Ahli bedah berhasil melakukan transplantasi wajah penuh
Sebuah tim ahli bedah telah berhasil melakukan transplantasi wajah untuk seorang pria berusia 26 tahun yang mengalami cedera senjata. Tim tersebut menggunakan kulit wajah dari donor untuk menggantikan sebagian besar wajah pria tersebut, serta mengganti sebagian struktur tulangnya.
Sebuah tim yang terdiri lebih dari 100 profesional medis di New York University (NYU) Langone di New York City melakukan transplantasi.
Eduardo D. Rodriguez - profesor bedah plastik rekonstruktif Helen L. Kimmel dan ketua Departemen Bedah Plastik Hansjörg Wyss di NYU Langone - memimpin tim bedah.
Nama pasiennya adalah Cameron Underwood. Dia adalah seorang pria berusia 26 tahun yang kehilangan sebagian besar rahang bawah, gigi, dan hidungnya akibat tembakan yang tidak disengaja.
Pria itu juga mengalami kerusakan rahang atas dan langit-langit akibat kecelakaan itu.
Dr. Rodriguez dan timnya melakukan operasi transplantasi pada 5 Januari 2018. Prosedur tersebut berlangsung selama 25 jam dan berakhir keesokan harinya.
Sejak itu, spesialis NYU Langone telah melakukan beberapa prosedur tindak lanjut, dan mereka sekarang melaporkan pencapaian mereka dan teknik yang mereka gunakan.
'Hasil estetika dan fungsional yang maksimal'
Untuk melakukan transplantasi, para ahli bedah menggunakan beberapa teknologi mutakhir. Misalnya, teknik berikut memungkinkan ahli bedah untuk menempatkan wajah yang dicangkok dengan tingkat presisi yang tinggi:
- Perencanaan bedah komputer 3-D
- Panduan pemotongan dengan cetakan 3-D disesuaikan dengan pasien
- navigasi intraoperatif
- CAT scan intraoperatif
Para ahli bedah menggunakan seluruh bagian tengah dan bawah dari wajah dan tengkorak donor untuk menyelesaikan transplantasi. Secara keseluruhan, mereka mengganti dan merekonstruksi rahang atas dan bawah pasien, 32 gigi dan gusi, atap dan dasar mulut, kelopak mata dan pipi bawah, serta hidung dan bagian rongga hidung.
Selain itu, Dr. Rodriguez dan timnya menggunakan pendekatan inovatif untuk melestarikan identitas wajah yang disumbangkan: topeng cetak 3-D dari fitur donor.
Setelah transplantasi, ketika wajah Underwood telah sembuh dan peradangan telah mereda, Dr. Rodriguez dan tim melakukan beberapa operasi lanjutan kecil untuk mendapatkan hasil estetika terbaik.
“Kemajuan teknis,” kata Dr. Rodriguez, “telah meningkatkan kemampuan kami untuk menangani kasus yang paling kompleks secara lebih tepat dengan hasil estetika dan fungsional yang maksimal.”
Dia menambahkan, “Kemajuan dalam teknologi medis memungkinkan kami untuk lebih cepat mengevaluasi donor dan penerima untuk [a] transplantasi wajah, dan untuk melakukan operasi dengan lebih aman dan efisien.”
Video di bawah merinci prosedur lebih lanjut:
Para dokter juga mencatat bahwa transplantasi serupa pertama yang mereka lakukan berlangsung lebih dari 36 jam, jadi fakta bahwa mereka berhasil mengurangi waktu operasi hingga 11 jam adalah pencapaian yang sangat signifikan.
“Setelah melakukan dua transplantasi wajah, kami mengidentifikasi bahkan sebelum kami memasuki [ruang operasi] di mana kami dapat mengurangi waktu operasi,” kata Dr. Rodriguez.
“Ini sangat penting,” tambahnya, “tidak hanya dari faktor kelelahan bagi tim bedah, tetapi juga untuk pemulihan Cameron. Operasi yang lebih singkat sering kali mengurangi risiko komplikasi. "
Dibandingkan dengan transplantasi pertama, tim bedah juga mencapai pengurangan yang signifikan dalam waktu yang didedikasikan untuk perawatan pasca operasi, sebagai berikut:
- total lama tinggal di rumah sakit adalah 37 hari untuk Underwood, dibandingkan dengan 62 hari untuk pasien yang menjalani transplantasi pertama.
- jumlah hari yang dihabiskan di unit perawatan intensif adalah 23, dibandingkan dengan 51 untuk pasien pertama
- tim berhasil mengurangi separuh jumlah hari yang dihabiskan untuk rehabilitasi, dari 13 menjadi 7
Dr. Bruce E. Gelb, seorang ahli bedah transplantasi di NYU Langone yang juga berpartisipasi dalam transplantasi Underwood, berkomentar, "Kami sangat senang bahwa Cameron menanggapi transplantasi dengan sangat baik."
“Tim kami telah menetapkan protokol pencocokan pasien-donor yang baru dan sukses serta rejimen penekanan kekebalan yang kami yakini memberikan hasil terbaik bagi pasien kami karena risiko penolakan dan toksisitas sangat diminimalkan.”
Dr. Bruce E. Gelb
