangan dan pelepasan telur yang matang. Tanpa sel telur yang matang, ovulasi atau kehamilan tidak dapat terjadi.
Ketidakseimbangan hormon juga dapat mencakup peningkatan testosteron yang tidak normal, yang terutama merupakan hormon seks pria. Wanita juga memproduksi testosteron, meski biasanya dalam jumlah kecil.
Kantor Kesehatan Wanita Amerika Serikat (OWH) mencatat bahwa PCOS memengaruhi 5–10 persen wanita berusia 15–44 tahun. Mereka menggambarkan PCOS sebagai "penyebab infertilitas yang umum dan dapat diobati".
Penyebab
Para ahli tidak tahu persis apa penyebab PCOS, tapi mungkin melibatkan faktor genetik. Jika ibu atau saudara perempuan seorang wanita memiliki kondisi tersebut, dia memiliki peluang lebih tinggi daripada yang lain untuk mengembangkannya.
Seiring dengan hubungan genetik, kelebihan insulin dalam tubuh juga meningkatkan risiko wanita terkena PCOS. Insulin adalah hormon yang diproduksi pankreas, dan digunakan tubuh untuk mengubah gula dalam makanan menjadi energi.
Wanita dengan PCOS seringkali mengalami resistensi insulin. Resistensi insulin melibatkan ketidakmampuan tubuh untuk menurunkan kadar gula darah dengan benar. Kadar gula darah bisa menjadi terlalu tinggi, yang menyebabkan lebih banyak produksi insulin.
Terlalu banyak insulin juga meningkatkan produksi testosteron, yang menyebabkan beberapa gejala PCOS.
Gejala
Gejala dapat terjadi pada semua usia atau waktu selama tahun-tahun reproduksi seseorang. Gejala juga bisa berubah seiring waktu.
Beberapa gejala PCOS yang paling umum meliputi:
- pertumbuhan rambut abnormal di wajah, dada, atau punggung
- jerawat atau penggelapan kulit
- penambahan berat badan
- menipisnya rambut di kepala
- infertilitas
- periode tidak teratur
- kista ovarium
- depresi
- peningkatan kutil
Tidak semua orang dengan PCOS akan memiliki tanda atau gejala yang sama.
Efek pada kesuburan
PCOS dapat memengaruhi kesuburan seseorang dengan berbagai cara.
Masalah ovulasi biasanya merupakan penyebab utama infertilitas pada wanita penderita PCOS. Ovulasi mungkin tidak terjadi karena peningkatan produksi testosteron atau karena folikel di ovarium tidak matang.
Bahkan jika ovulasi terjadi, ketidakseimbangan hormon dapat mencegah lapisan rahim berkembang dengan baik untuk memungkinkan implantasi sel telur yang matang.
Akibat hormon yang tidak seimbang, ovulasi dan menstruasi bisa jadi tidak teratur. Siklus menstruasi yang tidak terduga juga bisa membuat Anda sulit hamil.
Komplikasi lainnya
Infertilitas seringkali merupakan salah satu komplikasi utama PCOS, tetapi ini bukan satu-satunya.
Orang dengan PCOS juga tampaknya memiliki risiko lebih besar daripada yang lain:
- kadar kolesterol tinggi
- tekanan darah tinggi
- penyakit jantung
- diabetes
- penambahan berat badan
- apnea tidur
- depresi dan kecemasan
- citra diri tubuh yang buruk
- kanker endometrium
Menurut OWH, sekitar setengah dari semua wanita dengan PCOS mengalami pradiabetes atau diabetes sebelum usia 40 tahun.
Kapan harus ke dokter
Siapa pun yang khawatir tidak dapat hamil atau memiliki gejala yang mengindikasikan PCOS harus menemui dokter. Bahkan jika seorang wanita tidak ingin hamil, mendapatkan diagnosis dini PCOS dapat membantu mencegah komplikasi.
Ada banyak kemungkinan penyebab infertilitas, tetapi penilaian untuk PCOS dapat membantu menargetkan pengobatan dan meningkatkan kemungkinan hamil.
Jika seorang wanita hamil, penting juga untuk mengetahui apakah ada PCOS, karena penelitian telah menemukan risiko komplikasi kehamilan yang lebih tinggi dengan PCOS.
Komplikasi ini bisa meliputi:
- diabetes gestasional
- persalinan prematur
- tekanan darah tinggi selama kehamilan
Tidak ada tes khusus untuk mendiagnosis PCOS. Seorang dokter membuat diagnosis berdasarkan beberapa faktor.
