Apa yang perlu diketahui tentang melanoma

Melanoma adalah salah satu jenis kanker kulit. Ini bukan yang paling umum, tetapi yang paling serius, karena sering menyebar. Ketika ini terjadi, mungkin sulit untuk diobati, dan prospeknya mungkin buruk. Faktor risiko melanoma termasuk paparan sinar matahari berlebihan, memiliki kulit cerah, dan riwayat keluarga melanoma, antara lain.

Menerima diagnosis dini dan mendapatkan perawatan yang tepat dapat meningkatkan prospek penderita melanoma.

Untuk alasan ini, orang harus melacak tahi lalat yang berubah atau tumbuh. Menggunakan perlindungan yang memadai terhadap paparan sinar matahari dapat membantu seseorang mencegah melanoma sama sekali.

Artikel ini membahas gejala melanoma, cara dokter mendiagnosisnya, dan cara mengobatinya. Kami juga menjelaskan cara terbaik untuk mencegah melanoma.

Apa itu melanoma?

Seseorang mungkin lebih berisiko terkena melanoma jika mereka memiliki riwayat keluarga dengan kondisi tersebut.

Melanoma adalah jenis kanker kulit yang terjadi ketika sel penghasil pigmen yang disebut melanosit bermutasi dan mulai membelah secara tidak terkendali.

Sebagian besar sel pigmen berkembang di kulit. Melanoma dapat berkembang di mana saja di kulit, tetapi area tertentu lebih berisiko daripada yang lain. Pada pria, kemungkinan besar mempengaruhi dada dan punggung. Pada wanita, tungkai adalah tempat yang paling umum. Situs umum melanoma lainnya termasuk wajah.

Namun, melanoma juga dapat terjadi di mata dan bagian tubuh lainnya, termasuk - pada kesempatan yang sangat jarang - usus.

Melanoma relatif jarang terjadi pada orang dengan kulit lebih gelap.

The American Cancer Society (ACS) memperkirakan akan ada sekitar 96.480 diagnosis baru melanoma pada 2019. Mereka juga memperkirakan sekitar 7.230 orang akan meninggal akibat melanoma pada 2019.

Tahapan

Stadium kanker saat diagnosis akan menunjukkan seberapa jauh kanker telah menyebar dan jenis pengobatan apa yang cocok.

Salah satu metode menentukan stadium untuk melanoma menggambarkan kanker dalam lima tahap, dari 0 sampai 4:

• Stadium 0: Kanker hanya ada di lapisan kulit terluar. Dokter menyebut tahap ini sebagai "melanoma in situ."
• Stadium 1: Tebal kanker mencapai 2 milimeter (mm). Ini belum menyebar ke kelenjar getah bening atau situs lain, dan mungkin atau mungkin tidak mengalami ulserasi.
• Stadium 2: Tebal kanker setidaknya 1 mm tetapi mungkin lebih tebal dari 4 mm. Ini mungkin atau mungkin tidak mengalami ulserasi, dan belum menyebar ke kelenjar getah bening atau situs lain.
• Stadium 3: Kanker telah menyebar ke satu atau lebih kelenjar getah bening atau saluran limfatik di dekatnya tetapi tidak ke tempat yang jauh. Kanker asli mungkin tidak lagi terlihat. Jika terlihat, mungkin lebih tebal dari 4 mm dan juga mengalami ulserasi.
• Stadium 4: Kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening atau organ yang jauh, seperti otak, paru-paru, atau hati.

Semakin lanjut kanker, semakin sulit untuk diobati dan semakin buruk prospeknya.

Baca lebih lanjut tentang melanoma stadium akhir di sini.

Jenis

Ada empat jenis melanoma. Pelajari lebih lanjut tentang setiap jenis pada bagian di bawah ini.

Melanoma yang menyebar secara superfisial

Ini adalah jenis melanoma yang paling umum, dan sering muncul di batang tubuh atau tungkai. Sel-sel tersebut cenderung tumbuh perlahan pada awalnya sebelum menyebar ke seluruh permukaan kulit.

