Bagaimana menghindari syok septik

Syok septik adalah kondisi yang parah dan berpotensi fatal yang terjadi ketika sepsis menyebabkan tekanan darah rendah yang mengancam jiwa. Sepsis berkembang ketika tubuh memiliki respons yang luar biasa terhadap infeksi.

Mengetahui cara mengenali dan mencegah syok septik sangat penting. Tubuh biasanya merespons infeksi dengan melepaskan zat peradangan ke dalam aliran darah. Ini mengatur sistem kekebalan untuk melawan infeksi.

Ketika tubuh kehilangan kendali atas respons ini, hal itu memicu perubahan yang merusak pada organ. Akibatnya, mereka bisa menjadi tidak berfungsi atau bahkan berhenti bekerja sama sekali. Kondisi ini disebut sepsis.

Jika penderita sepsis memiliki tekanan darah rendah yang tidak membaik dengan pengobatan cairan, ini berarti tubuhnya mengalami syok septik. Mereka akan membutuhkan obat-obatan yang disebut vasopresor untuk menjaga tekanan darah mereka cukup tinggi untuk mengalirkan darah ke organ mereka.

Tanpa pengobatan ini, aliran darah yang tidak mencukupi dapat mengakibatkan organ vital tidak mendapatkan cukup oksigen dan mulai gagal, seperti otak, ginjal, paru-paru, dan jantung.

Sepsis seringkali berakibat fatal. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), itu menyebabkan kematian sekitar 258.000 orang setiap tahun di Amerika Serikat dan merupakan penyebab utama kesembilan kematian terkait penyakit.

Syok septik juga merupakan kondisi serius dengan komplikasi yang mengubah hidup yang meliputi nyeri kronis, fungsi organ yang salah, dan gangguan stres pascatrauma (PTSD).

Artikel ini membahas cara memahami tanda dan gejala syok septik serta cara mencegahnya.

Pencegahan

Sepsis dapat menurunkan aliran darah.

Ada beberapa langkah yang dapat dilakukan orang untuk mengurangi risiko mengembangkan sepsis dan syok septik:

• Dapatkan vaksinasi rutin untuk melawan infeksi virus, seperti flu, pneumonia, cacar air, HIV, dan infeksi lain yang berpotensi menyebabkan sepsis.
• Praktikkan kebersihan yang baik, seperti mandi dan mengganti pakaian secara teratur. Sering mencuci tangan, terutama setelah memegang makanan, menyentuh hewan peliharaan, dan menggunakan fasilitas kamar mandi, adalah cara lain untuk mencegah infeksi.
• Merawat dan membersihkan luka yang terbuka atau menganga. Kenakan sarung tangan sekali pakai, dan bilas luka dengan air bersih bebas sabun untuk membersihkan kotoran atau kotoran. Tutupi luka untuk melindunginya, dan temui dokter jika lukanya tidak menutup atau mungkin masih mengandung kotoran.
• Waspadai tanda-tanda infeksi, seperti demam, menggigil, napas cepat, ruam, atau kebingungan.
• Untuk infeksi bakteri apa pun, ikuti nasihat dokter tentang cara minum antibiotik dan selesaikan seluruh pengobatan. Simpan obat sesuai petunjuk kemasan.
• Obati infeksi jamur dan parasit segera setelah gejala muncul, dan gunakan obat khusus untuk jamur atau parasit tertentu.
• Kontrol diabetes, jika relevan.
• Hindari merokok

Tip mencuci tangan untuk orang dengan kekebalan yang terganggu

Orang dengan fungsi kekebalan yang terganggu harus sangat berhati-hati saat mencuci tangan dan mengikuti langkah-langkah di bawah ini:

• Lepaskan cincin dan jam tangan jika memungkinkan untuk membersihkan area kulit di bawahnya.
• Tambahkan air hangat mengalir ke kulit di tangan dan pergelangan tangan.
• Bubuhkan sabun cair ke tangan, pastikan untuk memasukkan kulit di antara jari-jari.
• Luangkan 10–15 detik untuk mencuci tangan.
• Gunakan handuk untuk mematikan keran untuk mencegah kontaminasi ulang.

Pengobatan

Sepsis adalah penyakit yang sangat parah, dan perawatan intensif segera sangat penting untuk bertahan dari kondisi tersebut dan mencegah syok septik. Orang dengan sepsis dan syok septik memerlukan rawat inap untuk pemantauan dan pengobatan yang ketat.

