Intoleransi laktosa: Apa yang perlu Anda ketahui

Intoleransi laktosa terjadi ketika tubuh seseorang tidak dapat memecah laktosa dengan baik. Gejala berupa kembung, perut kembung, dan diare.

Laktosa adalah gula yang hanya ditemukan dalam susu. Itu juga ada dalam produk susu dan produk yang terbuat dari susu, termasuk keju dan es krim.

Jika seseorang memiliki intoleransi laktosa, sistem pencernaannya menghasilkan terlalu sedikit enzim yang disebut laktase. Laktase dibutuhkan untuk memecah laktosa.

Intoleransi laktosa berbeda dengan alergi susu. Pada alergi susu, tubuh bereaksi terhadap protein susu, bukan gula susu. Alergi susu dapat menyebabkan gejala yang parah, termasuk anafilaksis.

Di seluruh dunia, diperkirakan 68% orang mengalami kesulitan mencerna laktosa. Angka tersebut lebih rendah di A.S., mempengaruhi 36% individu.

Artikel ini membahas gejala, diagnosis, penyebab, dan perawatan untuk intoleransi laktosa. Ini juga membahas makanan yang harus dihindari dan alternatif untuk produk susu.

Gejala

Kredit gambar: Valentino Paula J.R. / EyeEm / Getty Images

Orang dengan intoleransi laktosa mengalami gejala setelah makan atau minum susu atau produk susu yang mengandung laktosa.

Gejala dapat berkisar dari ketidaknyamanan ringan hingga reaksi yang parah. Ini tergantung pada berapa banyak laktase yang diproduksi tubuh seseorang dan berapa banyak laktosa yang mereka konsumsi.

Kebanyakan orang dengan intoleransi laktosa dapat makan laktosa dalam jumlah tertentu tanpa mengalami gejala. Setiap orang memiliki tingkat toleransi yang berbeda-beda.

Gejala intoleransi laktosa dapat meliputi:

• kembung
• sakit perut dan kram
• perut kembung
• mual
• diare
• bersendawa

Orang tersebut mungkin tiba-tiba ingin buang air 30 menit hingga 2 jam setelah mengonsumsi laktosa.

Diare kronis dapat menyebabkan dehidrasi, jadi penting bagi seseorang untuk minum banyak air jika mengalami diare.

Diagnosa

Jika seseorang curiga bahwa mereka tidak toleran terhadap laktosa, mereka dapat membuat catatan harian makanan yang mencantumkan makanan yang mereka makan dan gejala apa pun yang muncul. Ini dapat membantu mereka dan dokter menentukan makanan yang menyebabkan gejala.

Sebagian besar penyedia layanan kesehatan merekomendasikan agar orang mencoba diet bebas laktosa selama jangka waktu tertentu untuk melihat apakah gejalanya membaik.

Beberapa tes dapat mendeteksi intoleransi laktosa. Mereka:

• Tes napas hidrogen: Orang tersebut berpuasa semalaman dan kemudian mengambil larutan laktosa keesokan paginya. Seorang dokter kemudian mengukur kadar hidrogen dalam udara yang dihembuskan. Tingkat hidrogen yang tinggi menunjukkan intoleransi laktosa.
• Tes toleransi laktosa: Orang tersebut mengonsumsi larutan laktosa, dan dokter mengambil sampel darah untuk mengukur kadar glukosa mereka. Jika kadar glukosa darah tetap sama, tubuh belum memecah laktosa dengan baik.
• Tes sampel feses: Tes toleransi laktosa dan tes napas hidrogen tidak cocok untuk bayi, jadi dokter dapat melakukan tes tinja. Kadar asetat yang tinggi dan asam lemak lain dalam tinja bisa menjadi tanda intoleransi laktosa.

Dokter juga ingin mengesampingkan kondisi lain yang dapat menyebabkan gejala serupa. Ini termasuk penyakit radang usus, sindrom iritasi usus besar, dan penyakit celiac.

