Apa yang perlu diketahui tentang penyakit jantung koroner

Penyakit jantung koroner (PJK), atau penyakit arteri koroner, berkembang ketika arteri koroner menjadi terlalu sempit. Arteri koroner adalah pembuluh darah yang memasok oksigen dan darah ke jantung.

PJK cenderung berkembang ketika kolesterol menumpuk di dinding arteri, menciptakan plak. Plak ini menyebabkan arteri menyempit, mengurangi aliran darah ke jantung. Gumpalan terkadang dapat menghalangi aliran darah, menyebabkan masalah kesehatan yang serius.

Arteri koroner membentuk jaringan pembuluh darah di permukaan jantung yang memberinya oksigen. Jika arteri ini menyempit, jantung mungkin tidak menerima cukup darah kaya oksigen, terutama selama aktivitas fisik.

PJK terkadang dapat menyebabkan serangan jantung. Ini adalah “jenis penyakit jantung yang paling umum di Amerika Serikat,” di mana penyakit ini menyebabkan lebih dari 370.000 kematian setiap tahun.

Penyebab

PJK terjadi karena kerusakan pada arteri koroner yang menyebabkan penumpukan plak.

PJK berkembang sebagai akibat dari cedera atau kerusakan pada lapisan dalam arteri koroner. Kerusakan ini menyebabkan timbunan lemak dari plak di lokasi cedera.

Endapan ini terdiri dari kolesterol dan produk limbah lainnya dari sel. Penumpukan ini disebut aterosklerosis.

Jika potongan plak pecah atau pecah, trombosit akan berkumpul di area tersebut untuk memperbaiki pembuluh darah. Cluster ini dapat menyumbat arteri dan mengurangi atau menyumbat aliran darah, yang dapat menyebabkan serangan jantung.

Di bawah ini adalah model 3-D PJK, yang sepenuhnya interaktif.

Jelajahi model menggunakan mouse pad atau layar sentuh untuk memahami lebih lanjut tentang penyakit jantung koroner.

Gejala

PJK dapat menyebabkan angina. Ini adalah jenis nyeri dada yang terkait dengan penyakit jantung.

Angina dapat menyebabkan perasaan berikut di seluruh dada:

• tindihan
• tekanan
• berat
• pengetatan
• pembakaran
• sakit

Angina juga dapat menyebabkan gejala berikut:

• gangguan pencernaan
• maag
• kelemahan
• berkeringat
• mual
• kram

PJK juga bisa menyebabkan sesak napas. Jika jantung dan organ lain tidak menerima cukup oksigen, segala bentuk pengerahan tenaga bisa menjadi sangat melelahkan, yang dapat menyebabkan seseorang terengah-engah.

Komplikasi

Serangan jantung terjadi ketika otot jantung tidak memiliki cukup darah atau oksigen, seperti ketika gumpalan darah berkembang dari plak di salah satu arteri koroner.

Pembentukan bekuan darah disebut trombosis koroner. Gumpalan ini, jika cukup besar, dapat menghentikan suplai darah ke jantung.

Gejala serangan jantung meliputi:

• ketidaknyamanan dada
• nyeri dada ringan atau berat
• batuk
• pusing
• sesak napas
• pucat abu-abu di wajah
• ketidaknyamanan umum
• panik
• mual dan muntah
• kegelisahan
• berkeringat
• kulit lembap

Gejala pertama biasanya nyeri dada yang menyebar ke leher, rahang, telinga, lengan, dan pergelangan tangan, dan mungkin ke tulang belikat, punggung, atau perut.

Mengubah posisi, istirahat, atau berbaring tidak mungkin memberikan kelegaan. Rasa sakitnya seringkali konstan tetapi bisa datang dan pergi. Itu bisa berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam.

Serangan jantung adalah keadaan darurat medis yang dapat mengakibatkan kematian atau kerusakan jantung permanen. Jika seseorang menunjukkan gejala serangan jantung, penting untuk segera menghubungi layanan darurat.

Pengobatan

Tidak ada obat untuk penyakit jantung koroner. Namun, ada cara yang bisa dilakukan seseorang untuk mengatasi kondisi tersebut.

Perawatan cenderung melibatkan perubahan gaya hidup yang sehat, seperti berhenti merokok, menerapkan pola makan yang sehat, dan berolahraga secara teratur.

