Seberapa amankah rokok elektrik? Perdebatan terus berlanjut
Sebuah tinjauan klinis baru-baru ini telah merangkum bukti terbaru tentang penggunaan rokok elektrik sebagai alat bantu untuk berhenti merokok.
Apakah rokok elektronik tidak menyebabkan bahaya daripada merokok, dan akankah membantu saya berhenti?
Ini adalah pertanyaan kunci yang diajukan oleh orang yang merokok tetapi ingin berhenti dengan profesional perawatan kesehatan mereka.
Mereka juga menjadi topik hangat dalam debat yang sedang berlangsung tentang potensi manfaat dan bahaya rokok elektrik dan peraturannya.
Penulis tinjauan baru, yang bekerja di Aberdeen Royal Infirmary di Inggris, mengatakan bahwa tujuan mereka adalah menginformasikan diskusi ini.
Itu Jurnal dari Royal College of Physicians of Edinburgh sekarang telah menerbitkan makalah tentang temuan mereka.
"Lebih sedikit orang," kata penulis studi terkait Abhi Mathur, dari Department of Respiratory Medicine, "yang merokok rokok tembakau konvensional dan lebih banyak orang yang menggunakan vape."
Rokok elektrik adalah perangkat yang dioperasikan dengan baterai yang digunakan orang untuk menghirup, atau vape, zat - salah satunya adalah nikotin. Ada beberapa jenis di antara ratusan merek, dan pasar berkembang.
Rokok konvensional juga mengirimkan nikotin ke paru-paru melalui penghirupan asap tembakau. Namun, mereka juga mengirimkan racun seperti tar dan karbon monoksida jauh ke dalam paru-paru.
Vaping memang memasukkan beberapa zat berbahaya yang menyertai asap rokok ke dalam tubuh, tetapi penelitian menunjukkan bahwa kadar rokok elektrik jauh lebih rendah.
Merokok menurun, vaping di atas
Angka dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mengkonfirmasi bahwa jumlah orang di seluruh dunia yang merokok tembakau menurun.
Namun, meski trennya mungkin sedang menurun, banyak orang yang terus merokok, dan dampaknya terhadap kesehatan masyarakat masih besar.
Pada 2015, lebih dari 1,1 miliar orang merokok produk tembakau, dan kebiasaan tersebut "tetap menjadi penyebab utama penyakit dan kematian dini yang dapat dicegah," catat para penulis ulasan.
Dengan latar belakang ini, tren penggunaan rokok elektrik, atau vaping, sedang meningkat, dengan jutaan orang menggunakan berbagai produk.
Di Amerika Serikat, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) memperkirakan bahwa 6,9 juta orang dewasa, atau 2,8 persen dari semua orang dewasa, menggunakan rokok elektrik pada tahun 2017. Ini adalah tahun yang sama di mana penggunaan rokok konvensional turun. level terendah.
Di Inggris, sekitar 6 persen dari populasinya, atau 2,9 juta orang dewasa, menggunakan rokok elektrik pada tahun 2017. Sebagian besar orang yang menggunakan rokok elektrik di Inggris baik merokok atau dulu merokok, dengan yang terakhir sekarang melebihi yang sebelumnya. .
Tingkat penggunaan rokok elektrik di antara orang-orang yang saat ini merokok di Inggris berhenti meningkat pada tahun 2017, sementara di antara orang-orang yang dulunya merokok terus meningkat.
Pada tahun itu, 52 persen vapers biasa merokok, dibandingkan dengan 45 persen yang menggunakan rokok elektrik dan rokok tembakau konvensional.
Hanya 3 persen pengguna rokok elektrik yang tidak pernah merokok, catat para penulis. Sebuah tinjauan independen oleh badan kesehatan masyarakat Inggris menyimpulkan bahwa sementara orang yang tidak pernah merokok tampaknya mencoba rokok elektrik, kecil kemungkinan rokok elektronik "merusak penurunan jangka panjang dalam merokok" di kalangan anak muda di Inggris Raya.
