Apa itu epiglotitis?

Epiglotitis adalah peradangan pada epiglotis yang dapat diakibatkan oleh infeksi atau sebab lain, seperti trauma fisik. Epiglotis yang sangat bengkak dapat menghalangi jalan napas, menyebabkan kesulitan bernapas yang parah. Ini bisa berakibat fatal.

Nama lain untuk epiglotitis adalah supraglotitis, tetapi supraglotitis juga melibatkan peradangan pada tulang rawan yang berada di dekat kotak suara.

Epiglotis adalah tutup tulang rawan di dasar lidah. Saat seseorang menelan, epiglotis menghentikan makanan padat dan cairan agar tidak turun melalui kotak suara dan tenggorokan ke paru-paru.

Mengapa epiglotitis serius?

Sakit tenggorokan adalah salah satu gejala epiglotitis, tetapi juga dapat menyebabkan kesulitan bernapas, yang dapat mengancam jiwa.

Lokasi epiglotis berarti jika membengkak, dapat menghalangi jalan napas. Ini dapat menyebabkan kesulitan bernapas yang serius. Untuk alasan ini, epiglotitis adalah keadaan darurat medis.

Terkadang, epiglotitis yang parah dapat menyebabkan tenggorokan menutup sepenuhnya sehingga orang tersebut tidak dapat bernapas.

Jika ini terjadi, orang tersebut akan membutuhkan perhatian medis segera. Gejalanya bisa memburuk dengan cepat, terkadang menjadi fatal dalam beberapa jam.

Epiglotitis dulunya umum terjadi pada anak kecil, sebelum diperkenalkannya vaksin Hemophilus influenzae tipe B (Hib). Sekarang, ada kasus epiglotitis yang jauh lebih sedikit, tetapi itu memang terjadi.

Anak-anak yang belum menyelesaikan rangkaian vaksinasi Hib yang direkomendasikan berisiko terkena infeksi Hib, termasuk epiglotitis. Infeksi yang disebabkan oleh bakteri atau virus lain juga dapat menyebabkan epiglotitis.

Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), rata-rata 2.562 infeksi Hib terjadi setiap tahun di Amerika Serikat dari tahun 2003 hingga 2010, dari semua kelompok umur.

Gejala

Seseorang dengan epiglotitis mungkin memiliki tanda-tanda:

• demam
• nyeri dan kesulitan saat menelan
• air liur
• suara parau atau teredam
• stridor, suara bernada tinggi saat bernapas, terutama saat menghirup
• sakit tenggorokan yang parah
• sianosis, ketika kulit tampak biru karena tidak cukup oksigen yang mencapai aliran darah

Biasanya, anak penderita epiglotitis akan terlihat sangat sakit. Mereka mungkin kesulitan melakukan kontak mata dan tidak dapat mengenali orang tua atau pengasuhnya.

Anak mungkin mencoba menemukan posisi yang memungkinkan mereka bernapas dengan lebih mudah, seperti duduk daripada berbaring. Mereka mungkin menjulurkan lehernya dan mendorong rahang ke depan.

Penyebab

Epiglotitis dapat terjadi karena berbagai alasan, termasuk:

• Hib, yaitu infeksi bakteri yang dapat menyebabkan epiglotitis, meningitis, dan pneumonia.
• Bakteri lain, seperti Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae), yang umumnya menyebabkan pneumonia, dan Streptokokus grup A, yang menyebabkan radang tenggorokan.
• Jamur, terutama pada individu dengan sistem kekebalan yang lemah.
• Virus varicella zoster, yang menyebabkan cacar air.
• Cedera luka bakar setelah menelan minuman yang sangat panas, atau menghirup asap atau uap dapat menyebabkan peradangan epiglotis, seperti halnya pukulan ke leher.
• Pecahkan kokain saat asap obat yang dihirup bersentuhan dengan epiglotis dan jaringan di sekitarnya.

Ini semua dapat menyebabkan peradangan, pembengkakan epiglotis, dan risiko masalah pernapasan.

Diagnosa

Seorang dokter akan memeriksa tenggorokan orang tersebut. Mereka mungkin juga perlu menggunakan laringoskop, tabung dengan kamera di ujungnya, untuk mendapatkan gambar yang lebih baik.

