Banyak Orang Dewasa yang Lebih Tua Tidak Merasa Siap Menggunakan Telemedicine, Kata Studi

wanderluster / Getty Images

Poin Penting

• 13 juta orang berusia 65 atau lebih menunjukkan "ketidaksiapan telemedicine."
• Masalah dengan teknologi, tantangan fisik, dan keadaan ekonomi merupakan faktor penyebabnya.
• Kehadiran dan dukungan pengasuh dapat meningkatkan peluang kunjungan telemedicine yang sukses.
• Beberapa pasien mungkin dapat terus mengunjungi dokter mereka di kantor untuk perawatan langsung. Selain itu, beberapa penyedia akan melakukan panggilan rumah.

Kemajuan dalam telemedicine telah membuat perawatan kesehatan lebih mudah diakses dan nyaman, terutama selama pandemi virus corona. Namun, penelitian baru dari University of California, San Francisco menunjukkan bahwa hampir 13 juta lansia di Amerika merasa belum siap untuk melakukan telemedicine dengan dokter mereka.

Telemedicine menggunakan aplikasi web atau panggilan telepon untuk membantu menghubungkan dokter dan pasien dari jarak jauh. Melalui kunjungan ini, pasien dapat menangani kondisi medis seperti diabetes, infeksi saluran pernapasan, bahkan depresi tanpa perlu pergi ke kantor atau klinik secara fisik.

Meskipun semakin populer selama dekade terakhir, telemedicine saat ini menawarkan pasien dari segala usia, tetapi terutama orang dewasa yang lebih tua, keuntungan khusus: keamanan dari paparan COVID-19.

“Selama pandemi [COVID-19], kami merekomendasikan mayoritas pasien tetap di rumah dan tidak meninggalkan rumah untuk pergi ke dokter rutin.Hal ini terutama berlaku untuk pasien lansia yang lemah yang berisiko tinggi mengalami komplikasi akibat COVID-19, ”Jeffrey Landsman, MD, Penyedia Perawatan Primer di Mercy Personal Physicians di Lutherville, Maryland, mengatakan kepada Verywell.

Apa itu Telemedicine (dan Bukankah)

Telemedicine (juga disebut telehealth atau kesehatan virtual) tidak menggantikan perawatan langsung yang akan Anda terima di kantor dokter atau rumah sakit. Sebaliknya, ini dapat meningkatkan pengalaman Anda dengan perawatan kesehatan dengan:

• Menghubungkan Anda dengan dokter yang dapat mendiagnosis dan merawat kondisi medis yang tidak memerlukan perawatan langsung.
• Membantu Anda menindaklanjuti perawatan untuk kondisi medis kronis dan pengobatan penyakit yang relatif mudah, seperti mendapatkan resep untuk mata merah.
• Berpotensi memberi Anda alternatif yang lebih terjangkau untuk kunjungan kantor dokter.

Jika Anda atau orang yang Anda cintai memiliki kondisi medis yang lebih mendesak yang membutuhkan perawatan medis (seperti patah tulang), sebaiknya pergi ke pusat perawatan darurat atau ruang gawat darurat.

5 Alasan Dibalik Kesenjangan Digital

Pada Agustus 2020, para peneliti dari UC San Francisco melaporkan bahwa sekitar 13 juta lansia di Amerika Serikat "tidak siap" untuk melakukan kunjungan video dengan dokter mereka.

Dalam laporan mereka, yang diambil dari tanggapan survei 2018 dari National Health and Aging Trends Study, para peneliti juga mengidentifikasi beberapa faktor penyebab ketidaksiapan lansia, termasuk tantangan dalam mengadopsi teknologi baru dan disabilitas fisik.

Pengalaman dengan Teknologi

Studi tersebut melaporkan bahwa 30% orang dewasa yang lebih tua tidak siap untuk telehealth, dengan alasan kurangnya pengalaman mereka dengan teknologi. Misalnya, beberapa orang dewasa tidak memiliki perangkat berkemampuan Internet, seperti komputer atau tablet. Dari mereka yang melakukannya, banyak yang melaporkan tidak mengetahui cara menggunakan perangkat tersebut.

