Apa saja jenis psoriasis yang berbeda?

Dokter mendiagnosis psoriasis berdasarkan seberapa besar pengaruhnya pada tubuh. Psoriasis ringan mempengaruhi kurang dari 3% tubuh, sedangkan psoriasis sedang mempengaruhi 3–10% tubuh. Psoriasis berat mempengaruhi lebih dari 10% tubuh.

Psoriasis tidak selalu mudah untuk ditangani meskipun ringan. Psoriasis jenis atau tingkat keparahan apa pun bisa tidak nyaman dan memalukan. Untungnya, ada banyak perawatan yang tersedia yang dapat membantu.

Dalam artikel ini, kita melihat berbagai jenis psoriasis, dan khususnya bagaimana mereka dapat mempengaruhi orang-orang dalam bentuknya yang ringan.

Jenis

Sebagian besar jenis psoriasis ringan hingga sedang.

Psoriasis adalah kondisi kulit yang menyebabkan sel kulit terbentuk terlalu cepat. Karena sel-sel kulit baru tumbuh lebih cepat daripada tubuh melepaskan sel-sel kulit yang ada, bentuk kulit yang tebal dan bersisik.

Ada beberapa jenis psoriasis. Sebagian besar jenis psoriasis cenderung ringan hingga sedang. Namun, beberapa jenis psoriasis lebih cenderung menjadi parah.

Jenis kondisinya meliputi:

• psoriasis plak
• psoriasis pada kulit kepala
• psoriasis gutata
• psoriasis terbalik
• psoriasis pustular
• psoriasis eritroderma

Orang dengan psoriasis dapat mengembangkan satu jenis psoriasis dan kemudian mengembangkan jenis lain di lain waktu.

Gejala umum

Sementara gejalanya bervariasi dengan jenis psoriasis yang dimiliki seseorang, kebanyakan orang dengan psoriasis akan mengalami beberapa kombinasi dari gejala berikut:

• kulit yang gatal
• area kulit yang terbakar, perih, atau nyeri
• bercak kulit tebal dengan sisik keperakan
• bintik bersisik kecil
• sendi bengkak atau kaku

Gejala psoriasis cenderung bersiklus. Ini berarti bahwa mereka akan sering menjadi lebih intens selama apa yang disebut flare dan berkurang di lain waktu.

Selama flare, gejalanya mungkin lebih parah bahkan pada kasus psoriasis ringan. Di lain waktu, gejalanya mungkin minimal.

Psoriasis plak

Psoriasis plak mungkin gatal atau terbakar, dan menutupi kulit dengan lesi merah kering yang mungkin tampak "bersisik".

Psoriasis plak, juga dikenal sebagai psoriasis vulgaris, adalah bentuk psoriasis yang paling umum. Ini ditandai dengan area penumpukan plak di kulit.

Plak adalah area kulit yang menebal yang seringkali berwarna putih atau keperakan, bersisik. Mereka cenderung muncul paling banyak di siku, lutut, dan punggung bawah tetapi bisa terbentuk di mana saja di tubuh.

Psoriasis plak cenderung ringan hingga sedang. Psoriasis plak ringan menutupi kurang dari 3 persen tubuh, dan psoriasis plak sedang menutupi kurang dari 10 persen tubuh.

Gejala

Gejala psoriasis plak bervariasi dari orang ke orang. Gejala-gejala ini dapat meliputi:

• area lesi kulit kering dan merah ditutupi dengan sisik keperakan
• plak yang gatal atau terbakar
• masalah yang mempengaruhi kuku

Area plak dapat muncul di mana saja di tubuh tetapi paling umum di lutut dan siku.

Pengobatan

Pengobatan psoriasis plak ringan atau sedang bervariasi dan seringkali memerlukan trial and error sebelum menentukan kombinasi pengobatan terbaik untuk orang tersebut.

Pilihan pengobatan termasuk yang berikut ini:

• mengekspos kulit ke sinar ultraviolet (UV)
• krim dan salep dioleskan ke area yang terkena untuk memperlambat pertumbuhan kulit

Obat yang mempengaruhi seluruh tubuh jarang digunakan untuk psoriasis ringan. Namun, obat ini dapat digunakan jika pengobatan lain gagal.

