Mengapa kanker muncul? Studi landmark memberikan wawasan unik
Sebuah upaya penelitian besar-besaran yang dimulai lebih dari satu dekade lalu telah menyelesaikan Atlas PanCancer komprehensif yang, untuk pertama kalinya, menawarkan kepada para peneliti dan dokter cara yang sama untuk memahami sepenuhnya kanker menurut fitur genomik dan molekulernya.
Atlas PanCancer sangat luas sehingga mencakup lebih dari dua lusin makalah ilmiah yang diterbitkan di beberapa Sel jurnal.
Ini merupakan tonggak penting dalam karya The Cancer Genome Atlas (TCGA).
Ini disponsori oleh dua lembaga dalam National Institutes of Health (NIH): National Cancer Institute (NCI) dan National Human Genome Research Institute.
Lebih dari 150 peneliti di lebih dari dua lusin lembaga penelitian di seluruh Amerika Serikat telah mengerjakan program senilai $ 300 juta.
“Proyek ini,” kata Dr. Francis S. Collins, direktur NIH, “adalah puncak dari pekerjaan inovatif selama lebih dari satu dekade.”
Anda dapat mengakses makalah PanCancer Atlas yang baru diterbitkan melalui portal yang mengelompokkannya ke dalam tiga kategori: "pola sel asal, proses onkogenik, dan jalur pensinyalan".
Melihat kanker dari sudut pandang yang berbeda
Kanker adalah penyakit yang muncul ketika sel-sel mulai tumbuh di luar kendali karena kesalahan dalam DNA. Cara tradisional untuk mengklasifikasikan kanker adalah berdasarkan asal mula di dalam tubuh - misalnya, kanker payudara, kanker prostat, atau kanker perut.
Karya yang mencapai puncaknya dalam PanCancer Atlas diluncurkan sebagai Pan-Cancer Initiative pada pertemuan tahun 2012 yang berlangsung di Santa Cruz, CA.
Pada saat itu, para ilmuwan telah memperhatikan beberapa ciri menarik tentang kanker yang membuat mereka mempertanyakan cara tradisional untuk mengklasifikasikan penyakit tersebut.
Salah satu ciri menarik adalah bahwa beberapa kanker serupa pada tingkat molekuler, meskipun faktanya mereka bermula di bagian tubuh yang berbeda.
Ciri menarik lainnya adalah bahwa kanker yang dimulai di jaringan yang sama bisa sangat berbeda pada tingkat molekuler, memiliki "profil genom" yang berbeda.
Implikasi bagi peneliti dan dokter
Wawasan molekuler awal ini mendorong para peneliti untuk menyelidiki bagaimana perubahan pada setiap genom kanker - rangkaian lengkap DNA-nya - dapat mendorong penyakit tersebut.
Atlas PanCancer adalah produk dari upaya ini dan akan membuka jalan untuk meningkatkan pencegahan, deteksi, dan pengobatan kanker dalam berbagai bentuknya.
Seperti yang dijelaskan oleh rekan penyelenggara Pan-Cancer Initiative Josh Stuart - profesor teknik biomolekuler di University of California, Santa Cruz - menjelaskan, "Wawasan tentang bagaimana satu jenis kanker berhubungan dengan bentuk penyakit lain dapat memiliki implikasi klinis yang nyata."
"Dalam beberapa kasus," lanjutnya, "kami dapat meminjam praktik klinis dari penyakit yang lebih terkenal dan menerapkannya pada kanker yang pilihan pengobatannya kurang jelas."
Melihat kanker dari sudut molekuler juga membuka peluang untuk mengeksplorasi obat-obatan yang sudah disetujui untuk penyakit lain yang memiliki ciri molekuler yang juga terjadi pada kanker.
Salah satu contohnya adalah jalur molekuler JAK / Stat yang diaktifkan pada rheumatoid arthritis. Para peneliti menemukan bahwa jalur ini diatur di beberapa kelompok tumor yang baru ditentukan.
Makalah PanCancer Atlas
Masing-masing dari tiga kelompok makalah PanCancer Atlas diperkenalkan oleh makalah unggulan, atau ringkasan. Ada tautan yang jelas ke ini dan makalah pendamping di halaman arahan portal.
Makalah ringkasan pertama, yang memperkenalkan kategori berjudul "pola asal sel," memberikan gambaran umum tentang bagaimana para peneliti menggunakan "pengelompokan molekuler" untuk mengelompokkan tumor menurut ekspresi gen, kelainan kromosom, dan perubahan DNA.
Ini menunjukkan bahwa temuan ini akan mengarah pada terapi yang lebih spesifik untuk berbagai jenis kanker.
Makalah ringkasan kedua memperkenalkan kategori "proses onkogenik" dan menyarankan bahwa temuan ini akan membantu para peneliti untuk memutuskan prioritas tentang imunoterapi dan perawatan lain yang harus mereka selidiki.
Selain memberikan ringkasan yang luas, makalah ini menjelaskan identifikasi tiga proses penting dalam perkembangan kanker: mutasi yang diturunkan dan didapat; bagaimana genom tumor dan epigenom mempengaruhi ekspresi gen dan protein; dan interaksi antara sel tumor dan sistem kekebalan.
Makalah ringkasan ketiga, yang mencakup kategori "jalur sinyal", meringkas temuan tentang perubahan genom dalam jalur sinyal yang mengatur siklus sel, pertumbuhan sel, dan kematian sel.
Makalah ini menyoroti persamaan dan perbedaan proses ini untuk kanker yang berbeda dan menyarankan bahwa temuan ini akan membantu mengembangkan pengobatan baru dalam pengobatan yang dipersonalisasi dan terapi kombinasi.
"Analisis ini memberi para peneliti kanker pemahaman yang belum pernah terjadi sebelumnya tentang bagaimana, di mana, dan mengapa tumor muncul pada manusia, memungkinkan uji klinis yang lebih terinformasi dan perawatan di masa depan."
Francis S. Collins
