Gangguan psikotik: IQ masa kecil dapat memprediksi permulaan
Gangguan kognitif adalah ciri utama dari gangguan psikotik. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa defisit ini dapat dilihat saat seseorang berusia 4 tahun.
Gangguan psikotik diperkirakan mempengaruhi lebih dari 3 persen orang di Amerika Serikat sepanjang hidup mereka.
Namun terlepas dari prevalensi relatifnya, kita masih harus banyak belajar tentang bagaimana dan mengapa hal itu terjadi.
Individu dengan gangguan psikotik pada dasarnya kehilangan kontak dengan kenyataan. Antara lain, mereka mungkin mengalami halusinasi dan delusi.
Ciri inti lain dari gangguan psikotik adalah penurunan kemampuan kognitif. Beberapa ilmuwan memusatkan perhatian pada aspek kondisi ini dalam upaya memperoleh wawasan.
Karena peristiwa yang mengarah ke gangguan psikotik kurang dipahami, para peneliti berharap bahwa dengan mempelajari lebih lanjut tentang penurunan kognitif - dan mungkin dapat mengetahuinya lebih awal - mungkin ada kesempatan untuk campur tangan dan mengubah jalannya kondisi.
Psikosis dan IQ
Para peneliti di balik studi baru - yang semuanya tertarik pada aspek kognitif penyakit kejiwaan - berasal dari Institut Psikiatri, Psikologi, dan Ilmu Saraf King's College London di Inggris dan Sekolah Kedokteran Icahn di Gunung Sinai di New York City, NY.
Mereka baru-baru ini mempublikasikan rincian studi terbaru mereka di jurnal tersebut JAMA Psychiatry.
Penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa skor IQ pada orang dengan skizofrenia, suatu bentuk gangguan psikotik, lebih rendah setelah gejala muncul dibandingkan dengan tes sebelum onset.
Investigasi terbaru, bagaimanapun, ingin memetakan penurunan IQ ini lebih jauh ke masa lalu untuk mendapatkan pemahaman yang lebih baik tentang kapan penurunan pertama kali dimulai. Ini penting karena, selama bertahun-tahun, para ilmuwan bertanya-tanya apakah skizofrenia mungkin - setidaknya sebagian - karena kelainan pada perkembangan otak.
Meskipun masa remaja dikenal sebagai masa kritis untuk skizofrenia, beberapa penelitian telah melihat lebih jauh ke masa kanak-kanak.
Para ilmuwan di balik studi terbaru ini juga menyebarkan jaring mereka sedikit lebih luas, membandingkan individu dengan gangguan psikotik dengan mereka yang memiliki gangguan mental lainnya, termasuk psikosis dengan depresi, pengalaman psikotik subklinis, dan depresi.
Memetakan defisit kognitif
Secara keseluruhan, studi tersebut menggunakan data dari 4.322 orang dari Inggris, yang semuanya diikuti dari usia 18 bulan hingga 20 tahun.
Setelah analisis, mereka menemukan bahwa individu yang kemudian mengembangkan gangguan psikotik di masa dewasa tampil normal dalam tes IQ selama masa bayi, tetapi pada usia 4 tahun, ada bukti penurunan kemampuan kognitif.
Ketika mereka mencapai usia dewasa, jarak 15 poin telah terbuka antara mereka dan kelompok kontrol. Defisit ditemukan dalam memori kerja, perhatian, dan kecepatan pemrosesan.
Jika dibandingkan dengan kondisi lain, hanya mereka yang mengalami gangguan psikotik yang mengalami defisit IQ progresif.
Setiap aspek tes IQ dibedah untuk mengeksplorasi apakah aspek fungsi kognitif yang berbeda berperilaku berbeda. Dan, menurut penulis, perbedaan memang muncul.
"IQ verbal," tulis mereka, "menurun di masa kanak-kanak dan tetap stabil setelahnya, sedangkan penurunan IQ skala penuh dan IQ nonverbal berlanjut hingga masa remaja dan dewasa awal."
Pendekatan hati-hati dan arah masa depan
Penemuan ini menarik dan memberikan wawasan baru tentang perkembangan gangguan psikotik. Namun, saat mempertimbangkan dan menafsirkan hasil, para peneliti mendesak agar berhati-hati.
“Penting untuk diingat bahwa banyak anak akan mengalami kesulitan dengan tugas sekolah atau tugas intelektual lainnya pada suatu saat dalam hidup mereka, dan hanya sebagian kecil yang akan terus mengembangkan gangguan psikotik.”
Penulis studi senior Dr. Abraham Reichenberg
Penulis penelitian juga yakin bahwa hasilnya perlu direplikasi. Meskipun ukuran sampel mereka besar secara keseluruhan, hanya sejumlah kecil orang dengan gangguan psikotik yang dapat mengikuti beberapa tes IQ.
Seperti halnya penelitian tentang kondisi yang sulit diobati, penulis berharap temuan mereka akan membantu membangun cara yang lebih efektif untuk mengelola kondisi psikotik.
“Ada intervensi awal yang ditawarkan kepada remaja dan dewasa muda dengan psikosis,” kata Dr. Reichenberg. “Hasil kami menunjukkan pentingnya intervensi yang terjadi jauh lebih awal dalam kehidupan. Intervensi di masa kanak-kanak atau remaja awal dapat mencegah kemampuan kognitif memburuk dan ini bahkan dapat menunda atau mencegah timbulnya penyakit. "
Selanjutnya, Dr. Reichenberg berencana untuk mempelajari perubahan otak pada individu yang akhirnya mengembangkan psikosis. Dia juga ingin melihat lebih dekat pada faktor risiko lingkungan dan genetik potensial yang dapat mempengaruhi seseorang untuk kemampuan kognitif yang lebih buruk.
