Bisakah probiotik menyebabkan 'kabut otak' dan kembung?
Penggunaan probiotik dapat menyebabkan sekelompok gejala - yang meliputi kabut otak dan perut kembung - dengan meningkatkan bakteri di usus kecil.
Ini adalah kesimpulan yang didapat para peneliti di Universitas Augusta di Georgia setelah mempelajari 30 orang dengan gejala perut seperti gas, kembung, dan kembung.
Dari orang-orang ini, 22 juga melaporkan gejala kabut otak, yang merupakan kondisi mental sementara yang menyebabkan kebingungan dan kesulitan konsentrasi dan ingatan. Semua 22 menggunakan probiotik, beberapa lebih dari satu merek.
Beberapa melaporkan bahwa episode kabut otak mereka - yang dapat berlangsung selama beberapa jam setelah makan - sangat buruk sehingga mereka harus berhenti bekerja.
Meskipun mereka semua memiliki gejala perut yang sama parahnya, orang-orang dengan kabut otak lebih cenderung memiliki dua kondisi lain: akumulasi bakteri di usus kecil mereka, dan kadar asam D-laktat darah yang lebih tinggi. Dalam beberapa kasus, kadar asamnya dua hingga tiga kali lipat dari normal.
Lactobacillus spesies bakteri, salah satu "probiotik yang paling umum digunakan", menghasilkan asam D-laktat. Bakteri membuat asam saat mereka memfermentasi gula dalam makanan yang melewati usus.
Kabut otak hilang dan, bagi kebanyakan pasien, gejala perut “membaik secara signifikan” setelah pengobatan dengan antibiotik dan penghentian penggunaan probiotik.
Makalah tentang penelitian tersebut sekarang diterbitkan di jurnal Gastroenterologi Klinis dan Translasional.
“Apa yang kita ketahui sekarang,” jelas penulis studi pertama Dr. Satish SC Rao, direktur Pusat Penelitian Klinis Kesehatan Pencernaan di Medical College of Georgia di Universitas Augusta, “adalah bahwa bakteri probiotik memiliki kapasitas unik untuk memecah gula dan menghasilkan asam D-laktat. "
Dia menyarankan bahwa mengonsumsi probiotik mungkin "secara tidak sengaja" membentuk kondisi kabut otak dan gejala lainnya dengan mengisi usus kecil dengan terlalu banyak bakteri yang menghasilkan asam D-laktat.
Mikroba usus dan kesehatan
Seiring dengan kemajuan alat penelitian, para ilmuwan telah menemukan semakin banyak bukti tentang peran bakteri dan mikroorganisme lain di usus manusia dalam kesehatan dan penyakit.
Usus manusia adalah rumah bagi ekosistem kompleks yang terdiri dari sekitar 300-500 spesies bakteri dengan total kurang dari 2 juta gen.
Koloni mikroba ini hidup bermitra dengan kita. Mereka berinteraksi dengan sistem kekebalan kita, membantu kita mencerna makanan, dan mengambil bagian dalam proses metabolisme kita. Sebagai gantinya, kami melindungi mereka dari mikroba musuh dan memberikan perlindungan serta nutrisi.
Usus manusia menjadi steril saat lahir dan segera mulai menumpuk mikroba dari berbagai sumber. Variasi dan komposisi koloni mikroba bergantung pada banyak faktor, seperti jenis kelahiran, sanitasi, cara pemberian makan, kontak fisik, dan penggunaan antibiotik.
Karena pergerakan otot makanan di sepanjang usus, dan karena asam lambung, empedu, dan cairan pencernaan lainnya memiliki efek antibiotik, bagian usus yang terletak di perut dan usus kecil di dekatnya relatif bebas bakteri pada orang sehat. .
Sebaliknya, usus besar - yang ditemukan di ujung lain usus dekat rektum - mengandung koloni bakteri yang jauh lebih padat, dan komposisinya sangat berbeda.
Di sini, strain dominan - termasuk Lactobacilli - anaerobik, kemungkinan besar karena adaptasi terhadap lingkungan rendah oksigen. Sebaliknya, bakteri di bagian usus yang lebih dekat dengan lambung sebagian besar bersifat aerobik.