Melanoma nodular

Ini adalah jenis melanoma kedua yang paling umum, muncul di batang tubuh, kepala, atau leher. Ini cenderung tumbuh lebih cepat daripada jenis lainnya, dan mungkin muncul sebagai warna kemerahan atau biru kehitaman.

Melanoma nodular juga merupakan tipe yang paling agresif. Pelajari lebih lanjut di sini.

Lentigo maligna melanoma

Ini lebih jarang terjadi dan cenderung berkembang pada orang dewasa yang lebih tua, terutama di bagian tubuh yang terkena paparan sinar matahari berlebihan selama beberapa tahun, seperti wajah.

Berawal dari bintik Hutchinson, atau lentigo maligna, yang terlihat seperti noda di kulit. Biasanya tumbuh perlahan dan kurang berbahaya dibandingkan jenis melanoma lainnya.

Melanoma lentiginous akral

Ini adalah jenis melanoma yang paling langka. Itu muncul di telapak tangan, telapak kaki, atau di bawah kuku.

Karena orang dengan kulit lebih gelap biasanya tidak terkena jenis melanoma lain, ini cenderung menjadi jenis melanoma yang paling umum terjadi pada orang dengan jenis kulit lebih gelap.

Faktor risiko

Penelitian tentang penyebab pasti melanoma sedang berlangsung.

Namun, para ilmuwan tahu bahwa orang dengan jenis kulit tertentu lebih rentan mengembangkan melanoma.

Faktor-faktor berikut juga dapat berkontribusi pada peningkatan risiko kanker kulit:

• kepadatan tinggi bintik-bintik atau kecenderungan untuk mengembangkan bintik-bintik setelah paparan sinar matahari
• jumlah tahi lalat yang tinggi
• lima atau lebih tahi lalat atipikal
• kehadiran lentigin aktinik, juga dikenal sebagai bintik hati atau bintik penuaan
• nevi melanositik bawaan raksasa, sejenis tanda lahir coklat
• kulit pucat yang tidak mudah terbakar dan cenderung terbakar
• mata ringan
• rambut merah atau terang
• paparan sinar matahari yang tinggi, terutama jika menghasilkan sengatan matahari yang melepuh, dan jika paparan sinar matahari hanya sebentar-sebentar daripada biasa
• usia yang lebih tua
• keluarga atau riwayat pribadi melanoma
• transplantasi organ sebelumnya

Dari faktor risiko ini, hanya paparan sinar matahari dan sengatan matahari yang dapat dihindari. Menghindari paparan sinar matahari yang berlebihan dan mencegah kulit terbakar dapat menurunkan risiko kanker kulit secara signifikan. Tanning bed juga merupakan sumber sinar ultraviolet (UV) yang merusak.

Pelajari lebih lanjut tentang tanda lahir di sini, termasuk yang dapat meningkatkan risiko kanker kulit.

Foto-foto

Mampu membedakan tahi lalat atau bintik-bintik normal dan yang mengindikasikan kanker kulit dapat mendukung diagnosis dini.

• Melanoma yang menyebar secara superfisial
• Melanoma nodular
• Lentigo maligna melanoma
• Melanoma lentiginous akral
• Perubahan kulit karena kanker
• Tahi lalat normal

Gejala

Pada tahap awal, melanoma bisa jadi sulit dideteksi. Penting untuk memeriksa kulit apakah ada tanda-tanda perubahan.

Perubahan penampilan kulit adalah indikator penting melanoma. Dokter menggunakannya dalam proses diagnosis.

Yayasan Penelitian Melanoma menawarkan gambar melanoma dan tahi lalat normal untuk membantu seseorang belajar bagaimana membedakannya.

