Obat oral psoriasis: Daftar dan efek samping
Psoriasis adalah penyakit autoimun yang menyebabkan kulit menjadi merah, gatal, bersisik, atau nyeri. Banyak orang mengobatinya dengan obat topikal, yang mereka aplikasikan langsung ke kulit. Namun, jika psoriasis seseorang sedang atau parah, dokter mungkin meresepkan obat oral.
Diperkirakan 25 persen dari semua orang dengan psoriasis memiliki psoriasis sedang atau berat. Banyak dari orang-orang ini membutuhkan pengobatan oral atau fototerapi.
Artikel ini memberikan gambaran umum tentang berbagai jenis obat oral, penggunaannya, dan kemungkinan efek sampingnya.
Jenis
Obat oral untuk psoriasis adalah jenis pengobatan sistemik. Ini berarti bahwa alih-alih hanya menanggapi gejala psoriasis, mereka bekerja di seluruh tubuh, mencoba mengobati penyebab yang mendasari psoriasis.
Psoriasis adalah penyakit autoimun, yang berarti sistem kekebalan seseorang terlalu aktif dan menyerang sel kulit yang sehat. Pengobatan sistemik bertujuan untuk menghentikan respons autoimun ini terjadi.
Meskipun obat-obatan oral bukanlah obat, mereka lebih efektif daripada lotion topikal dalam mendorong psoriasis untuk sembuh. Remisi adalah ketika seseorang memiliki sedikit atau tanpa gejala.
Menurut American Academy of Dermatology (AAD), beberapa obat sistemik untuk psoriasis meliputi:
- metotreksat
- siklosporin
- apremilast
Ester asam fumarat adalah jenis obat lain yang tersedia di beberapa negara Eropa.
Metotreksat
Methotrexate mengurangi peradangan, yang dapat meredakan pembengkakan dan rasa gatal pada penderita psoriasis. Methotrexate juga dapat mengurangi nyeri sendi yang berhubungan dengan artritis psoriatis.
Methotrexate biasanya memperbaiki gejala psoriasis pada 20 hingga 30 persen orang. Kemungkinan efek samping dari metotreksat meliputi:
- mual
- rambut rontok
- penyakit hati, meskipun hal ini jarang terjadi
Seseorang tidak boleh menggunakan methotrexate jika mereka:
- minum banyak alkohol secara teratur
- memiliki penyakit hati atau ginjal
- menderita sakit maag
Methotrexate juga tidak aman untuk wanita yang sedang hamil atau menyusui. Orang juga harus menghindari penggunaannya jika mereka mencoba untuk hamil.
Siklosporin
Siklosporin bekerja dengan cara menghambat sistem kekebalan seseorang. Menurut penelitian tahun 2013, siklosporin adalah "salah satu obat yang paling efektif dan bekerja cepat" untuk psoriasis.
AAD mencatat bahwa 80 hingga 90 persen orang melihat peningkatan cepat gejala psoriasis mereka saat mengonsumsi siklosporin.
Menurut National Psoriasis Foundation (NPF), orang yang memakai siklosporin mungkin mengalami efek samping berikut:
- kulit kesemutan, mati rasa, atau kesemutan
- sakit kepala
- nyeri sendi
- otot berkedut
- peningkatan pertumbuhan rambut
- tekanan darah tinggi
Orang yang pernah mengalami gagal ginjal atau kanker harus menghindari siklosporin, seperti orang dengan tekanan darah tinggi dan orang yang sedang hamil atau mencoba untuk hamil.
Ester asam fumarat
Menurut jurnal tersebut Psoriasis, ester asam fumarat adalah obat oral lain yang terbukti aman dan efektif untuk mengobati psoriasis.
Administrasi Makanan dan Obat A.S. (FDA) belum menyetujui ester asam fumarat sebagai pengobatan untuk psoriasis di Amerika, meskipun tersedia di beberapa negara Eropa.
Kemungkinan efek samping dari ester asam fumarat meliputi:
- diare
- mual
- sakit perut
- wajah merah dan panas
Orang tidak boleh mengonsumsi ester asam fumarat jika mereka memiliki masalah perut atau usus. Karena minimnya penelitian, siapa pun yang sedang hamil atau menyusui sebaiknya juga menghindari mengonsumsinya.
Apremilast
Apremilast adalah jenis pengobatan baru yang mungkin diresepkan dokter jika obat oral lain tidak berhasil.
Ini adalah pengobatan bertarget yang mengurangi aktivitas enzim dalam sel kekebalan yang menyebabkan peradangan.
Menurut ADD, uji klinis menemukan bahwa setelah 16 minggu, 20 persen orang yang memakai apremilast untuk psoriasis plak menemukan gejala mereka telah hilang atau hampir hilang, dan lebih dari 40 persen orang dengan psoriasis kulit kepala melihat gejala mereka membaik atau hilang.
Menurut ADD, efek samping yang umum dari apremilast meliputi:
- diare
- mual
- sakit kepala
- infeksi dada
- depresi
- penurunan berat badan
Pengobatan alternatif
Obat biologis, atau biologik, juga dapat mengobati psoriasis, tergantung pada jenis dan tingkat keparahan gejalanya.
Obat biologis adalah bentuk pengobatan yang sangat efektif, karena sekitar 70 persen orang melihat gejala psoriasis mereka membaik.
Menurut NPF, efek samping umum untuk biologi meliputi:
- infeksi saluran pernafasan
- gejala seperti flu
- reaksi tempat injeksi
Efek samping yang lebih jarang termasuk:
- gangguan sistem saraf
- kelainan darah
- kanker
Biologis tidak cocok untuk orang yang pernah atau pernah:
- gagal ginjal atau hati
- kanker
- multiple sclerosis, atau anggota keluarga yang mengidapnya
- hepatitis
- tuberkulosis
- gagal jantung
- infeksi serius
Kapan harus ke dokter
Meskipun pengobatan oral untuk psoriasis dapat menyebabkan lebih banyak efek samping daripada obat topikal, obat-obatan tersebut juga dapat lebih efektif dalam mendorong psoriasis seseorang agar sembuh.
Jika seseorang yang sedang menjalani pengobatan dalam bentuk apa pun mengalami efek samping yang merugikan, mereka harus berbicara dengan dokternya. Seorang dokter mungkin dapat merekomendasikan cara untuk mengurangi atau mengontrol efek samping, atau mungkin mengubah jenis obat yang diminum seseorang.