Untuk lebih banyak sumber daya yang didukung sains tentang nutrisi, kunjungi hub khusus kami.

Pengobatan

Untuk menghindari gejala, orang dengan intoleransi laktosa yang parah mungkin perlu menghindari susu, produk susu seperti es krim, dan makanan olahan lainnya yang mengandung susu bubuk dan whey.

Menghindari laktosa mungkin memerlukan beberapa percobaan dan kesalahan, tetapi pelabelan makanan dapat membantu, karena produk yang mengandung laktosa harus memiliki label yang menyatakan bahwa produk tersebut mengandung "susu".

Banyak orang dengan intoleransi laktosa dapat mentolerir hingga 10 gram laktosa, atau sekitar segelas susu, tanpa gejala yang signifikan. Menyebarkan konsumsi sepanjang hari, dan mengonsumsi produk yang mengandung laktosa saat makan, dapat meningkatkan toleransi.

Orang bisa menggunakan suplemen enzim laktase, yang mengandung laktase, untuk memecah laktosa dalam susu dan produk susu. Ini menurunkan kemungkinan gejala intoleransi laktosa.

Penyebab

Laktase adalah enzim yang diproduksi di usus kecil. Tubuh menggunakan laktase untuk memecah laktosa menjadi komponen yang disebut galaktosa dan glukosa. Glukosa kemudian diserap ke dalam aliran darah.

Jika kadar laktase seseorang rendah, laktosa tidak rusak dan tidak terserap ke dalam aliran darah. Sebaliknya, itu pindah ke usus besar, atau usus besar. Bakteri di usus besar bereaksi terhadap produk apa pun yang mengandung laktosa dengan menghasilkan lebih banyak gas. Itu dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan gejala tidak menyenangkan lainnya bagi individu tersebut.

Di beberapa daerah, lebih banyak orang membawa gen yang memungkinkan mereka mencerna laktosa. Intoleransi laktosa lebih jarang terjadi pada orang yang berasal dari Eropa, atau yang keluarganya berasal dari Eropa.

Di AS, kelompok etnis dan ras berikut lebih mungkin mengalami masalah dalam mencerna laktosa:

• Afrika Amerika
• Indian Amerika
• Orang Amerika Asia
• Hispanik
• Latin

Sebagian orang percaya bahwa minum susu tidak wajar karena manusia adalah satu-satunya mamalia yang terus mengonsumsi produk susu setelah disapih. Intoleransi laktosa, menurut mereka, bukanlah kondisi medis tetapi kejadian alami.

Jenis intoleransi dan defisiensi

Intoleransi laktosa sering diturunkan. Jenis-jenisnya antara lain:

• Kekurangan laktase primer, yang merupakan jenis intoleransi laktosa yang paling umum. Ini adalah genetik dan gejala sering muncul ketika bayi disapih dari susu menjadi makanan padat. Produksi laktase menurun, dan gejala intoleransi muncul.
• Kekurangan laktase bawaan, yaitu ketika seseorang dilahirkan dengan hasil mutasi genetik di dalamnya menghasilkan sangat sedikit atau tidak ada laktase.
• Kekurangan laktase familial, yaitu ketika seseorang menghasilkan cukup laktase, tetapi orang tersebut tidak memecah laktosa untuk diserap ke dalam aliran darah.

Pada beberapa orang, kadar laktase turun sejak usia dini, tetapi gejala intoleransi laktosa mungkin tidak muncul sampai mereka dewasa atau anak-anak.

Ada juga kondisi yang disebut defisiensi laktase sekunder, di mana masalah pada usus kecil mengakibatkan produksi laktase yang terlalu sedikit. Kemungkinan penyebabnya adalah:

• operasi usus
• Penyakit Crohn
• kolitis ulseratif
• kemoterapi
• Penyakit celiac
• gastroenteritis
• sindrom iritasi usus

Jika kondisi yang mendasarinya kronis, seperti penyakit Crohn, intoleransi yang dihasilkan seringkali juga bersifat jangka panjang. Intoleransi yang dimulai dengan kondisi jangka pendek, seperti gastroenteritis, biasanya hilang dalam beberapa hari atau minggu.

