Apa yang harus Anda ketahui tentang diare

Kami menyertakan produk yang menurut kami bermanfaat bagi pembaca kami. Jika Anda membeli melalui tautan di halaman ini, kami mungkin mendapat komisi kecil. Inilah proses kami.

Diare merupakan salah satu keluhan kesehatan yang paling banyak diderita. Ini dapat berkisar dari kondisi ringan, sementara hingga yang berpotensi mengancam nyawa.

Secara global, diperkirakan 2 miliar kasus penyakit diare terjadi setiap tahun. Selain itu, sekitar 1,9 juta anak di bawah usia 5 tahun - kebanyakan di negara berkembang - meninggal akibat diare setiap tahun. Ini menjadikannya penyebab kematian kedua di kelompok usia ini.

Diare ditandai dengan tinja encer atau encer yang tidak normal. Kebanyakan kasus diare disebabkan oleh bakteri, virus, atau parasit. Gangguan sistem pencernaan juga bisa menyebabkan diare kronis.

Jika seseorang sering buang air besar tetapi konsistensinya normal, ini bukan diare. Demikian pula, bayi yang disusui sering buang air besar dan lengket. Ini normal.

Artikel ini membahas penyebab dan pengobatan diare. Ini juga melihat gejala, diagnosis, pencegahan, dan kapan harus ke dokter.

Penyebab

Diare bisa disertai gejala seperti sakit perut.

Banyak kasus diare yang disebabkan oleh infeksi pada saluran cerna. Mikroba yang bertanggung jawab atas infeksi ini meliputi:

• bakteri
• virus
• organisme parasit

Penyebab diare akut yang paling sering diidentifikasi di Amerika Serikat adalah bakterinya Salmonella, Campylobacter, Shigella, dan Escherichia coli.

Beberapa kasus diare kronis disebut “fungsional” karena meskipun semua organ pencernaan tampak normal, namun tidak berfungsi sebagaimana mestinya. Di negara maju, sindrom iritasi usus besar (IBS) adalah penyebab paling umum dari diare fungsional.

IBS menyebabkan banyak gejala, termasuk kram, sakit perut, dan kebiasaan buang air besar yang berubah, yang dapat mencakup diare, sembelit, atau keduanya.

Penyakit radang usus (IBD) adalah penyebab lain dari diare kronis. IBD menggambarkan kolitis ulserativa atau penyakit Crohn. Kedua kondisi tersebut juga bisa menyebabkan darah pada tinja.

Beberapa penyebab utama diare kronis lainnya meliputi:

• Kolitis mikroskopis: Ini adalah jenis diare persisten yang biasanya menyerang orang dewasa yang lebih tua. Ini berkembang karena peradangan dan sering terjadi pada malam hari.
• Diare malabsorptive dan maldigestive: Yang pertama karena gangguan penyerapan nutrisi, dan yang kedua karena gangguan fungsi pencernaan. Penyakit seliaka adalah salah satu contohnya.
• Infeksi kronis: Riwayat perjalanan atau penggunaan antibiotik dapat menjadi petunjuk pada diare kronis. Berbagai bakteri dan parasit juga bisa menjadi penyebabnya.
• Diare akibat obat: Pencahar dan obat lain, termasuk antibiotik, dapat memicu diare.
• Penyebab terkait endokrin: Terkadang, faktor hormonal menyebabkan diare. Ini adalah kasus pada penyakit Addison dan tumor karsinoid.
• Penyebab terkait kanker: Diare neoplastik dikaitkan dengan sejumlah kanker usus.

Perawatan

Kasus diare akut yang ringan dapat sembuh tanpa pengobatan.

Untuk diare persisten atau kronis, dokter akan mengobati penyebab yang mendasari selain gejala diare.

Bagian di bawah ini akan membahas beberapa kemungkinan opsi pengobatan secara lebih rinci.

Rehidrasi

Anak-anak dan orang tua sangat rentan terhadap dehidrasi. Untuk semua kasus diare, rehidrasi sangat penting.

Orang dapat mengganti cairan hanya dengan meminumnya lebih banyak. Namun, dalam kasus yang parah, seseorang mungkin membutuhkan cairan infus.

Larutan rehidrasi oral atau garam (ORS) mengacu pada air yang mengandung garam dan glukosa. Usus kecil menyerap larutan untuk menggantikan air dan elektrolit yang hilang dalam tinja. Di negara berkembang, ORS hanya berharga beberapa sen.