Psoriasis kulit kepala

Psoriasis kulit kepala dapat diobati dengan sampo atau salep obat.

Ketika psoriasis muncul di kulit kepala, itu dikenal sebagai psoriasis kulit kepala. Itu bisa muncul di dahi, atau belakang kepala dan meluas ke leher atau di belakang telinga.

Gejala

Psoriasis kulit kepala biasanya memiliki gejala yang sama dengan psoriasis plak. Pada psoriasis kulit kepala, plak muncul di kulit kepala dan di bawah rambut.

Seseorang dengan psoriasis kulit kepala dapat mengalami psoriasis di bagian lain tubuh mereka pada saat yang bersamaan.

Gejala psoriasis kulit kepala lainnya meliputi:

• bercak merah kulit tebal di kulit kepala
• serpihan seperti ketombe keperakan di kulit kepala
• kulit kepala gatal dan berdarah
• kulit kepala kering
• rambut rontok sementara selama flare

Perawatan

Perawatan untuk psoriasis kulit kepala sering kali melibatkan lebih dari satu metode dalam satu waktu. Seperti halnya psoriasis plak, mungkin perlu waktu untuk menemukan pendekatan terbaik bagi individu tersebut.

Pilihan pengobatan untuk psoriasis kulit kepala meliputi:

• sampo dan salep obat
• Terapi sinar UV
• suntikan
• terapi kulit kepala

Dalam kasus yang lebih parah, obat-obatan yang mempengaruhi seluruh tubuh dapat ditambahkan ke rencana perawatan.

Psoriasis guttate

Psoriasis gutata biasanya muncul setelah infeksi selama masa kanak-kanak.

Psoriasis guttate ditandai dengan bintik-bintik merah dan bintik-bintik yang menyebar ke seluruh kulit. Bintik dan bintik tidak setebal plak pada plak psoriasis.

Jenis psoriasis ini sering dimulai pada masa kanak-kanak atau dewasa muda dan muncul setelah infeksi.

Gejala

Paling sering, psoriasis guttate adalah psoriasis ringan. Namun, dalam beberapa kasus, hal itu dapat menyebabkan gejala sedang hingga parah. Gejala mungkin termasuk yang berikut ini:

• kecil, bintik merah di kulit
• berpotensi ratusan titik merah pada kulit
• ruam yang bisa muncul di mana saja tetapi sebagian besar di batang tubuh
• timbulnya ruam secara tiba-tiba setelah sakit atau infeksi

Perawatan

Kebanyakan dokter menganggap perawatan topikal sangat efektif untuk psoriasis guttate. Namun, orang dengan psoriasis guttate mungkin merasa mengoleskan krim pada begitu banyak tempat individu sangat melelahkan, jadi perawatan topikal dapat digunakan lebih banyak ketika ruam terbatas pada area yang lebih kecil.

Pilihan pengobatan lainnya termasuk terapi cahaya. Dokter jarang menggunakan obat yang mempengaruhi seluruh tubuh untuk psoriasis guttate.

Psoriasis terbalik

Psoriasis terbalik biasanya muncul di ketiak atau selangkangan.

Psoriasis terbalik muncul sebagai tanda merah yang paling sering ditemukan di lipatan kulit, seperti di ketiak dan selangkangan.

Orang dengan psoriasis terbalik sering kali memiliki bentuk psoriasis lain di tempat lain di tubuh mereka.

Gejala

Area tubuh yang paling mungkin terkena psoriasis terbalik meliputi:

• ketiak
• kunci paha
• di bawah payudara
• di belakang lutut

Daerah yang terkena psoriasis terbalik jarang memiliki plak bersisik yang umum dengan bentuk psoriasis lainnya.

Pengobatan

Area tubuh yang paling sering terkena psoriasis terbalik cenderung cukup sensitif dan memiliki kulit lebih tipis dibandingkan area lain. Ini dapat membuat pengobatan psoriasis jenis ini lebih sulit.