"Banyak kunjungan dilakukan dengan menggunakan Zoom, yang memerlukan unduhan ke komputer atau ponsel Anda," kata Landsman, yang tidak terlibat dalam penelitian tersebut. "Banyak pasien saya yang lebih tua tidak tahu bagaimana melakukan ini."

Namun, tindakan suportif yang diberikan oleh pengasuh dapat membantu manula merasa tidak terlalu bingung dan frustrasi ketika mencoba beradaptasi dengan teknologi baru. Landsman menambahkan bahwa ketika pengasuh mengunduh perangkat lunak dan memberikan instruksi tertulis untuk orang dewasa yang lebih tua, itu dapat meningkatkan keberhasilan kunjungan telehealth.

Jeffrey Landsman, MD

Banyak kunjungan dilakukan dengan menggunakan Zoom, yang memerlukan unduhan ke komputer atau ponsel Anda. Banyak dari pasien saya yang lebih tua tidak tahu bagaimana melakukan ini.

- Jeffrey Landsman, MD

Ketidakpercayaan terhadap Teknologi

Menurut Jajak Pendapat Nasional Universitas Michigan tentang Penuaan Sehat, 49% orang dewasa yang lebih tua melaporkan khawatir tentang privasi selama kunjungan telemedicine.

Dalam telemedicine, privasi dan keamanan terkait erat.Banyak pasien ingin tahu bagaimana informasi kesehatan mereka disimpan dan dibagikan, dan apakah platform yang digunakan untuk telemedicine aman dan kebal terhadap pelanggaran data. Orang dewasa yang lebih tua yang terbiasa bertatap muka dengan dokter mungkin sangat khawatir tentang risiko keamanan telehealth.

“Program kami menghadapi situasi di mana pasien merasa tidak nyaman diperiksa melalui kunjungan video karena masalah privasi,” Karen Abrashkin, MD, direktur medis di Northwell Health House Calls Program dan Clinical Call Center di New Hyde Park, New York, mengatakan Sangat baik.

Ketidakmampuan fisik

Satu dari lima orang dewasa yang lebih tua melaporkan bahwa cacat fisik, termasuk kesulitan mendengar, berbicara, atau melihat, merupakan penghalang kesiapan telehealth. Studi tersebut juga menemukan demensia sebagai penghalang potensial. Pengasuh dapat membantu orang yang lebih tua tercinta membuat koneksi telehealth yang berarti dengan mengatasi beberapa hambatan ini.

Daniel Devine, MD, internis, geriatrician, dan salah satu pendiri Devine Concierge Medicine merekomendasikan tiga langkah yang dapat diambil pengasuh untuk mendukung orang yang lebih tua tercinta yang berjuang untuk beradaptasi dengan telehealth:

• Nilai pencahayaan yang memadai selama panggilan video
• Hadir selama beberapa wawancara telemedicine pertama untuk memastikan komunikasi yang sukses
• Pastikan orang yang Anda sayangi memiliki alat bantu, seperti alat bantu dengar atau kaca mata, jika diperlukan.

Ketimpangan Ekonomi

Pada April 2020, analis di Forrester Research memperkirakan bahwa kunjungan kesehatan virtual akan mencapai 1 miliar pada tahun 2020. Namun, beberapa populasi pasien, termasuk orang dewasa yang lebih tua, mungkin hilang dari statistik ini.

Tingkat ketidaksiapan telemedicine yang lebih tinggi ditemukan pada kelompok pasien tertentu.

• Pasien kulit hitam dan hispanik
• Pasien yang tinggal di daerah pedesaan
• Pasien dengan tingkat pendidikan dan pendapatan yang lebih rendah

“Banyak lansia berpenghasilan rendah yang sudah berjuang untuk membeli obat-obatan, makanan, dan tempat tinggal,” kata Devine, menambahkan bahwa biaya tambahan untuk membeli perangkat keras (misalnya, komputer atau ponsel cerdas), serta data seluler atau akses Internet, membuat telemedicine "sebuah kemewahan yang tidak terjangkau oleh sebagian orang".

Studi ini menyarankan bahwa Pusat Layanan Medicare & Medicaid (CMS) harus menanggung biaya perangkat telekomunikasi sebagai kebutuhan medis, terutama karena telemedicine menjadi lebih universal.