Mereka juga mencantumkan beberapa gejala yang harus mendorong seseorang untuk mengunjungi dokter, termasuk:

• perubahan kulit apa pun, seperti bercak atau tahi lalat baru atau perubahan warna, bentuk, atau ukuran bercak atau tahi lalat yang sudah ada
• sakit kulit yang gagal sembuh
• tempat atau luka yang menjadi nyeri, gatal, atau nyeri
• tempat atau luka yang mulai berdarah
• bercak atau benjolan yang tampak berkilau, seperti lilin, halus, atau pucat
• benjolan keras berwarna merah yang mengeluarkan darah atau tampak memborok atau berkerak
• bintik merah datar yang kasar, kering, atau bersisik

Pemeriksaan ABCDE

Pemeriksaan ABCDE tahi lalat merupakan metode penting untuk mengungkap lesi yang berpotensi menjadi kanker. Ini menjelaskan lima karakteristik sederhana untuk diperiksa pada tahi lalat yang dapat membantu seseorang mengkonfirmasi atau menyingkirkan melanoma:

• Asimetris: Tahi lalat non-kanker cenderung bulat dan simetris, sedangkan satu sisi tahi lalat kanker cenderung terlihat berbeda di sisi lain.
• Perbatasan: Ini cenderung tidak teratur daripada halus dan mungkin tampak compang-camping, berlekuk, atau kabur.
• Warna: Melanoma cenderung mengandung corak dan warna yang tidak rata, termasuk hitam, coklat, dan cokelat. Mereka bahkan mungkin mengandung pigmentasi putih atau biru.
• Diameter: Melanoma dapat menyebabkan perubahan ukuran tahi lalat. Misalnya, jika diameter tahi lalat menjadi lebih besar dari seperempat inci, itu mungkin bersifat kanker.
• Berkembang: Perubahan penampilan tahi lalat selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan bisa menjadi tanda kanker kulit.

Pada artikel ini, pelajari tentang perbedaan antara munculnya ruam dan kanker kulit.

Pengobatan

Perawatan kanker kulit mirip dengan kanker lainnya. Namun, tidak seperti banyak kanker di dalam tubuh, lebih mudah untuk mengakses jaringan kanker dan membuangnya sepenuhnya. Untuk alasan ini, pembedahan adalah pilihan pengobatan standar untuk melanoma.

Pembedahan melibatkan pengangkatan lesi dan beberapa jaringan non-kanker di sekitarnya. Ketika ahli bedah mengangkat lesi, mereka mengirimkannya ke patologi untuk menentukan sejauh mana keterlibatan kanker, dan untuk memastikan bahwa mereka telah mengangkat semuanya.

Jika melanoma menutupi area kulit yang luas, mungkin diperlukan cangkok kulit.

Jika terdapat risiko kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening, dokter dapat meminta biopsi kelenjar getah bening.

Mereka mungkin juga merekomendasikan terapi radiasi untuk mengobati melanoma, terutama pada stadium lanjut.

Melanoma dapat bermetastasis ke organ lain. Jika ini terjadi, dokter akan meminta perawatan tergantung di mana melanoma telah menyebar, termasuk:

• kemoterapi, di mana dokter menggunakan obat yang menargetkan sel kanker
• imunoterapi, di mana dokter memberikan obat yang bekerja dengan sistem kekebalan untuk membantu melawan kanker
• terapi bertarget, yang menggunakan obat-obatan yang mengidentifikasi dan menargetkan gen atau protein tertentu khusus untuk melanoma

Pencegahan

Menghindari paparan radiasi UV yang berlebihan dapat mengurangi risiko kanker kulit. Orang dapat mencapai ini dengan:

• menghindari sengatan matahari
• memakai pakaian yang melindungi tubuh dari sinar matahari
• menggunakan tabir surya spektrum luas dengan faktor perlindungan matahari minimum (SPF) 30, lebih disukai penghambat fisik seperti seng oksida atau titanium dioksida
• oleskan tabir surya secara bebas sekitar setengah jam sebelum pergi keluar di bawah sinar matahari
• mengoleskan kembali tabir surya setiap 2 jam dan setelah berenang atau berkeringat untuk menjaga perlindungan yang memadai
• menghindari intensitas matahari tertinggi dengan mencari tempat teduh antara jam 10 pagi dan 4 sore.
• menjaga anak-anak di tempat teduh sebanyak mungkin, meminta mereka mengenakan pakaian pelindung, dan mengoleskan tabir surya SPF 50+
• ] menjauhkan bayi dari sinar matahari langsung

Mengenakan tabir surya bukanlah alasan untuk menghabiskan waktu lebih lama di bawah sinar matahari. Orang masih harus mengambil langkah untuk membatasi paparan sinar matahari jika memungkinkan.