Namun, beberapa orang mungkin perlu minum obat atau menjalani prosedur medis.

Pengobatan

Berbagai obat tersedia untuk mengobati penyakit jantung koroner.

Pengobatan yang dapat dilakukan orang untuk mengurangi risiko atau dampak PJK meliputi:

• Beta-blocker: Seorang dokter mungkin meresepkan beta-blocker untuk mengurangi tekanan darah dan detak jantung, terutama di antara orang-orang yang pernah mengalami serangan jantung.
• Tambalan, semprotan, atau tablet nitrogliserin: Ini memperlebar arteri dan mengurangi permintaan jantung akan darah, serta meredakan nyeri dada.
• Penghambat enzim pengubah angiotensin: Ini menurunkan tekanan darah dan membantu memperlambat atau menghentikan perkembangan penyakit jantung koroner.
• Penghambat saluran kalsium: Ini akan memperlebar arteri koroner, meningkatkan aliran darah ke jantung dan mengurangi hipertensi.
• Statin: Ini mungkin berdampak positif pada hasil di PJK. Satu ulasan tahun 2019 menemukan bahwa meskipun mengonsumsi statin tidak dapat mengurangi risiko kematian akibat penyakit jantung koroner secara keseluruhan, mereka dapat mencegah perkembangan dan mengurangi risiko serangan jantung non-fatal. Namun, obat ini mungkin tidak efektif untuk orang dengan gangguan kolesterol seperti hiperlipidemia.

Di masa lalu, beberapa orang menggunakan aspirin untuk menurunkan risiko penyakit jantung koroner, tetapi pedoman saat ini hanya merekomendasikan hal ini untuk orang dengan risiko tinggi serangan jantung, stroke, angina, atau kejadian kardiovaskular lainnya. Ini karena aspirin adalah pengencer darah, yang meningkatkan risiko pendarahan seseorang.

Dokter sekarang merekomendasikan untuk fokus pada strategi gaya hidup, seperti menerapkan pola makan yang sehat dan melakukan olahraga sedang hingga intens secara teratur. Strategi ini dapat mengurangi risiko aterosklerosis.

Pembedahan

Prosedur pembedahan berikut dapat membuka atau mengganti arteri yang tersumbat jika menjadi sangat sempit, atau jika gejala tidak merespons obat:

• Operasi laser: Ini melibatkan pembuatan beberapa lubang yang sangat kecil di otot jantung. Ini mendorong pembentukan pembuluh darah baru.
• Operasi bypass koroner: Seorang ahli bedah akan menggunakan pembuluh darah dari bagian tubuh lain untuk membuat cangkok yang melewati arteri yang tersumbat. Cangkok mungkin berasal dari tungkai, misalnya, atau arteri dinding dada bagian dalam.
• Angioplasti dan penempatan stent: Seorang ahli bedah akan memasukkan kateter ke bagian arteri yang menyempit dan memasukkan balon yang kempes melalui kateter ke area yang terkena. Saat mereka mengembang balon, itu menekan timbunan lemak di dinding arteri. Mereka mungkin meninggalkan stent, atau tabung jaring, di arteri untuk membantunya tetap terbuka.

Pada kesempatan langka, seseorang mungkin memerlukan transplantasi jantung. Namun, ini hanya jika jantung mengalami kerusakan parah dan pengobatan tidak berhasil.

Di sini, pelajari lebih lanjut tentang mengobati serangan jantung.

Pencegahan

Mengontrol kadar kolesterol darah dapat membantu mengurangi risiko seseorang terkena penyakit jantung koroner. Untuk mengontrol kadar kolesterol darah dengan lebih baik:

• menjadi lebih aktif secara fisik
• batasi asupan alkohol
• hindari tembakau
• mengadopsi diet dengan sedikit gula, garam, dan lemak jenuh

Orang yang sudah menderita penyakit jantung koroner harus memastikan bahwa mereka mengontrol faktor-faktor ini dengan mengikuti anjuran dokter.

