Ooforektomi: Semua yang perlu Anda ketahui
Ooforektomi adalah prosedur pembedahan untuk mengangkat salah satu atau kedua ovarium wanita. Pembedahan biasanya dilakukan untuk mencegah atau mengobati kondisi tertentu, seperti kanker ovarium atau endometriosis.
Ooforektomi memiliki risiko dan komplikasinya sendiri, jadi seseorang harus selalu mendiskusikan pilihan mereka dengan dokter sebelum operasi.
Operasi hanya berlangsung beberapa jam, tetapi waktu pemulihan bisa berbeda-beda. Perawatan diri adalah bagian penting dari pemulihan, dan penting untuk mendiskusikan pemulihan dengan dokter sebelumnya untuk menghindari komplikasi yang tidak diinginkan.
Apa itu ooforektomi?
Istilah ooforektomi digunakan untuk menggambarkan operasi pengangkatan salah satu atau kedua ovarium. Ini juga disebut ovariektomi.
Operasi mungkin hanya mengangkat ovarium, atau mungkin merupakan bagian dari histerektomi, yang merupakan pengangkatan rahim dan mungkin beberapa struktur di sekitarnya.
Ada beberapa alasan berbeda untuk ooforektomi, termasuk:
- mengobati pertumbuhan jaringan abnormal dari endometriosis
- menurunkan risiko kehamilan ektopik
- mengobati penyakit radang panggul (PID)
- menghilangkan kista ovarium, abses, atau sel kanker di ovarium
- menghilangkan sumber estrogen, yang dapat merangsang beberapa jenis kanker, seperti kanker payudara
Wanita yang membawa gen BRCA1 atau BRCA2 mungkin lebih mungkin mengalami jenis kanker tertentu dan mungkin memilih untuk menjalani ooforektomi, sebagai tindakan pencegahan.
Jenis ooforektomi
Ooforektomi adalah istilah luas untuk prosedur medis yang mengangkat satu atau kedua ovarium, tetapi ada berbagai jenis ooforektomi yang dapat dilakukan.
- Ooforektomi unilateral: Pengangkatan salah satu ovarium, biasanya dilakukan saat seorang wanita masih ingin hamil.
- Ooforektomi bilateral: Pengangkatan kedua ovarium, dilakukan untuk mencegah gangguan atau penyebaran sel kanker.
- Salpingo-ooforektomi: Pengangkatan tuba falopi bersama dengan ovarium, seringkali untuk mengobati kanker atau kelainan lainnya.
- Ooforektomi profilaksis: Juga disebut ooforektomi pencegahan, prosedur ini dilakukan untuk mengurangi risiko penyakit di masa depan.
Apa yang diharapkan
Seseorang harus selalu mendiskusikan apa yang diharapkan selama dan setelah operasi dengan dokter mereka.
Beberapa tes dapat digunakan sebelum menjadwalkan operasi, termasuk:
- ujian fisik
- tes darah
- tes urine
- pemindaian computed tomography (CT)
- USG
Ooforektomi dilakukan dengan menggunakan operasi perut terbuka atau operasi laparoskopi. Kedua operasi seharusnya tidak lebih dari beberapa jam untuk diselesaikan tetapi mungkin memerlukan tinggal satu atau beberapa malam di rumah sakit.
Operasi perut terbuka
Dalam operasi perut terbuka, seorang ahli bedah akan membuat sayatan di perut dan kemudian dengan hati-hati memisahkan otot perut.
Pembuluh darah akan diikat sementara untuk mencegah pendarahan. Dokter bedah akan mengangkat ovarium atau ovarium dan menutup sayatan.
Operasi laparoskopi
Selama operasi laparoskopi, instrumen tipis seperti tali dimasukkan ke dalam sayatan kecil di dekat pusar. Kamera kecil memungkinkan ahli bedah untuk melihat dan mengangkat ovarium atau ovarium.
Prosesnya mungkin meninggalkan bekas luka yang tidak terlalu terlihat dan memiliki waktu pemulihan yang lebih singkat daripada operasi perut terbuka.
Setelah dioperasi
Akan sangat membantu bagi orang lain untuk mengantarkan wanita tersebut pulang dan merawatnya dalam beberapa hari pertama setelah operasi.
Sebagian besar operasi membutuhkan setidaknya 2–3 minggu sebelum bekerja. Pemeriksaan rutin memungkinkan dokter untuk memantau dan mengubah proses pemulihan, sesuai kebutuhan.
Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pemulihan?
Pemulihan dari ooforektomi bervariasi berdasarkan beberapa faktor berbeda, termasuk jenis pembedahan. Operasi laparoskopi mungkin hanya membutuhkan 1 hari di rumah sakit, tetapi operasi perut terbuka biasanya membutuhkan 2 hari atau lebih di rumah sakit.
Rekomendasi pemulihan akan bervariasi, tergantung pada individu, tetapi beberapa tip pemulihan umum meliputi:
- istirahat sebelum operasi dan selama pemulihan
- mengambil napas dalam-dalam dengan santai
- menghindari angkat berat atau olahraga
- menahan diri dari hubungan seksual
- menghindari penggunaan tampon selama pemulihan
- membuat perubahan pola makan dan minum obat untuk sembelit sesuai kebutuhan
- menghindari risiko infeksi, seperti mandi dan memakai pakaian ketat atau sintetis
Dokter juga akan menginstruksikan pasien mereka tentang cara merawat tempat sayatan mereka, termasuk pembersihan rutin, menjaga area tersebut tetap kering, dan memantau tanda-tanda infeksi.