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mengatakan bahwa oralit dapat dengan aman dan efektif mengobati lebih dari 90% kasus diare yang tidak parah.

Suplementasi seng juga dapat mengurangi keparahan dan durasi diare pada anak-anak. Berbagai produk tersedia untuk dibeli secara online.

Obat antidiare

Obat antidiare yang dijual bebas juga tersedia. Ini termasuk loperamide (Imodium) dan bismuth subsalicylate (Pepto-Bismol).

Imodium adalah obat antimotilitas yang mengurangi pengeluaran tinja. Ini tersedia untuk dibeli di konter atau online.

Pepto-Bismol mengurangi pengeluaran tinja diare pada orang dewasa dan anak-anak. Itu juga dapat mencegah diare pelancong. Orang dapat membeli produk ini secara online atau bebas.

Ada beberapa kekhawatiran bahwa obat antidiare dapat memperpanjang infeksi bakteri dengan mengurangi pembuangan patogen melalui tinja.

Antibiotik

Antibiotik hanya dapat mengobati diare akibat infeksi bakteri. Jika penyebabnya adalah obat tertentu, beralih ke obat lain mungkin bisa membantu.

Selalu bicarakan dengan dokter sebelum mengganti obat.

Diet

Kiat diet berikut dapat membantu diare:

• menyesap cairan bening, seperti minuman elektrolit, air, atau jus buah tanpa tambahan gula
• setelah setiap buang air besar, ganti cairan yang hilang dengan setidaknya 1 cangkir cairan
• melakukan sebagian besar minum di antara, bukan selama, makan
• mengkonsumsi makanan dan cairan kalium tinggi, seperti jus buah yang diencerkan, kentang tanpa kulit, dan pisang
• mengkonsumsi makanan dan cairan tinggi natrium, seperti kaldu, sup, minuman olahraga, dan kerupuk asin
• makan makanan tinggi serat larut, seperti pisang, oatmeal, dan nasi, karena ini membantu mengentalkan tinja
• membatasi makanan yang dapat memperburuk diare, seperti krim, gorengan, produk susu tinggi, dan makanan manis

Makanan dan minuman yang mungkin memperburuk diare meliputi:

• permen karet, permen mint, ceri manis, dan prune bebas gula
• minuman dan obat-obatan berkafein
• fruktosa dalam jumlah tinggi, dari jus buah, anggur, madu, kurma, kacang-kacangan, buah ara, minuman ringan, dan plum
• laktosa dalam produk susu
• magnesium
• olestra (Olean), yang merupakan pengganti lemak
• apapun yang mengandung pemanis buatan

Pelajari lebih lanjut tentang makanan untuk dimakan dengan diare di sini.

Probiotik

Ada bukti campuran untuk peran probiotik dalam diare. Mereka dapat membantu mencegah diare pada wisatawan, dan pada anak-anak, terdapat bukti yang menunjukkan bahwa mereka dapat mengurangi penyakit diare hingga 1 hari.

Orang harus meminta nasihat dokter mereka, karena ada banyak strain. Peneliti paling banyak mempelajari probiotik berdasarkan Lactobacillus rhamnosus dan Saccharomyces boulardii untuk diare terkait antibiotik.

Riset di Lancet tidak menemukan bukti yang menunjukkan bahwa persiapan bakteri multistrain efektif dalam mencegah Clostridium difficile atau diare terkait antibiotik. Mereka menyerukan pemahaman yang lebih baik tentang perkembangan diare terkait antibiotik.

Probiotik tersedia dalam bentuk kapsul, tablet, bubuk, dan cairan, dan tersedia secara online.

Gejala

Diare mengacu pada tinja yang encer, tetapi bisa juga disertai gejala lain. Ini termasuk:

• sakit perut
• kram perut
• kembung
• penurunan berat badan
• demam
• pegal-pegal
• panas dingin

Diare juga merupakan gejala dari kondisi lain, beberapa di antaranya bisa serius. Gejala lain yang mungkin terjadi adalah:

• darah atau nanah di tinja
• muntah terus menerus
• dehidrasi

Jika salah satu di antaranya menyertai diare, atau jika diare kronis, itu mungkin mengindikasikan penyakit yang lebih serius.

Komplikasi

Dua komplikasi diare yang berpotensi serius adalah dehidrasi (pada kasus diare yang parah dan sering) dan malabsorpsi (pada kasus diare kronis).

Diare juga dapat menunjukkan berbagai macam kondisi kronis yang mendasari. Diagnosis dan pengobatan dapat membantu mencegah masalah lebih lanjut.