Penelitian telah menunjukkan bahwa risiko kematian akibat sepsis dan syok septik meningkat setiap jam sebelum pemberian antibiotik.

Perawatan di unit perawatan intensif seringkali diperlukan untuk sepsis.

Dokter menggunakan obat-obatan berikut untuk mengobati sepsis dan syok septik:

Antibiotik: Perawatan harus dimulai dalam 6 jam pertama setelah diagnosis. Dokter akan memberikan obat ini langsung ke pembuluh darah vena.

Mereka biasanya akan memulai pengobatan dengan antibiotik spektrum luas yang bekerja melawan sebagian besar bakteri yang dapat menyebabkan infeksi.

Setelah hasil tes darah menunjukkan bakteri mana yang bertanggung jawab, dokter kemungkinan akan beralih ke antibiotik yang lebih spesifik.

Vasopresor: Obat-obatan ini diperlukan untuk mempertahankan tekanan darah yang memadai pada orang dengan syok septik. Seorang dokter akan menggunakan ini jika tekanan darah tetap terlalu rendah setelah seseorang menerima cairan.

Vasopresor bekerja dengan cara mengencangkan pembuluh darah untuk meningkatkan tekanan darah. Jika tekanan darah terus turun dengan obat ini, situasinya memprihatinkan.

Kortikosteroid: Dokter menggunakan ini ketika tekanan darah dan detak jantung terus tidak stabil bahkan setelah mereka menerima cairan dan vasopresor.

Obat tambahan mungkin termasuk insulin untuk menstabilkan kadar gula darah dan obat untuk mengubah respon sistem kekebalan. Dalam beberapa kasus, seseorang mungkin memerlukan pembedahan untuk mengangkat abses, yang merupakan kumpulan nanah yang tertutup, untuk menghentikan infeksi.

Orang dengan sepsis parah dan syok septik biasanya perlu berada di unit perawatan intensif (ICU) karena mereka mungkin memerlukan oksigen, ventilasi mekanis, cairan intravena (IV), dan vasopresor. Bergantung pada tingkat keparahan kondisinya, beberapa orang mungkin juga harus menjalani dialisis karena gagal ginjal.

Penyebab

Penyebab paling umum dari sepsis adalah infeksi bakteri. Sepsis kemudian dapat menyebabkan syok septik.

Setiap kali bakteri masuk ke aliran darah, infeksi berbahaya dapat terjadi.

Bakteri atau agen infeksi lain dapat masuk ke aliran darah melalui lubang di kulit, seperti luka atau luka bakar.

Sepsis juga bisa disebabkan oleh infeksi pada suatu organ, seperti infeksi saluran kemih (ISK) atau infeksi paru-paru. Jamur dan virus juga dapat menyebabkan sepsis, terutama pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah, tetapi ini jarang terjadi.

Beberapa kondisi paling umum yang dapat menyebabkan sepsis termasuk pneumonia dan infeksi pada area perut, ginjal, dan saluran kemih.

Kelompok orang berikut memiliki risiko sepsis yang lebih tinggi:

• orang yang berusia di bawah 1 tahun atau lebih dari 65 tahun
• mereka yang memiliki sistem kekebalan yang lemah, seperti orang yang mengidap HIV atau sedang menerima kemoterapi
• orang yang sudah tidak sehat atau memiliki kondisi kesehatan jangka panjang, seperti diabetes, penyakit paru-paru, atau gagal ginjal
• individu dengan luka terbuka, cedera, atau luka bakar
• mereka yang memiliki perangkat medis implan, seperti kateter IV atau tabung pernapasan

Gejala

Gejala sepsis dapat bervariasi dari orang ke orang, tetapi tanda dan gejala awal biasanya meliputi:

• sesak napas
• demam, menggigil, atau merasa sangat kedinginan
• rasa sakit atau ketidaknyamanan yang ekstrim
• detak jantung yang tinggi
• kebingungan atau disorientasi yang tidak dapat dijelaskan
• kulit berkeringat atau lembap

Gejala tambahan mungkin termasuk:

• tanda-tanda umum infeksi, seperti demam, diare, muntah, atau sakit tenggorokan
• penurunan frekuensi buang air kecil
• kulit pucat atau berubah warna
• ruam

Diagnosa

Sangat penting untuk mengobati sepsis pada tahap awal sebelum berkembang dan menjadi syok septik.