Tes mungkin termasuk:
- pemeriksaan fisik
- riwayat kesehatan
- tes darah untuk kadar hormon
- tes darah untuk kadar glukosa
- pemindaian ultrasound
Pengobatan
Saat ini belum ada obat untuk PCOS. Namun, pengobatan dapat meningkatkan kemungkinan hamil pada mereka yang ingin hamil. Ini juga dapat membantu orang untuk mengelola gejala mereka.
Gejala bervariasi antar individu, sehingga pengobatan tidak selalu sama. Pilihan juga tergantung pada apakah seseorang ingin hamil atau tidak.
Perawatan untuk gejala PCO mungkin termasuk:
- Pil KB untuk membantu memperbaiki ketidakseimbangan hormon.
- Obat peka insulin untuk meningkatkan penggunaan insulin tubuh dan juga produksi testosteron.
- Dalam kasus diabetes, obat untuk mengontrol kadar gula darah.
- Olahraga dan makan sehat untuk membantu meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan dan mengontrol berat badan.
Menjaga berat badan yang sehat dapat membantu mengurangi kadar insulin dan testosteron serta memperbaiki gejala.
Perawatan kesuburan untuk PCOS
Jika seorang wanita ingin hamil, dokter mungkin meresepkan obat untuk mengatur periode menstruasi dan mendorong ovulasi. Pembedahan dapat menjadi pilihan jika pengobatan tidak meningkatkan kesuburan.
Pengeboran ovarium laparoskopi adalah pilihan bedah. Dalam prosedur ini, ahli bedah membuat sayatan kecil di perut dan memasukkan jarum dengan arus listrik.
Mereka menggunakan arus listrik untuk menghancurkan sejumlah kecil jaringan yang menghasilkan testosteron di ovarium. Penurunan kadar testosteron memungkinkan terjadinya ovulasi secara teratur.
Tips meningkatkan kesuburan
Di bawah ini adalah beberapa tip gaya hidup yang dapat membantu meningkatkan kesuburan.
Pengendalian berat
Bagi orang yang memiliki berat badan berlebih, menurunkan berat badan dapat membantu menyeimbangkan produksi hormon dan meningkatkan kemungkinan ovulasi dan kehamilan.
Menurut OWH, bahkan penurunan berat badan 10 persen dapat membantu seseorang dengan masalah berat badan berlebih dan kesuburan mengembalikan ovulasi normal mereka.
Orang dengan berat badan rendah yang sulit hamil mungkin ingin mengunjungi dokter mereka juga, karena ini mungkin faktor risiko lain untuk infertilitas.
Mengelola stres
Menemukan cara sehat untuk mengelola stres juga dapat meningkatkan kesuburan.
Stres jangka panjang dapat memengaruhi hormon. Misalnya, stres yang sedang berlangsung dapat meningkatkan kortisol dalam tubuh, yang dapat memicu peningkatan produksi insulin. Kadar insulin yang tinggi dapat menyebabkan ketidakseimbangan hormon seks wanita dan kemandulan.
Kiat untuk mengelola stres meliputi:
- berolahraga secara teratur
- menyeimbangkan pekerjaan dan kehidupan rumah
- menghabiskan waktu bersama teman dan keluarga
- cukup tidur
Perubahan pola makan
Untuk beberapa orang dengan PCOS, diet rendah glisemik dapat memperbaiki gejala dan kesuburan.
Diet rendah glisemik melibatkan makan lebih sedikit makanan yang menyebabkan lonjakan kadar gula darah.
Menghindari lonjakan berarti kadar gula darah menjadi lebih stabil, mengakibatkan kadar insulin lebih rendah dan produksi testosteron berkurang.
Pelajari lebih lanjut tentang makanan untuk dimakan dan makanan yang harus dihindari dengan PCOS.
Faktor lain yang mempengaruhi kesuburan
PCOS hanyalah salah satu dari banyak kemungkinan penyebab infertilitas wanita. Beberapa alasan umum meliputi:
Endometriosis: Pertumbuhan jaringan rahim di luar rahim juga dapat menyebabkan kemandulan, terutama bila berkembang di saluran tuba.
Masalah struktural: Masalah dengan struktur saluran tuba atau bagian lain dari sistem reproduksi dapat membuat Anda sulit hamil.
Fibroid: Tumor non-kanker di rahim ini dapat menyebabkan masalah kesuburan dengan mencegah implantasi.
Namun, banyak wanita dengan masalah kesuburan - termasuk PCOS - bisa hamil dengan bantuan medis.
Langkah pertama yang harus diambil untuk meningkatkan kemungkinan kehamilan adalah dengan menemui dokter dan mendapatkan diagnosis yang akurat. Dengan melakukan ini, mereka dapat memulai pengobatan secepat mungkin.