Krim dan salep steroid memang efektif, tetapi risiko efek sampingnya lebih tinggi karena ketipisan kulit.

Psoriasis pustular

Palmoplantar pustulosis adalah bentuk psoriasis pustular, yang terbentuk di telapak tangan atau telapak kaki.

Psoriasis jenis ini ditandai dengan lepuh putih yang berisi nanah. Nanah ini tidak menular dan terbuat dari sel darah putih.

Gejala

Lepuh yang disebabkan oleh psoriasis pustular dapat terbatas pada satu area tubuh atau muncul secara lebih umum di seluruh tubuh.

Sebelum lepuh muncul, kulit cenderung memerah. Setelah lepuh hilang, kulit mungkin menjadi bersisik.

Jenis psoriasis pustular tertentu yang disebut palmoplantar pustulosis menyebabkan lepuh terbentuk di telapak tangan dan telapak kaki. Lepuh ini terbentuk dengan pola bertabur. Seiring waktu, lepuh berubah menjadi coklat dan menjadi berkerak.

Pengobatan

Beberapa bentuk psoriasis pustular sulit diobati. Dokter akan sering beralih antara pengobatan oral dan terapi cahaya, untuk mengurangi risiko efek samping.

Acitretin dan methotrexate adalah dua obat yang dapat mengobati kondisi dengan cepat dan membersihkan area kulit yang terkena.

Psoriasis pustular yang hanya menyerang satu area tubuh juga dapat diobati dengan obat yang dioleskan ke kulit.

Psoriasis eritroderma

Sementara sebagian besar bentuk psoriasis cenderung ringan atau sedang, psoriasis eritroderma parah dan dapat menjadi keadaan darurat medis yang mengancam jiwa.

Jenis psoriasis inflamasi ini menutupi sebagian besar tubuh dengan ruam merah, mengelupas, dan sangat menyakitkan yang terlihat seperti disebabkan oleh luka bakar.

Gejala

Berbeda dengan gejala jenis psoriasis yang biasanya ringan, gejala psoriasis eritroderma cenderung sangat serius. Mereka mungkin termasuk kombinasi dari berikut ini:

• area luas kulit yang meradang dan merah
• kulit yang terkelupas menjadi seprai
• kulit yang tampak seperti terbakar
• gatal parah, nyeri, atau terbakar
• detak jantung lebih cepat
• demam atau menurunkan suhu tubuh
• bengkak di kaki atau pergelangan kaki

Orang yang menderita psoriasis eritroderma rentan terhadap infeksi. Mereka mungkin juga mengalami masalah serius lainnya, termasuk gagal jantung dan pneumonia.

Perawatan

Orang dengan psoriasis eritroderma sering dirawat di rumah sakit. Tidak seperti dalam kasus psoriasis ringan atau sedang, krim topikal bukanlah pengobatan lini pertama. Sebaliknya, kebanyakan orang dengan psoriasis eritroderma membutuhkan obat yang mempengaruhi seluruh tubuh.

Pandangan

Sebagian besar jenis psoriasis cenderung ringan hingga sedang. Pengecualian ini adalah psoriasis eritroderma, yang dapat menjadi keadaan darurat medis yang mengancam nyawa.

Psoriasis bervariasi dalam penampilan dan gejalanya, tetapi sebagian besar pendekatan pengobatan sangat mirip. Kebanyakan orang dengan psoriasis ringan dapat mengelola gejalanya menggunakan perawatan topikal, menurut pedoman pengobatan yang diterbitkan pada 2019.

Namun, jika seseorang memiliki gejala sedang hingga parah, dokter mungkin meresepkan salah satu dari kelas obat yang relatif baru yang disebut biologics. Ini dapat membantu mengobati penyebab yang mendasari perubahan kulit dan dapat mengurangi jumlah flare dan keparahan gejala.

Orang yang mencurigai bahwa mereka menderita psoriasis harus berkonsultasi dengan dokter mereka sebelum memulai pengobatan. Orang dengan gejala psoriasis eritroderma harus segera mencari pertolongan medis.