Sebelum mendiagnosis epiglotitis, ahli kesehatan akan mengamankan jalan napas. Artinya, mereka memastikan orang tersebut bisa bernafas, misalnya dengan menyediakan oksigen.

Untuk mengetahui penyebab masalahnya, dokter mungkin memasukkan laringoskop fleksibel, yang merupakan tabung fleksibel tipis dan panjang dengan kamera di ujungnya, ke dalam mulut orang tersebut, dan ke tenggorokannya.

Mereka mungkin menggunakan anestesi lokal untuk meredakan ketidaknyamanan.

Mereka juga dapat memesan tes berikut:

• tes darah, untuk melihat apakah infeksi yang menyebabkan pembengkakan dan, jika ya, jenisnya
• usap kultur tenggorokan, untuk menguji lendir di epiglotis
• biopsi, yang melibatkan pengambilan sampel jaringan epiglotis untuk memeriksa fitur sel yang abnormal
• X-ray atau CT scan leher

Pengobatan

Perawatan tergantung pada hasil diagnosis.

Seseorang dengan diagnosis epiglotitis harus segera pergi ke rumah sakit.

Tim medis akan mengamankan jalan napas orang tersebut, dimulai dengan masker oksigen untuk memastikan mereka mendapatkan cukup oksigen.

Jika masker oksigen tidak cukup, dokter mungkin perlu memasukkan selang untuk membawa oksigen ke paru-paru. Dokter akan memasukkan selang ke dalam mulut orang tersebut, atau terkadang ke hidung. Tabung melewati epiglotis dan masuk ke tenggorokan.

Dalam kasus yang parah, orang tersebut mungkin memerlukan trakeostomi atau krikotiroidotomi. Ini adalah prosedur di mana seorang ahli bedah memasang selang pernapasan langsung melalui leher orang tersebut dan masuk ke tenggorokannya, melewati epiglotis.

Dokter akan memberikan suntikan antibiotik spektrum luas. Bahkan jika kondisinya disebabkan oleh panas atau paparan bahan kimia, seseorang masih berisiko terkena infeksi bakteri.

Jika tes menunjukkan dengan tepat jenis infeksi yang diderita orang tersebut, dokter akan meresepkan obat yang lebih tepat sasaran.

Komplikasi

Komplikasi yang paling berbahaya adalah ketidakmampuan bernapas, yang mengancam jiwa.

Infeksi yang terjadi dapat menyebabkan kondisi lain, seperti otitis media, disebut juga infeksi telinga tengah, pneumonia, meningitis, atau perikarditis, yaitu peradangan pada selaput di sekitar jantung.

Pencegahan

Sejak anak-anak mulai mendapat vaksin Hib sebagai tindakan rutin, jumlah kasus epiglotitis telah menurun drastis.

Hib merupakan faktor risiko yang signifikan untuk epiglotitis. Menurut Immunization Action Coalition, 50-65 persen infeksi menyebabkan meningitis, dan 17 persen menyebabkan epiglotitis.

Menurut CDC, jumlah kasus penyakit Hib invasif di AS mulai turun secara dramatis pada akhir 1980-an, ketika vaksin Hib menjadi rutinitas untuk anak-anak.

Sejak vaksinasi telah tersedia, kejadian epiglotitis telah turun lebih dari 99 persen.

Peningkatan ini menunjukkan efektivitas vaksinasi Hib.

Bawa pulang

Epiglotitis adalah kondisi parah yang terjadi ketika peradangan menyebabkan epiglotis membengkak. Salah satu penyebab utamanya adalah infeksi, tetapi kondisi lain juga dapat menyebabkannya.

Ada risiko orang tersebut menjadi tidak dapat bernapas. Jika ini terjadi, bisa berakibat fatal. Untuk alasan ini, seseorang yang menderita atau mencurigai mereka mungkin menderita epiglotitis membutuhkan perhatian medis segera.

Cara terbaik untuk mencegah epiglotitis akibat Hib adalah dengan memvaksinasi seorang anak terhadap Hib. Vaksinasi akan melindungi anak dan orang lain di komunitas.