Faktor risiko

Faktor-faktor berikut meningkatkan risiko seseorang terkena penyakit jantung koroner:

• mengalami tekanan darah tinggi, atau hipertensi
• memiliki tingkat tinggi lipoprotein densitas rendah, atau kolesterol "jahat"
• memiliki kadar lipoprotein densitas tinggi yang rendah, atau kolesterol "baik"
• memiliki diagnosis diabetes, di mana tubuh tidak dapat secara efektif mengeluarkan gula dari aliran darah
• mengalami obesitas
• merokok, yang meningkatkan peradangan dan meningkatkan penumpukan kolesterol di arteri koroner

Beberapa faktor risiko tidak berhubungan dengan gaya hidup. Ini mungkin termasuk:

• memiliki kadar asam amino homosistein yang tinggi, yang sebuah penelitian tahun 2015 dikaitkan dengan insiden penyakit jantung koroner yang lebih tinggi
• memiliki tingkat fibrinogen yang tinggi, protein darah yang mendorong penggumpalan trombosit untuk membentuk gumpalan darah
• memiliki riwayat keluarga PJK
• untuk wanita, telah melalui menopause
• untuk pria, berusia di atas 45 tahun

Memiliki kadar lipoprotein (a) yang tinggi secara khusus juga terkait dengan risiko penyakit kardiovaskular dan PJK yang lebih tinggi.

Di sini, baca lebih lanjut tentang bagaimana diet DASH dapat mengurangi risiko penyakit jantung koroner.

Diagnosa

Tes stres dapat membantu dokter mendiagnosis penyakit jantung koroner.

Seorang dokter dapat melakukan pemeriksaan fisik, mengambil riwayat kesehatan secara menyeluruh, dan memesan sejumlah tes untuk mendiagnosis penyakit jantung koroner. Sebagai contoh:

• Elektrokardiogram: Ini mencatat aktivitas listrik dan ritme jantung.
• Monitor Holter: Ini adalah perangkat portabel yang dikenakan seseorang di balik pakaiannya selama 2 hari atau lebih. Ini mencatat semua aktivitas listrik jantung, termasuk detak jantung.
• Ekokardiogram: Ini adalah pemindaian ultrasound yang memantau jantung yang memompa. Ini menggunakan gelombang suara untuk memberikan gambar video.
• Tes stres: Ini mungkin melibatkan penggunaan treadmill atau obat yang menekan jantung untuk menguji bagaimana fungsinya saat seseorang aktif.
• Kateterisasi koroner: Seorang spesialis akan menyuntikkan pewarna melalui kateter yang telah mereka masukkan melalui arteri, seringkali di kaki atau lengan. Pewarna menunjukkan bintik-bintik sempit atau penyumbatan pada sinar-X.
• Pemindaian CT: Ini membantu dokter memvisualisasikan arteri, mendeteksi kalsium dalam timbunan lemak, dan mencirikan setiap kelainan jantung.
• Ventrikulografi nuklir: Ini menggunakan pelacak, atau bahan radioaktif, untuk membuat gambar ruang jantung. Seorang dokter akan menyuntikkan pelacak ke dalam vena. Pelacak kemudian menempel pada sel darah merah dan melewati jantung. Kamera atau pemindai khusus melacak pergerakan pelacak.
• Tes darah: Dokter dapat menjalankan ini untuk mengukur kadar kolesterol darah, terutama pada orang yang berisiko mengalami kadar kolesterol darah tinggi.

Ringkasan

PJK berkembang ketika arteri koroner menjadi terlalu sempit. Kondisi tersebut menyebabkan penyumbatan di arteri yang memberi makan darah kaya oksigen ke jantung.

PJK bisa sulit diobati dan dapat menyebabkan serangan jantung atau stroke. Namun, orang dapat mengambil langkah untuk mengurangi risiko PJK dengan berolahraga secara teratur, menerapkan pola makan yang sehat, dan menghindari atau berhenti merokok.

Orang harus segera mencari pertolongan medis jika mereka mengalami nyeri dada dan sesak napas, karena ini dapat mengindikasikan serangan jantung.

Q:

Apakah PJK merupakan penyakit kardiovaskular paling berbahaya?

SEBUAH:

PJK adalah penyakit kardiovaskular paling berbahaya, karena menyebabkan kematian terbanyak dari semua penyakit jantung di Amerika Serikat.

Memiliki tekanan darah tinggi atau kolesterol tinggi yang tidak terdeteksi atau tidak diobati dapat menyebabkan serangan jantung tanpa menyebabkan gejala sebelumnya. Pastikan untuk menemui dokter secara teratur dan lakukan tes darah secara teratur.

Bahkan mereka yang menganggap dirinya sehat mungkin saja memiliki kolesterol tinggi dan tidak mengetahuinya.

Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI Jawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.