Vaping dan merokok
Orang yang merokok yang beralih ke rokok elektrik dapat mengurangi risiko kanker karena mereka mengurangi paparan terhadap lebih dari 70 karsinogen yang diketahui dalam asap tembakau, catat para penulis.
Mereka juga mengutip penelitian yang menempatkan "potensi kanker" dari vaping kurang dari 0,5 persen dari merokok tembakau.
Merokok konvensional juga meningkatkan risiko timbulnya masalah jantung dan kematian yang terkait dengannya. Faktanya, lebih banyak orang yang merokok meninggal karena penyakit kardiovaskular daripada kanker.
Merokok hanya satu batang rokok konvensional per hari dapat meningkatkan risiko penyakit jantung hingga setengah dari merokok 20 kali per hari.
Kontributor utama risiko ini adalah adanya partikel ultrafine yang dapat masuk ke aliran darah dari asap rokok yang dihirup. Ini bisa memicu peradangan yang merusak jantung dan sistem sirkulasi.
Penelitian menunjukkan bahwa vaping juga dapat memasukkan partikel ultrafine ke dalam aliran darah, dan penulis mengutip bukti dari beberapa penelitian tentang efeknya.
Hasil tersebut dapat menjelaskan mengapa survei baru-baru ini terhadap hampir 70.000 orang di AS mengaitkan vaping dengan penyakit jantung. Studi tersebut menunjukkan bahwa orang yang melakukan vape setiap hari memiliki risiko lebih tinggi terkena serangan jantung daripada mereka yang sesekali melakukan vape atau mereka yang terbiasa melakukan vape. Risiko ini tetap ada ketika para peneliti mengesampingkan kemungkinan efek dari merokok juga rokok konvensional.
Studi lain tentang kultur sel juga mengungkapkan bahwa uap rokok elektrik dapat membuat jenis sel kekebalan di paru-paru lebih mungkin memicu peradangan dan berpotensi memblokir pembersihan bakteri.
Vaping dan penghentian merokok
Para penulis mencatat bahwa meskipun sangat adiktif, pada dosis penghirupan yang khas, nikotin tidak menyebabkan bahaya klinis.
Zat yang menyertai nikotin ke dalam tubuh inilah yang membuat merokok berbahaya bagi kesehatan, sehingga menimbulkan pepatah bahwa orang “merokok untuk nikotin tetapi mati karena tar”.
Para penulis mengatakan bahwa produsen awalnya merancang rokok elektrik sebagai cara untuk membantu orang berhenti merokok, dan perangkat tersebut bahkan telah menjadi bagian dari pedoman nasional tentang berhenti merokok.
Mereka mencatat bahwa "[i] t masuk akal bahwa penggunaan rokok elektronik telah berkontribusi" pada fakta bahwa tingkat berhenti mencapai tingkat tertinggi pada tahun 2017. Mereka meringkas sejumlah penelitian yang mendukung hal ini.
Misalnya, sebuah studi yang melacak penggunaan rokok elektrik melihat bahwa hal itu sangat terkait dengan tingkat keberhasilan berhenti merokok. Yang lain mengungkapkan bahwa berhenti merokok adalah alasan paling umum yang diberikan orang untuk mengambil rokok elektrik.
Studi ketiga mengatakan bahwa ada bukti yang menunjukkan bahwa tingkat berhenti lebih tinggi ketika orang menggunakan vaping. Selain itu, studi keempat menemukan bahwa vaping lebih efektif dalam membantu orang menjauhi rokok selama 1 tahun atau lebih dari alat bantu berhenti lainnya atau menyerah tanpa alat bantu.
Tampaknya beberapa ahli kesehatan masyarakat percaya bahwa peningkatan vaping adalah hal yang baik, selama itu karena orang yang merokok mengubah kebiasaan berbahaya dengan kebiasaan yang tidak terlalu berbahaya. Mereka dapat mengklaim, para penulis, bahwa ada potensi untuk "pengurangan dampak buruk" yang signifikan.