Mereka yang bekerja di luar ruangan juga harus berhati-hati untuk meminimalkan paparan.

Dokter menyarankan untuk menghindari tempat berjemur, lampu, dan kursi berjemur.

Pelajari lebih lanjut tentang memilih tabir surya terbaik di sini.

Bagaimana dengan vitamin D?

American Academy of Dermatology (AAD) saat ini tidak merekomendasikan paparan sinar matahari (atau penyamakan) untuk tujuan mendapatkan vitamin D.

Sebaliknya, mereka menyarankan "mendapatkan vitamin D dari pola makan [sehat] yang mencakup makanan yang kaya vitamin D secara alami, makanan dan minuman yang diperkaya dengan vitamin D, dan / atau suplemen vitamin D"

Diagnosa

Sebagian besar kasus melanoma memengaruhi kulit. Mereka biasanya menghasilkan perubahan pada tahi lalat yang ada.

Seseorang dapat mendeteksi sendiri tanda-tanda awal melanoma dengan secara teratur memeriksa tahi lalat yang ada dan noda serta bintik-bintik berwarna lainnya. Orang-orang harus memeriksakan punggungnya secara teratur, karena mungkin lebih sulit untuk melihat tahi lalat di area ini.

Pasangan, anggota keluarga, teman, atau dokter dapat membantu memeriksa punggung dan area lain yang sulit dilihat tanpa bantuan.

Setiap perubahan pada tampilan kulit memerlukan pemeriksaan lebih lanjut oleh dokter.

Beberapa aplikasi mengklaim membantu seseorang mengidentifikasi dan melacak tahi lalat yang berubah. Namun, banyak yang tidak dapat diandalkan.

Pelajari lebih lanjut tentang aplikasi untuk mendeteksi kanker kulit di sini.

Tes klinis

Dokter mungkin menggunakan alat mikroskopis atau fotografi untuk memeriksa lesi secara lebih rinci.

Jika mereka mencurigai adanya kanker kulit, mereka akan meminta dokter kulit untuk melakukan biopsi pada lesi tersebut untuk menentukan apakah lesi tersebut bersifat kanker atau tidak. Biopsi adalah prosedur di mana seorang profesional medis mengambil sampel lesi dan mengirimkannya untuk diperiksa di laboratorium.

Pandangan

Melanoma adalah jenis kanker agresif yang bisa berbahaya saat menyebar. Namun, orang yang mengidentifikasi lesi lebih awal dapat memiliki pandangan yang sangat baik.

ACS telah menghitung tingkat kelangsungan hidup relatif 5 tahun untuk melanoma. Ini membandingkan kemungkinan seseorang dengan melanoma akan bertahan selama 5 tahun dengan orang tanpa kanker.

Jika seorang dokter mendiagnosis dan merawat melanoma sebelum menyebar, tingkat kelangsungan hidup relatif 5 tahun adalah 98%. Namun, jika menyebar ke jaringan yang lebih dalam atau kelenjar getah bening di dekatnya, angkanya turun menjadi 64%.

Jika mencapai organ atau jaringan yang jauh, kemungkinan bertahan selama 5 tahun berkurang menjadi 23%.

Untuk alasan ini, penting untuk memantau tahi lalat yang berubah dan mencari perhatian medis untuk tahi lalat yang berubah, tidak teratur, atau tumbuh. Mengambil langkah pencegahan juga penting saat menghabiskan waktu lama di bawah sinar matahari.

Q:

Haruskah saya melakukan pemeriksaan rutin untuk kanker kulit?

SEBUAH:

AAD merekomendasikan untuk melakukan pemeriksaan kulit sendiri secara teratur. Jika seseorang khawatir dengan apa pun di kulitnya, mereka harus menemui dokter kulit bersertifikat.

Beberapa individu, seperti mereka yang memiliki riwayat keluarga melanoma atau riwayat pribadi kanker kulit, harus memeriksakan kulitnya secara teratur - bahkan saat tidak ada masalah kulit.

Seorang dokter kulit dapat memberikan panduan mengenai frekuensi yang direkomendasikan untuk pemeriksaan kulit seseorang.

Owen Kramer, MD Jawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.