Apa itu kardiomiopati Takotsubo?
Kardiomiopati Takotsubo adalah kondisi jantung sementara yang disebabkan oleh stres. Ini memiliki gejala yang sama dengan serangan jantung tetapi tidak disebabkan oleh penyakit kardiovaskular yang mendasari.
Ia juga dikenal sebagai kardiomiopati stres, balon apikal, atau sindrom patah hati.
Kardiomiopati takotsubo paling sering menyerang wanita berusia antara 61 dan 76 tahun. Kondisi ini biasanya terjadi segera setelah mengalami stres emosional atau fisik yang ekstrem.
Fakta singkat tentang kardiomiopati Takotsubo
- Orang dengan kardiomiopati takotsubo sering salah mengira itu sebagai serangan jantung.
- Kardiomiopati takotsubo dapat dipicu oleh peristiwa emosional.
- Gejalanya bisa berupa nyeri dada dan sesak napas.
- Kondisi ini biasanya dirawat dengan tinggal sebentar di rumah sakit.
- Kebanyakan orang sembuh dari takotsubo cardiomyopathy dalam beberapa hari hingga seminggu.
Apa itu?
Kardiomiopati takotsubo paling sering menyerang wanita yang lebih tua.
Kardiomiopati Takotsubo pertama kali diidentifikasi di Jepang pada tahun 1990 dan sekarang dilaporkan ke seluruh dunia.
Itu dinamai kardiomiopati "takotsubo" karena selama fase akut sindrom ini, ventrikel kiri membengkak dan berbentuk balon. Bentuk ini mirip dengan tako-tsubo nelayan Jepang, yang berarti jebakan gurita.
Kardiomiopati takotsubo dimulai secara tiba-tiba dan tidak terduga, dengan gejala nyeri dada, sesak napas, dan pingsan.
Kondisi ini biasanya dipicu oleh peristiwa yang membuat stres secara emosional atau fisik dan paling sering terlihat pada wanita berusia antara 61 dan 76 tahun.
Kebanyakan orang dengan kardiomiopati takotsubo mencari perawatan darurat karena khawatir mereka mungkin mengalami serangan jantung. Meskipun memiliki gejala yang mirip dengan serangan jantung, individu dengan kardiomiopati takotsubo tidak menunjukkan bukti penyumbatan arteri koroner, dan pulih dengan cepat.
Pengobatan
Seseorang dengan takotsubo cardiomyopathy membutuhkan perawatan suportif di rumah sakit sampai fungsi ventrikel kiri kembali ke jantung.
Orang dengan kardiomiopati takotsubo seringkali perlu tinggal di rumah sakit antara 3 dan 7 hari.
Obat yang biasa digunakan untuk mengobati takotsubo cardiomyopathy termasuk beta-blocker dan obat penghambat angiotensin converting enzyme (ACE). Obat ini meningkatkan pemulihan otot jantung.
Obat antikoagulan yang mengganggu pembekuan darah dapat diberikan untuk menghindari stroke.
Pemulihan total biasanya terjadi dalam 1 hingga 3 bulan.
Obat anti-kecemasan atau beta-blocker dapat diresepkan untuk jangka waktu yang lebih lama untuk membantu mengontrol pelepasan hormon stres. Penting juga untuk mengurangi atau mengelola stres yang mungkin berperan dalam memicu gangguan tersebut.
Komplikasi yang mengancam jiwa dapat meliputi:
- gagal jantung
- aritmia jantung yang parah
- pembekuan darah
- masalah katup jantung
- serangan jantung
Pada kesempatan yang lebih jarang, takotsubo cardiomyopathy dapat menyebabkan kematian.
Diperlukan perawatan lanjutan yang dekat dengan ahli jantung, karena efek jangka panjang dari kardiomiopati takotsubo masih belum diketahui.
Gangguan ini tidak disebabkan oleh penyakit jantung, tetapi diperkirakan terjadi karena efek racun dari hormon stres pada otot jantung dan pembuluh darah jantung.
Dengan diagnosis dini, terapi suportif, dan perawatan lanjutan, sebagian besar orang dengan kardiomiopati takotsubo pulih dengan cepat dan tidak mengalami kerusakan jantung jangka panjang.
Penyebab
Meskipun penyebab pasti dari sindrom ini tidak diketahui, penelitian menunjukkan bahwa pelepasan hormon stres secara tiba-tiba, seperti norepinefrin, epinefrin, dan dopamin, "melumpuhkan" jantung.
Memukau jantung memicu perubahan sel otot jantung dan pembuluh darah koroner.
Efek hormon ini melemahkan ventrikel kiri, mencegahnya memompa darah kaya oksigen yang sangat dibutuhkan ke seluruh tubuh.
Meskipun sekitar 28,5 persen orang tidak memiliki pemicu yang jelas, miopati takotsubo biasanya dipicu oleh peristiwa stres fisik atau emosional yang tidak terduga.
Peristiwa yang dapat memicu kardiomiopati takotsubo meliputi:
- kematian mendadak orang yang dicintai
- kekerasan dalam rumah tangga
- bencana alam
- kecelakaan kendaraan bermotor
- argumen yang sengit
- konflik hubungan
- kerugian finansial atau perjudian yang parah
- sedang didiagnosis dengan kondisi medis
- usaha fisik yang melelahkan
- pembedahan
- penyakit medis akut
- trauma kepala
- berbicara di depan umum
- ketakutan ekstrim
Kasus kardiomiopati takotsubo juga telah dilaporkan setelah penggunaan kokain, penggunaan obat stimulan yang berlebihan, atau selama penghentian opiat.
Orang dengan gangguan mood tertentu mungkin lebih mungkin mengembangkan takotsubo cardiomyopathy dibandingkan orang lain.
Beberapa kasus kardiomiopati takotsubo terjadi setelah peristiwa stres yang positif, seperti memenangkan lotre atau pesta kejutan.
Tidak dipahami mengapa peristiwa stres tertentu akan memicu kondisi ini, tetapi pada peristiwa serupa mungkin tidak terjadi pada waktu yang berbeda.
Juga, para ahli belum tahu mengapa terutama wanita yang lebih tua yang menderita kardiomiopati takotsubo. Penurunan aktivitas estrogen mungkin menjadi faktor yang berkontribusi pada wanita yang lebih tua.
Gejala
Gejala kardiomiopati takotsubo yang paling umum adalah:
- nyeri dada
- sulit bernafas
- detak jantung tak teratur
- kehilangan kesadaran atau pingsan
Gejala-gejala ini dimulai antara beberapa menit dan beberapa jam setelah terpapar stres yang tidak terduga.
Karena tidak ada cara untuk mengetahui apakah gejala-gejala ini berasal dari serangan jantung atau kardiomiopati takotsubo, mereka harus diperlakukan sebagai keadaan darurat.
Diagnosa
Tes dan prosedur untuk kardiomiopati takotsubo mirip dengan yang digunakan untuk mendiagnosis serangan jantung. Tes ini meliputi berbagai tes darah, elektrokardiogram (EKG), dan ekokardiografi.
Diagnosis dipastikan dengan angiografi jantung, rontgen pembuluh darah yang dilakukan dengan pewarna kontras di laboratorium kateterisasi jantung.