Tes dan diagnosis

Saat mendiagnosis penyebab diare, dokter akan menanyakan tentang gejala orang tersebut dan:

• obat apa pun saat ini yang mereka pakai
• riwayat medis masa lalu mereka
• sejarah keluarga mereka
• sejarah perjalanan mereka
• kondisi medis lainnya yang mereka miliki

Mereka juga akan bertanya:

• saat diare mulai
• seberapa sering buang air besar
• jika ada darah di tinja
• jika orang tersebut telah muntah
• apakah tinja berair atau mengandung lendir atau nanah
• berapa banyak bangku yang ada

Mereka juga akan mencari tanda-tanda dehidrasi. Dehidrasi parah bisa berakibat fatal jika orang tersebut tidak segera menerima terapi rehidrasi.

Tes untuk diare

Sebagian besar kasus diare sembuh tanpa pengobatan, dan dokter sering kali dapat mendiagnosis masalah tanpa menggunakan tes.

Namun, dalam kasus yang lebih parah, tes feses mungkin diperlukan - terutama jika gejalanya menetap lebih dari seminggu.

Dokter mungkin juga merekomendasikan tes lebih lanjut jika orang tersebut memiliki:

• tanda-tanda demam atau dehidrasi
• tinja dengan darah atau nanah
• sakit parah
• tekanan darah rendah
• sistem kekebalan yang melemah
• baru-baru ini bepergian
• baru saja mendapat antibiotik atau pernah dirawat di rumah sakit
• diare berlangsung lebih dari 1 minggu

Jika seseorang mengalami diare kronis atau persisten, dokter akan memesan tes sesuai dengan penyebab yang dicurigai.

Ini mungkin termasuk:

• Hitung darah lengkap: Anemia mungkin menunjukkan malnutrisi, tukak berdarah, atau IBD.
• Tes fungsi hati: Ini termasuk pengujian kadar albumin.
• Tes untuk malabsorpsi: Ini akan memeriksa penyerapan kalsium, vitamin B-12, dan folat. Mereka juga akan menilai status zat besi dan fungsi tiroid.
• Tingkat sedimentasi eritrosit dan protein C-reaktif: Kadar yang meningkat dapat mengindikasikan IBD.
• Tes untuk antibodi: Ini dapat mendeteksi penyakit celiac.
• Tes feses: Dokter dapat mengidentifikasi parasit, bakteri, dan beberapa virus dalam biakan tinja. Tes feses juga dapat mengungkapkan darah mikroskopis, sel darah putih, dan petunjuk diagnosis lainnya.

Kapan harus ke dokter

Diare sering kali sembuh tanpa perawatan medis, tetapi penting untuk mencari pertolongan medis bila ada:

• muntah terus menerus
• diare persisten
• dehidrasi
• penurunan berat badan yang signifikan
• nanah di tinja
• darah dalam tinja, yang dapat mengubah tinja menjadi hitam jika berasal dari atas di saluran pencernaan

Siapa pun yang mengalami diare setelah operasi, setelah menghabiskan waktu di rumah sakit, atau setelah menggunakan antibiotik harus mencari perhatian medis.

Orang dewasa yang kurang tidur karena diare juga harus mencari perawatan medis sesegera mungkin, karena ini biasanya merupakan tanda penyebab yang lebih serius.

Anak-anak harus menemui dokter sesegera mungkin jika mereka mengalami diare lebih dari lima kali atau muntah lebih dari dua kali dalam waktu 24 jam.

Pencegahan

Berikut ini dapat membantu mencegah diare:

• minum air bersih dan aman saja
• memiliki sistem sanitasi yang baik, seperti air limbah dan limbah
• melakukan praktik kebersihan yang baik, seperti rutin mencuci tangan dengan sabun, terutama sebelum menyiapkan makanan dan makan serta setelah menggunakan kamar mandi
• mendidik diri sendiri tentang penyebaran infeksi

Ada bukti yang menunjukkan bahwa intervensi dari badan kesehatan masyarakat untuk mempromosikan cuci tangan dapat mengurangi tingkat diare sekitar sepertiga.

Namun di negara berkembang, pencegahan diare mungkin lebih sulit karena air kotor dan sanitasi yang buruk.

Ringkasan

Diare adalah masalah umum dengan banyak penyebab potensial.

Dalam kebanyakan kasus, berbagai pengobatan rumahan dan perawatan medis dapat membantu. Namun, seseorang harus memeriksakan diri ke dokter jika mereka khawatir tentang diare atau gejala lainnya.