Apa yang perlu diketahui tentang sindrom Miller Fisher
Sindrom Miller Fisher, juga dikenal sebagai sindrom Fisher, adalah kelainan neurologis yang ditandai dengan kelemahan mendadak pada wajah, kehilangan refleks, dan koordinasi yang buruk.
Sindrom Miller Fisher (MFS) adalah kondisi saraf autoimun yang langka. Ini adalah bentuk sindrom Guillain-Barré yang tidak terlalu parah.
Baca terus untuk ikhtisar sindrom Miller Fisher, termasuk gejala, pengobatan, dan waktu pemulihan.
Apa itu MFS?
MFS adalah kondisi neurologis yang muncul tiba-tiba yang menyebabkan masalah pada sistem saraf tepi, termasuk:
- koordinasi dan keseimbangan
- kehilangan refleks
- wajah terkulai
- masalah mengendalikan kelopak mata
MFS sering mengikuti penyakit virus, sehingga banyak orang mengalami gejala pilek, mono, diare, atau penyakit lain sebelum MFS muncul.
MFS adalah varian yang lebih ringan dari sindrom Guillain-Barré (GBS). Keduanya dianggap sebagai kondisi autoimun yang berkembang ketika sistem kekebalan menyerang sistem saraf.
GBS dapat menyebabkan kelemahan, kesemutan, dan kelumpuhan pada anggota tubuh. Bentuk yang lebih parah dari sindrom ini dapat membuat Anda sulit bernapas. Diperkirakan 5 hingga 10 persen orang dengan GBS mengembangkan kelumpuhan pernapasan yang membutuhkan penggunaan tabung pernapasan atau ventilator.
MFS biasanya memiliki pandangan yang baik, dan kebanyakan orang mulai pulih dalam 2 sampai 4 minggu.Namun, beberapa orang mengalami efek yang bertahan lama, dan kekambuhan dapat terjadi.
Atau, gejala MFS dapat menandakan dimulainya GBS. Karena GBS dapat menyebabkan masalah pernapasan, dokter mungkin akan merawat orang dengan gejala MFS di rumah sakit.
Seberapa umum MFS?
MFS adalah kelainan langka. Sindrom Guillain-Barré hanya mempengaruhi 1 dari 100.000 orang. MFS membuat hanya 1-5 persen dari kasus ini di negara-negara Barat, tetapi lebih banyak di Taiwan dan Jepang.
Karena MFS adalah kondisi yang langka, terkadang sulit untuk didiagnosis. Seseorang yang mengira mereka memiliki salah satu dari kondisi ini mungkin perlu menemui spesialis.
Gejala
Gejala MFS biasanya datang dengan cepat, yang membedakannya dari kondisi saraf yang timbul secara bertahap.
Tiga gejala utama MFS adalah:
- kehilangan kendali atas gerakan tubuh, termasuk kelemahan atau gerakan yang tidak terkontrol
- kehilangan refleks, terutama di lutut dan pergelangan kaki
- kelemahan di wajah, termasuk wajah terkulai, kesulitan membuka mata, dan penglihatan kabur
Bagi kebanyakan orang, gejala dimulai di mata. Banyak orang dengan MFS kesulitan untuk berjalan dan mungkin berjalan dengan sangat lambat. Beberapa orang mengalami gejala neurologis lain, seperti kesulitan buang air kecil.
Karena MFS sering mengikuti infeksi virus, orang dengan kondisi ini mungkin juga mengalami gejala penyakit virus.
Pengobatan
Karena MFS disebabkan oleh GBS dan dapat berkembang menjadi GBS, pengobatan untuk kedua kondisi tersebut identik.
Menurut National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS), ada dua pilihan pengobatan utama untuk MFS. Yang pertama melibatkan suntikan protein yang disebut imunoglobulin ke dalam pembuluh darah (IV). Pendekatan alternatif adalah proses yang disebut pertukaran plasma, yang merupakan prosedur untuk membersihkan darah.
Pertukaran plasma melibatkan pembuangan beberapa plasma darah, membersihkannya, lalu memasukkannya kembali ke dalam tubuh. Pertukaran plasma dapat memakan waktu beberapa jam dan merupakan prosedur yang lebih sulit daripada terapi imunoglobulin, sehingga kebanyakan dokter lebih memilih pengobatan IV dengan protein imunoglobulin.
Beberapa orang yang menderita MFS mungkin memerlukan perawatan tambahan untuk menjaga fungsi tubuhnya. Orang yang mengembangkan GBS mungkin perlu menggunakan ventilator atau monitor jantung, dan kemungkinan akan memerlukan pemantauan berkelanjutan di rumah sakit.