Kekhawatiran yang muncul dan bukti terbatas
Namun, peneliti lain tidak setuju dengan pandangan ini dan menunjukkan kekhawatiran seperti orang yang tidak pernah merokok menggunakan vape, dan orang yang terus merokok dan menggunakan rokok elektrik.
Mereka menyarankan bahwa rokok elektrik dapat menjadi sarana untuk "menormalkan kembali kebiasaan merokok dalam masyarakat yang idealnya bebas rokok." Selain itu, mengonsumsi rokok elektrik juga dapat merusak "pantang total".
Mengingat terbatasnya jumlah bukti tentang manfaat dan bahaya rokok elektrik, sangat sulit untuk mengatakan pandangan mana yang paling valid.
Satu tinjauan studi penghentian merokok yang termasuk rokok elektrik menyimpulkan bahwa vaping nikotin dapat membantu orang berhenti merokok hingga 1 tahun. Dua orang lainnya sampai pada kesimpulan yang sama.
Namun, penulis menunjukkan bahwa dalam hal bukti kuat, ketiga ulasan tersebut hanya mengandalkan hasil dari dua uji coba terkontrol secara acak.
Bukti dari studi observasional - yaitu, yang mengikuti orang yang merokok dari waktu ke waktu - beragam. Hasilnya berbeda dari uji coba terkontrol, yang peneliti berikan pada ukuran sampel kecil, rentang perangkat yang digunakan, dan faktor lainnya.
Sebagian besar studi observasi telah meneliti tingkat berhenti merokok di antara orang-orang yang merokok dan yang melakukan dan tidak melakukan vape. Beberapa tidak menunjukkan manfaat dari rokok elektrik, sedangkan yang lain menyimpulkan bahwa penggunaan rokok elektrik sebenarnya mengurangi tingkat berhenti merokok. Analisis lanjutan sampai pada kesimpulan yang sama: Orang yang merokok dan vape “kecil kemungkinannya untuk berhenti”.
Namun, perbedaan pola vaping dapat menyebabkan hasil seperti itu. Misalnya, mungkin ada perbedaan dalam tingkat berhenti di antara mereka yang melakukan vape setiap hari dibandingkan dengan mereka yang hanya sesekali melakukan vape.
Topik lain yang menjadi perhatian adalah meningkatnya jumlah anak muda yang belum pernah merokok yang mengambil vaping. Di Inggris Raya, penggunaan rokok elektrik di grup ini naik 18–29 persen selama 2014–2016.
Ada bukti yang berkembang, seperti dari AS, bahwa vaping di antara orang yang berusia 14-30 tahun dikaitkan dengan kemungkinan lebih tinggi untuk mulai merokok.
Perdebatan terus berlanjut
Namun, selama jutaan orang terus merokok rokok konvensional, tampaknya fokus utama kesehatan masyarakat pada rokok elektrik cenderung tetap pada penggunaannya sebagai bantuan untuk membantu orang berhenti merokok.
Pernyataan seperti yang baru-baru ini dikeluarkan oleh NHS Health Scotland, dan ditandatangani oleh Royal College of Physicians of Edinburgh, mencerminkan pandangan ini.
Dibandingkan dengan berapa lama merokok telah ada dan sejumlah besar bukti tentang bahayanya, penelitian tentang rokok elektrik masih dalam tahap awal.
Mungkin butuh waktu bertahun-tahun sebelum ada cukup bukti untuk membuat penilaian mutlak tentang manfaat dan bahaya vaping.
"Perdebatan terus berlanjut mengenai keamanan rokok elektrik, tetapi NHS Skotlandia dan Inggris telah menyimpulkan bahwa rokok elektrik vaping [tidak] berbahaya dibandingkan merokok tembakau."
Abhi Mathur