Waspadai 'penggunaan probiotik yang berlebihan'
Selama bertahun-tahun, kami telah mendengar bahwa mengonsumsi sejumlah mikroorganisme tertentu - yang dikenal sebagai probiotik - dapat bermanfaat bagi kesehatan manusia karena pengaruhnya terhadap usus.
Sekarang sudah menjadi praktik umum untuk menggunakan probiotik untuk meringankan kondisi dan penyakit gastrointestinal, dan dokter yang mengobatinya juga semakin merekomendasikannya.
Probiotik yang paling umum digunakan adalah Lactobacillus dan Bifidobacterium jenis.
Di Amerika Serikat, probiotik digolongkan sebagai suplemen makanan dan produksinya tidak tunduk pada peraturan Food and Drug Administration (FDA) yang sama seperti yang diwajibkan untuk obat.
Ada banyak probiotik komersial yang dijual bebas. Mereka datang dalam berbagai bentuk, seperti pil "beku-kering", sachet yang bisa dicampur dengan minuman, dan yogurt.
Sementara beberapa produsen probiotik telah menguji beberapa produk mereka dalam uji klinis, hanya ada sedikit atau tidak ada penelitian tentang apakah mengonsumsi probiotik yang berbeda secara bersamaan menyebabkan bakteri bekerja dengan atau melawan satu sama lain.
Ada skenario tertentu di mana penggunaan probiotik menyebabkan masalah, termasuk kondisi yang memengaruhi pergerakan makanan di sepanjang saluran pencernaan. Orang yang mengonsumsi opioid dan obat untuk mengurangi asam lambung juga mengalami masalah.
Dr. Rao dan koleganya menyadari bahwa probiotik dapat bermanfaat bagi beberapa orang dalam situasi tertentu, seperti membantu mengisi kembali bakteri usus setelah mengonsumsi antibiotik. Namun, mereka memperingatkan terhadap "penggunaan yang berlebihan dan sembarangan".
Studi pertama yang menunjukkan efek pada 'usus utuh'
Semua orang yang mengambil bagian dalam penelitian ini menjalani pemeriksaan gastrointestinal ekstensif untuk mengesampingkan kemungkinan penyebab gejala mereka. Selain itu, mereka menyelesaikan kuesioner tentang gejala mereka, penggunaan probiotik, konsumsi yogurt, dan kebiasaan makan tertentu.
Tim tersebut melakukan tes metabolisme yang mengikuti apa yang terjadi saat peserta mengonsumsi karbohidrat. Ini menunjukkan efek pada kadar glukosa, insulin, asam D-laktat, dan asam L-laktat, yang dihasilkan saat otot membakar glukosa untuk energi.
"Gejala paling parah" yang dialami oleh 30 pasien adalah "kembung, nyeri, kembung, dan gas" di perut. Ini sama intensnya pada 22 pasien dengan kabut otak (yang semuanya mengonsumsi probiotik) dan 8 yang tidak.
Para peneliti menemukan bahwa kelompok kabut otak lebih cenderung memiliki kondisi yang disebut pertumbuhan berlebih bakteri usus kecil (SIBO), di mana terdapat jauh lebih banyak bakteri di usus kecil dibandingkan dengan orang sehat.
Mereka juga menemukan bahwa tiga perempat dari kelompok kabut otak memiliki tingkat asam D-laktat yang lebih tinggi dalam darah mereka dibandingkan dengan seperempat dari kelompok tanpa kabut otak.
Penelitian lain menunjukkan bahwa probiotik dapat menyebabkan produksi asam D-laktat berlebih dan menyebabkan kabut otak pada orang dengan sindrom usus pendek. Ini adalah kondisi di mana usus kecil tidak berfungsi dengan baik dan menyebabkan karbohidrat tidak tercerna.
Karbohidrat yang tidak tercerna yang berlebih inilah yang menyebabkan SIBO dan menghasilkan kadar asam D-laktat yang lebih tinggi.
Dr. Rao mengatakan bahwa penelitian mereka tampaknya menjadi yang pertama menghubungkan penggunaan probiotik dengan kabut otak, SIBO, dan asam D-laktat tingkat tinggi pada orang dengan "usus utuh".
"Probiotik harus diperlakukan sebagai obat, bukan sebagai suplemen makanan."
Satish S. C. Rao