Perawatan tidak menyembuhkan kondisi tetapi malah dapat mempersingkat waktu pemulihan. Perawatan suportif juga dapat mencegah komplikasi GBS yang parah. Kebanyakan orang pulih dari MFS, dan sebuah penelitian tahun 2007 menunjukkan bahwa pengobatan tidak membuat perbedaan atau banyak.
Studi tersebut menemukan bahwa terapi imunoglobulin sedikit mengurangi lamanya waktu beberapa orang mengalami masalah mata dan masalah gerakan. Namun, ada sedikit perbedaan dalam waktu pemulihan antara mereka yang mendapat pengobatan IV, pertukaran plasma, dan tanpa pengobatan. Studi tersebut menyimpulkan bahwa baik terapi imunoglobulin atau pertukaran plasma mempengaruhi hasil keseluruhan.
Waktu Pemulihan
Menurut National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS), orang dengan MFS mulai pulih 2 hingga 4 minggu setelah mereka pertama kali melihat gejala. Pemulihan penuh membutuhkan waktu lebih lama, meskipun kebanyakan orang melakukan pemulihan yang baik dalam waktu sekitar 6 bulan. Kurang dari 3 persen orang dengan MFS mengalami kekambuhan beberapa bulan atau tahun kemudian.
Orang yang MFS berkembang menjadi GBS lebih cenderung mengalami efek jangka panjang. Diperkirakan 30 persen penderita GBS masih mengalami kelemahan 3 tahun kemudian.
Penyebab
Gejala MFS disebabkan oleh jenis kerusakan saraf tertentu. Saraf dilindungi oleh zat yang disebut mielin, dan ketika mielin rusak, saraf tidak dapat berfungsi secara normal. Proses ini disebut demielinasi.
Peneliti menyarankan bahwa sesuatu, biasanya infeksi, memicu tubuh memproduksi antibodi yang mengarah ke MFS. Antibodi ini menyebabkan kerusakan pada saraf tepi, mempengaruhi mata, otot, dan terkadang kandung kemih.
Virus tertentu termasuk Campylobacter jejuni, herpes simpleks, dan Mikoplasma adalah pemicu umum untuk GBS. Meskipun infeksi biasanya menyebabkan MFS, tidak jelas mengapa beberapa orang mengembangkan sindrom ini, dan yang lainnya tidak.
Beberapa orang juga mengembangkan MFS atau GBS setelah vaksinasi atau operasi.
Diagnosa
Dokter biasanya mendiagnosis GBS atau MFS berdasarkan pemeriksaan fisik dan penilaian gejala yang ditunjukkan seseorang, serta seberapa cepat gejala muncul.
Penting bagi dokter untuk mengesampingkan kondisi lain, terutama yang mungkin merupakan keadaan darurat medis, seperti stroke atau cedera otak. Dokter dapat melakukan pemindaian pencitraan di otak untuk menguji kondisi ini, dan mungkin juga bertanya tentang penyakit terkini, riwayat medis, dan gaya hidup.
Tes darah dapat menguji antibodi spesifik yang disebut antibodi anti-GQ1b, yang biasanya ada pada orang dengan MFS atau GBS. Tes saraf yang disebut tes kecepatan konduksi saraf, atau keran tulang belakang yang menghilangkan sedikit cairan serebrospinal juga dapat membantu diagnosis.
Pandangan
Kebanyakan orang sembuh dari MFS, beberapa bahkan tanpa pengobatan. Namun, mereka yang mengembangkan GBS dapat mengalami komplikasi yang serius atau bahkan mengancam jiwa. Seseorang yang mengira mereka mungkin menderita MFS seharusnya tidak mendiagnosis diri sendiri atau berasumsi bahwa gejala akan hilang dengan sendirinya.
Karena gangguan lain, seperti polio, stroke, atau kerusakan saraf, dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan MFS, penting untuk mencari pengujian komprehensif dari dokter yang memahami kesehatan neurologis.
Laporkan semua gejala ke dokter, terutama yang mengindikasikan masalah neurologis. Kesulitan bernapas harus selalu ditangani sebagai keadaan darurat medis, jadi orang yang mengalami kelemahan atau mati rasa dan kesulitan bernapas harus pergi ke ruang gawat darurat.
Ringkasan
MFS adalah kondisi langka dan kurang dipahami. Dokter belum memahami mengapa beberapa orang mengembangkan MFS setelah suatu penyakit, tetapi kebanyakan orang tidak.
Memberikan informasi lengkap kepada dokter tentang riwayat dan gejala kesehatan dapat memastikan diagnosis yang tepat, dan bahkan dapat membantu penyedia medis untuk lebih memahami sindrom yang membingungkan ini.