Makanan yang harus dihindari

Sebagian besar susu dan produk susu mengandung laktosa, dan banyak makanan olahan yang ditambahkan susu dan produk susu.

Laktosa adalah gula yang ditemukan dalam susu pada kebanyakan mamalia dalam jumlah yang sama, kecuali pada beberapa mamalia laut. Namun, produk susu yang berbeda dapat mengandung jumlah laktosa yang berbeda tergantung pada bagaimana produk tersebut diproses.

Produk apa pun yang mengandung susu, laktosa, whey, dadih, produk sampingan susu, susu padat kering atau susu bubuk kering tanpa lemak yang tercantum dalam bahan-bahannya akan mengandung laktosa.

Makanan yang umumnya mengandung laktosa antara lain:

• kue dan biskuit
• saus keju
• sup krim
• Custard
• susu coklat
• pancake
• telur orak-arik
• quiche

Untuk menghindari gejala, seseorang dengan intoleransi laktosa harus memeriksa label makanan dengan hati-hati, karena beberapa makanan mungkin mengandung laktosa tersembunyi.

Contohnya termasuk:

• bar muesli
• roti
• sereal sarapan
• margarin
• beberapa sup instan
• permen rebus
• permen coklat dan batangan
• beberapa daging olahan, seperti irisan ham
• saus salad dan mayones

Sekitar 20% obat mengandung laktosa sebagai pengisi. Ini mungkin termasuk pil KB, obat bebas, dan perawatan untuk asam lambung.

Alternatif pengganti produk susu

Di banyak masyarakat, produk susu merupakan sumber nutrisi penting, termasuk kalsium, protein, dan vitamin A, B12, dan D. Saat menghentikan produk susu, penting untuk mendapatkan nutrisi ini dari tempat lain.

Banyak produk susu alternatif, termasuk susu kedelai, susu almond, dan keju alternatif, diperkuat dengan vitamin.

Sumber vitamin ini selain susu meliputi:

• Kalsium: Rumput laut, kacang-kacangan dan biji-bijian, molase blackstrap, kacang-kacangan, jeruk, buah ara, quinoa, bayam, collard greens, okra, rutabaga, brokoli, daun dandelion, kangkung, dan produk yang difortifikasi seperti jus jeruk dan susu tanaman. Baca lebih lanjut di sini.
• Vitamin A: Wortel, brokoli, ubi jalar, minyak ikan cod, hati, bayam, labu, melon melon, telur, aprikot, pepaya, mangga, dan kacang polong.
• Vitamin D: Kadar vitamin D dapat ditingkatkan dengan paparan sinar matahari alami, mengonsumsi ikan berlemak, kuning telur, minyak hati ikan, dan beberapa susu nabati yang diperkaya, serta produk yang diperkaya lainnya, termasuk banyak sereal sarapan.
• Susu bebas laktosa: Seseorang dengan gejala parah harus memeriksa label untuk memastikan bahwa kadar laktosa nol, dan tidak hanya berkurang. Susu nabati juga mengandung lebih sedikit protein dibandingkan susu sapi.

Sebaiknya bicarakan dengan dokter atau ahli gizi sebelum melakukan perubahan pola makan yang signifikan.

Baca tentang alternatif susu, keju, krim, dan lainnya di sini.

Ringkasan

Intoleransi laktosa terjadi ketika tubuh seseorang tidak dapat memecah protein dalam susu. Ini sangat umum, dan dapat menyebabkan gejala ringan hingga berat.

Meskipun tidak ada obat untuk intoleransi laktosa, orang dapat mencegah gejala dengan menghindari susu dan produk yang mengandung susu, atau dengan mengonsumsi enzim laktase.

Alternatif untuk susu dan produk susu lainnya menjadi semakin populer di Barat, dan semakin banyak produk tersebut tersedia sepanjang waktu.