Ketamine untuk Parkinson? Uji klinis sedang dikerjakan
Obat yang digunakan untuk menangani beberapa gejala penyakit Parkinson yang paling menonjol diketahui membuat pasien lebih banyak mengalami masalah motorik, sebagai bagian dari efek sampingnya. Para peneliti menyarankan bahwa ketamin dapat digunakan untuk menetralkan efek samping tersebut.
Penyakit Parkinson, kelainan sistem motorik, ditandai dengan tremor, anggota tubuh kaku, gangguan keseimbangan, dan lambatnya gerakan, serta gangguan koordinasi gerakan.
Saat ini belum ada obat yang dapat menyembuhkan gangguan ini, jadi perawatan difokuskan pada penanganan gejala.
Ini membantu orang mempertahankan otonomi dan kualitas hidup, sebanyak mungkin.
Salah satu obat utama yang digunakan untuk mengobati penyakit Parkinson adalah levodopa, yang dapat membantu mengatasi kekakuan tungkai dan lambatnya gerakan. Tapi ada peringatan: pasien yang levodopa bekerja mulai mengalami efek samping yang berpotensi melemahkan setelah beberapa tahun menggunakan obat tersebut.
“Masalahnya adalah levodopa bekerja dengan baik selama beberapa tahun - kami menyebutnya periode 'bulan madu' - tetapi kemudian Anda mulai mendapatkan efek samping ini,” catat Dr. Scott Sherman, ahli saraf di Fakultas Kedokteran Universitas Arizona di Tucson.
Jadi apa yang terjadi pada banyak pasien yang menggunakan levodopa? Mereka mengembangkan tardive, atau gerakan yang tidak disengaja dan tidak terkendali yang dapat mempengaruhi anggota tubuh, kepala, atau bahkan seluruh tubuh, dengan berbagai tingkat keparahan.
Begitu seseorang mengembangkan tardive terkait levodopa, ia tidak akan hilang kecuali pengobatan dengan obat ini dihentikan sama sekali - meskipun ini mungkin berarti bahwa gejala mereka tidak lagi dapat ditangani.
Tapi adakah yang bisa melawan efek samping levodopa? Sherman dan rekannya Torsten Falk percaya bahwa jawabannya mungkin terletak pada ketamin.
Efek Ketamine pada tardive
Dr. Sherman dan Falk menemukan petunjuk pertama tentang potensi ketamin dalam mengimbangi diskinesia saat mereka mengujinya sebagai obat pereda nyeri untuk pasien Parkinson.
Percobaan mereka mengarahkan mereka untuk mengamati efek yang tidak diinginkan namun disambut baik: dyskinesia diperbaiki, atau bahkan hilang sama sekali selama beberapa minggu dalam kasus individu di levodopa yang juga diberikan ketamin.
Ketika para peneliti mencoba untuk menduplikasi temuan ini pada model tikus, mereka menemukan bahwa efek ketamin yang mengimbangi tardive tetap kuat.
Hal ini membuat mereka merencanakan uji klinis terkontrol dengan harapan menemukan bagaimana - atau apakah - ketamin paling baik digunakan bersama dengan levodopa untuk mengobati pasien dengan penyakit Parkinson.
Efek samping Ketamine yang paling terkenal adalah disosiasi (juga dikenal sebagai disassociation), di mana seseorang merasa seolah-olah sedang memahami dunia dari suatu tempat di luar tubuhnya sendiri. Efek luar biasa ini juga mengapa ketamin terkenal disalahgunakan sebagai "obat pesta".
“Disassociation adalah semacam pengalaman 'di luar tubuh'. Ketika orang-orang menggambarkannya, mereka mengatakan kepada saya bahwa mereka merasa seperti berada di dalam mangkuk ikan, ”jelas Dr. Sherman.
Risiko umum lain dari mengonsumsi ketamin adalah peningkatan tekanan darah. Namun, para ilmuwan sedang menyusun strategi untuk menjaga kemungkinan efek ini dengan menghitung dosis secara hati-hati.
Menurut Dr. Sherman, “Kami akan memantau tekanan darah dengan cermat untuk memastikan tekanan darah tidak menjadi tinggi. Dan, ”lanjutnya,“ kita tahu pada dosis apa ketamin menyebabkan disasosiasi ini; kami berharap bahwa dosis yang dibutuhkan pada penyakit Parkinson akan tetap di bawah tingkat itu. "
Uji klinis yang akan datang untuk mengkonfirmasi efek
Para ilmuwan berencana untuk meluncurkan uji klinis fase I - di mana mereka akan bekerja dengan 10 pasien dengan penyakit Parkinson - akhir tahun ini di Fakultas Kedokteran Universitas Arizona.
Proyek ini akan didanai oleh hibah 3 tahun sebesar $ 750.000, yang akan diberikan oleh Komisi Riset Biomedis Arizona.
Dana ini juga akan digunakan untuk menutupi eksperimen tambahan pada model hewan pengerat, yang akan memungkinkan para peneliti untuk mendapatkan pemahaman yang lebih baik tentang mekanisme yang mendasari permainan.
“Kami ingin mengetahui dengan tepat apa yang dilakukan ketamin untuk memiliki efek ini,” kata Dr. Sherman.
“Ketamine sudah lama diabaikan. Sekarang terbukti sangat berguna bagi pasien Parkinson. "
Dr Scott Sherman