Kurangnya Dukungan Sosial

Dukungan sosial dapat meningkatkan kesiapan telemedicine orang dewasa yang lebih tua. Studi tersebut menemukan bahwa orang dewasa yang lebih tua yang memiliki dukungan sosial tampil lebih baik dengan kunjungan video daripada mereka yang tidak.

“Kami sangat bergantung pada pengasuh, baik anggota keluarga atau pengasuh berbayar, untuk membantu pasien kami dengan kunjungan telehealth,” kata Abrashkin. “Mereka mengatur kunjungan untuk pasien, berada di rumah bersama pasien, dan mampu menangani semua aspek teknis yang dapat menimbulkan tantangan. "

Abraskin menambahkan bahwa Northwell Health House Calls memulai program percontohan menggunakan EMT yang meningkatkan pengalaman telemedicine dengan mengambil tanda vital dan melakukan penilaian dasar lainnya.

Kemungkinan Alternatif untuk Kunjungan Video

Jika panggilan video tidak praktis, panggilan telepon atau kunjungan langsung dapat didorong.

Kunjungan Telepon

Bahkan dengan dukungan teknologi dan sosial yang diperlukan, kunjungan video tidak selalu berjalan mulus. "Sambungan internet yang buruk telah menjadi masalah intermiten yang memerlukan konversi dari panggilan video ke panggilan telepon," kata Devine.

Dokter merasa kunjungan telepon tidak dianggap seefektif kunjungan video. Ini sepadan dengan usaha untuk mengunjungi melalui video, jika memungkinkan.

“Sebagai seorang ahli geriatri, apa yang saya lihat selama kunjungan seringkali sama pentingnya dengan apa yang diberitahu oleh pasien kepada saya,” kata Devine.

Daniel Devine, MD

Apa yang saya lihat selama kunjungan sering kali sama pentingnya dengan apa yang diberitahukan kepada saya oleh pasien.

- Daniel Devine, MD

Kunjungan Langsung

Dokter menggunakan penilaian klinis mereka untuk memutuskan apakah pasien memerlukan kunjungan langsung, baik di rumah mereka atau di kantor dokter. Pasien mungkin juga perlu menindaklanjuti di kantor, rumah sakit, atau klinik untuk menerima layanan rawat jalan setelah konsultasi telehealth.

“[Dokter] mungkin perlu memeriksa pekerjaan laboratorium atau melakukan pengujian tambahan seperti sinar-X atau pemindaian CAT yang memerlukan evaluasi secara langsung,” kata Landsman. Untungnya, pasien sering dapat menggunakan telemedicine untuk berbicara dengan penyedia mereka tentang hasil tes, yang memadukan manfaat kunjungan langsung dan kesehatan virtual.

Jika tantangan teknologi dan fisik menghalangi akses ke perawatan kesehatan, beberapa orang dewasa yang lebih tua mungkin memerlukan kunjungan langsung alih-alih panggilan telepon atau video.

“Pasien dengan demensia, kehilangan penglihatan parah, atau gangguan pendengaran lanjut akan mendapatkan keuntungan dari kunjungan langsung melalui telemedicine,” kata Devine.

Apa Artinya Ini Untuk Anda

Jika Anda memiliki orang yang dicintai lansia, telemedicine dapat memberi mereka cara yang nyaman untuk mengelola kesehatan mereka. Di tengah pandemi COVID-19, melakukan kunjungan virtual dengan penyedia mereka juga dapat membantu membatasi paparan mereka terhadap virus.

Namun, mungkin sulit untuk beradaptasi dengan teknologi yang diperlukan dan menangani cacat fisik yang dapat menjadi hambatan untuk mengakses perawatan kesehatan melalui telemedicine. Sebagai pengasuh, orang yang Anda cintai dapat memperoleh manfaat dari dukungan Anda — meskipun itu hanya membantu mereka mengatur kunjungan video.

Jika tantangan teknologi atau kecacatan fisik membuat telehealth tidak menjadi pilihan yang layak, dokter orang yang Anda cintai mungkin masih bersedia menemuinya di kantor atau bahkan menelepon ke rumah.