Mengakhiri penularan HIV: Apa dampak dari memberikan swa-tes gratis?
Hasil uji klinis acak terhadap lebih dari 2.600 orang yang berisiko tertular HIV menunjukkan bahwa memaparkan orang pada iklan swauji online dan memberi mereka alat swauji gratis secara drastis meningkatkan peluang mereka untuk dites dan dapat mencegah penularan HIV.
Antara tahun 2006 dan 2013, tingkat diagnosis HIV baru telah menurun hampir sepertiga di Amerika Serikat karena keberhasilan pengobatan antiretroviral dan kampanye kesadaran masyarakat.
Namun, sejak 2013, jumlah infeksi baru yang dilaporkan tetap sama, bukannya menurun. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) memperkirakan bahwa 1,1 juta orang di AS saat ini hidup dengan HIV.
Pengobatan antiretroviral yang konsisten dapat menghentikan penularan HIV sama sekali. Namun, masih mungkin untuk menularkan virus jika orang tidak menyadari bahwa mereka HIV-positif atau tidak menerima pengobatan yang efektif.
Lantas, apa yang bisa dilakukan untuk memangkas risiko penularan HIV? Penelitian baru meneliti efek pengiriman tes mandiri HIV gratis pada populasi pria yang secara teratur berhubungan seks dengan pria.
Robin MacGowan, MPH, dari CDC's Division of HIV / AIDS Prevention di Atlanta, GA, adalah penulis utama studi baru tersebut, yang muncul di Penyakit Dalam JAMA.
Melakukan uji klinis secara acak
MacGowan dan tim menguji efek alat tes mandiri HIV gratis yang dikirim melalui Internet pada "frekuensi pengujian, diagnosis infeksi HIV, dan perilaku berisiko seksual" dalam sampel populasi berisiko ini.
Seperti yang penulis sebutkan dalam makalah mereka, lebih dari dua pertiga orang di AS yang baru didiagnosis dengan HIV adalah laki-laki gay, laki-laki biseksual, dan laki-laki lain yang berhubungan seks dengan laki-laki. Terlebih lagi, 1 dari 6 orang di grup ini tidak menyadari bahwa mereka mengidap virus.
Penelitian ini adalah uji klinis acak longitudinal yang berlangsung selama 12 bulan dan terdiri dari dua kelompok, dengan total 2.665 peserta.
Secara keseluruhan, peserta yang direkrut adalah AS.Penduduk yang berusia minimal 18 tahun dan yang melaporkan pernah berhubungan seks dengan laki-laki dalam 12 bulan terakhir.
Para peneliti membagi peserta ini menjadi kelompok kontrol dan kelompok pengujian diri intervensi. Para peneliti memaparkan peserta intervensi pada iklan tes mandiri HIV dengan menempatkannya di media sosial, musik, dan situs kencan yang populer di antara pria yang berhubungan seks dengan pria.
Mereka yang mengklik iklan pergi ke situs web studi, yang menyaring peserta dan meminta mereka yang memenuhi syarat untuk mengisi satu survei dasar dan empat survei lanjutan. Persyaratan lain termasuk memberikan sampel darah dan melaporkan hasil tes HIV sendiri setelah 12 bulan.
Dampak dari swa-uji gratis
Hasil penelitian mengungkapkan bahwa orang-orang dalam kelompok intervensi diuji secara signifikan lebih banyak daripada orang-orang dalam kelompok kontrol.
Faktanya, 76,6% peserta dalam kelompok intervensi melaporkan tes HIV tiga kali atau lebih selama uji coba, dibandingkan dengan hanya 22% pada kelompok kontrol.
Kelompok intervensi juga memiliki lebih banyak kasus infeksi HIV yang baru ditemukan. Lebih lanjut, “teman” media sosial dari orang-orang dalam kelompok tes mandiri memiliki 34 kasus infeksi HIV yang baru diidentifikasi di antara mereka. MacGowan dan rekannya menyimpulkan:
“Distribusi tes mandiri HIV menyediakan mekanisme yang bermanfaat untuk meningkatkan kesadaran akan infeksi HIV dan mencegah penularan di antara [pria yang berhubungan seks dengan pria].”
Dalam tajuk rencana terkait, Drs. Julia M. Janssen dan Mitchell H. Katz, masing-masing dari Departemen Kedokteran di Universitas California, San Francisco, dan Kesehatan dan Rumah Sakit Kota New York, mengomentari temuan studi tersebut.
Mereka berkata, “Penelitian ini menunjukkan bahwa tes mandiri memfasilitasi tes HIV pada populasi berisiko tinggi ketika tes itu gratis dan nyaman; distribusi alat uji mandiri ke kontak sosial melalui jejaring sosial memberikan cara lain untuk membuat pengujian lebih mudah diakses dan diterima. ”
Profilaksis pra-pajanan dan perawatan primer
Dalam masalah yang sama, Penyakit Dalam JAMA juga menerbitkan “Komunikasi Khusus,” yang menyoroti peran penting “profilaksis pra-pajanan” dalam mencegah infeksi HIV.
"Profilaksis pra-pajanan" mengacu pada pengobatan yang dapat diminum orang berisiko sekali sehari untuk menurunkan peluang mereka tertular virus.
Dokter perawatan primer “perlu menjadi pusat dari setiap upaya yang berhasil untuk memanfaatkan kekuatan, dan mendestigmatisasi [profilaksis pra-pajanan] untuk mengakhiri epidemi HIV,” tulis Drs. Joshua Khalili dan Raphael J. Landovitz, penulis komunikasi khusus.