Resiko dan komplikasi
Meskipun ooforektomi sering dilakukan untuk membantu mengobati atau mencegah penyakit, tindakan ini dapat membuat wanita berisiko mengalami masalah lain.
Komplikasi serius jarang terjadi, tetapi orang yang merokok, mengalami obesitas, atau diabetes mungkin lebih berisiko mengalami komplikasi bedah.
Wanita yang pernah menjalani operasi panggul atau infeksi serius di masa lalu mungkin juga lebih rentan terhadap komplikasi.
Wanita yang kedua ovariumnya diangkat tidak akan bisa hamil lagi. Seorang wanita yang ingin hamil atau sedang mempertimbangkan kehamilan di masa depan harus mendiskusikan pilihan alternatif untuk ooforektomi dengan dokter.
Tanda-tanda komplikasi
Sangat penting untuk melaporkan tanda-tanda komplikasi kepada dokter sesegera mungkin. Tanda dan gejala ini meliputi:
- demam
- jumlah darah atau cairan yang tidak normal
- kemerahan dan bengkak di dekat sayatan
- kulit di dekat sayatan terasa sangat hangat
- mual dan muntah selama lebih dari beberapa hari
- kesulitan buang air kecil
- sakit perut kronis
- sesak napas atau nyeri dada
- perubahan suasana hati
- depresi
Resiko bedah
Pembedahan itu sendiri juga mengandung beberapa risiko, termasuk:
- pendarahan yang berlebihan atau pembekuan darah
- infeksi
- jaringan parut
- kerusakan saraf
- pecahnya tumor
- cedera pada saluran kemih atau organ lain
- hernia akibat melemahnya otot perut
Dalam kasus yang jarang terjadi, orang mungkin mengalami masalah pernapasan atau jantung setelah anestesi.
Perubahan hormonal
Wanita yang kedua ovariumnya diangkat sebelum mereka mencapai menopause biasanya menggunakan hormon untuk mengurangi risiko gejala menopause atau gangguan lainnya. Namun, terapi hormon datang dengan efek samping, termasuk perubahan suasana hati, mual, dan sakit kepala.
Seorang wanita mungkin memilih untuk membiarkan tubuh mengalami menopause tanpa mengambil hormon pengganti. Sebaiknya diskusikan segala kemungkinan perubahan hormonal dengan dokter sebelum ooforektomi. Beberapa wanita akan diobati dengan hormon, tetapi tidak semuanya adalah kandidat yang baik.
Osteoporosis
Ooforektomi bilateral juga dapat meningkatkan risiko wanita terkena osteoporosis, yang menyebabkan tulang lemah dan rapuh. Ini karena tubuh tidak lagi memproduksi banyak estrogen.
Osteoporosis dapat meningkatkan risiko patah tulang, terutama karena terjatuh atau cedera lainnya.
Harapan hidup
Wanita yang mempertahankan ovariumnya setidaknya hingga usia 50 tahun dapat hidup lebih lama daripada wanita yang menjalani ooforektomi bilateral sebelumnya.
Satu studi mencatat bahwa meskipun ooforektomi bilateral memang mengurangi risiko kematian akibat kanker ovarium dan kanker payudara dalam beberapa kasus, ini dapat meningkatkan risiko kematian dari semua penyebab lainnya.
Namun, pembedahan mungkin masih menjadi pilihan terbaik bagi wanita pembawa BRCA1 atau BRCA2.
Sebuah review di Jurnal Onkologi Klinis mencatat bahwa wanita dengan gen ini yang ovariumnya diangkat memiliki penurunan risiko kematian sebesar 80 persen dari kanker tertentu dan penurunan 77 persen dalam risiko kematian dari semua penyebab.
Penting bagi seseorang untuk mendiskusikan riwayat pribadi mereka dan semua pilihan mereka dengan dokter sebelum memilih ooforektomi.
Pandangan
Ooforektomi bisa menjadi prosedur yang menyelamatkan nyawa dalam banyak kasus. Namun, wanita dengan rahim dan ovarium yang sehat harus mendiskusikan pilihan mereka secara menyeluruh dengan dokter, karena pembedahan memiliki beberapa risiko.
Wanita harus memberi diri mereka banyak waktu untuk pulih dari operasi, karena waktu pemulihan dapat bervariasi. Seorang wanita mungkin ingin mempertimbangkan untuk mendapatkan bantuan di rumah selama beberapa hari pertama untuk membantunya bangun dan menyiapkan makanan.
Wanita yang telah mengangkat salah satu ovariumnya tetapi masih memiliki rahim mereka mungkin akan melihat sangat sedikit perubahan, karena hormon dan menstruasi mereka akan tetap relatif sama. Wanita yang kedua ovariumnya diangkat akan melihat perubahan terbesar.
Dokter dapat membantu orang untuk mengeksplorasi pilihan pemulihan dan memberi mereka lebih banyak informasi tentang gejala apa yang diharapkan setelah ooforektomi.