Sepsis

Seseorang berisiko mengalami sepsis jika tidak berada di unit perawatan intensif dan memenuhi dua atau lebih kriteria berikut:

• tingkat pernapasan 22 napas per menit atau lebih
• kebingungan atau tanda lain bahwa otak tidak berfungsi normal
• tekanan darah sistolik 100 mm Hg atau kurang

Agar dokter dapat mendiagnosis sepsis, individu tersebut harus memiliki respons yang tidak terkontrol terhadap infeksi yang menyebabkan disfungsi yang mengancam jiwa pada satu atau lebih organ.

Syok septik

Untuk menerima diagnosis syok septik, individu harus memenuhi kriteria sepsis dan juga membutuhkan vasopresor selain cairan untuk menjaga aliran darah yang memadai.

Sangat penting untuk mengidentifikasi sepsis dan syok septik sejak dini.

Namun, terkadang sulit untuk mengenali kondisi ini karena gejalanya mirip dengan gangguan lain dan tidak ada tes khusus untuk memastikannya.

MRI atau CT scan dapat membantu mengidentifikasi tempat infeksi.

Dokter dengan pengalaman terbatas dari kondisi ini terkadang dapat melewatkannya karena diagnosis memerlukan kumpulan temuan yang berbeda. Tes yang dapat membantu dokter memastikan sepsis dan syok septik meliputi:

• Kultur darah: Seorang dokter akan mengambil sampel darah dari dua tempat berbeda di tubuh dan mengujinya untuk mencari tanda-tanda infeksi.
• Tes urin: Jika dokter mencurigai ISK, mereka mungkin meminta sampel urin untuk memeriksa bakteri dan infeksi.
• Sekresi luka: Dokter mungkin menguji sampel kecil cairan dari luka untuk membantu menentukan antibiotik terbaik untuk digunakan.
• Sekresi pernapasan: Jika orang tersebut mengeluarkan lendir, dokter mungkin mengujinya untuk memastikan jenis kuman apa yang menyebabkan infeksi.

Pada banyak orang, lokasi pasti infeksi tidak akan terlihat. Dalam kasus ini, dokter dapat menggunakan pemindaian pencitraan, seperti sinar-X, pemindaian CT, pemindaian MRI, dan ultrasound, untuk membantu mengidentifikasi area tubuh yang terinfeksi.

Bawa pulang

Sepsis dan syok septik adalah kondisi yang mengancam jiwa yang membutuhkan perawatan medis segera. Siapa pun yang mencurigai bahwa mereka atau orang lain mungkin mengalami sepsis atau mengalami syok septik harus mencari perawatan darurat.

Diagnosis dan pengobatan dini sangat penting untuk mendapatkan hasil yang baik.

Q:

Bagaimana saya tahu bahwa gejala saya lebih disebabkan oleh sepsis daripada infeksi yang tidak terlalu parah?

SEBUAH:

Tidak ada tes atau gejala tunggal yang dapat memberi tahu Anda apakah Anda menderita sepsis atau tidak. Namun, bila Anda mengalami sepsis, Anda biasanya merasa jauh lebih sakit daripada saat Anda mengalami infeksi biasa.

Ada beberapa tanda dan gejala yang lebih khas yang dapat terjadi pada sepsis awal. Ini termasuk detak jantung yang tinggi, merasa demam atau sangat dingin, sesak napas, kebingungan atau disorientasi, merasa berkeringat atau berkeringat, dan ketidaknyamanan atau nyeri yang parah.

Memiliki salah satu dari tanda dan gejala ini atau kombinasi dari semuanya membuat Anda lebih mungkin mengalami sepsis. Hal ini terutama terjadi jika Anda pernah mengalami salah satu infeksi yang sering menyebabkan sepsis, yang meliputi infeksi paru-paru, perut, saluran kemih, dan kulit.

Orang dewasa berusia 65 tahun ke atas dan bayi di bawah 1 tahun memiliki risiko lebih tinggi terkena sepsis. Orang lain yang berisiko lebih besar termasuk mereka yang menderita penyakit kronis, seperti penyakit ginjal atau paru-paru, diabetes, atau kanker, dan orang dengan sistem kekebalan yang lemah, kemungkinan karena HIV atau kemoterapi.

Orang yang memiliki satu atau lebih faktor risiko ini harus waspada terhadap tanda dan gejala awal sepsis dan mengawasinya setiap kali mereka mengalami infeksi.

Nancy Moyer, MD Jawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.