Pilihan pengobatan untuk eksaserbasi PPOK
Orang dengan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) terkadang mengalami eksaserbasi gejala, atau kambuh. Pilihan pengobatan untuk eksaserbasi termasuk bronkodilator, kortikosteroid, antibiotik, terapi oksigen, dan ventilasi.
COPD adalah nama yang diberikan untuk sekelompok penyakit paru-paru jangka panjang. Kondisi ini cenderung memburuk dari waktu ke waktu dan gejalanya meliputi:
- mengi
- sesak napas
- batuk
- produksi lendir berlebih
- sesak dada
- kelelahan
Orang dengan COPD terkadang menyadari bahwa gejala mereka tiba-tiba menjadi lebih buruk, atau gejala baru berkembang. Dokter menyebut periode ini sebagai eksaserbasi, atau flare-up.
Pada beberapa orang, hal-hal tertentu, seperti infeksi, perubahan cuaca, atau paparan iritan atau alergen, bisa memicu eksaserbasi.
Dalam artikel ini, pelajari tentang beberapa opsi untuk mengobati eksaserbasi PPOK. Kami juga membahas pentingnya mengobati eksaserbasi, saat rawat inap mungkin diperlukan, dan beberapa tip untuk mencegah eksaserbasi.
Pilihan pengobatan untuk eksaserbasi
Secara umum, semakin cepat seseorang memulai pengobatan eksaserbasi PPOK, semakin baik. Beberapa pilihan pengobatan tersedia, termasuk:
Bronkodilator
Bronkodilator adalah obat yang mengendurkan otot-otot saluran udara, yang membantunya terbuka. Salah satu bronkodilator paling umum yang diresepkan dokter untuk penderita COPD adalah albuterol.
Eksaserbasi PPOK dapat menyebabkan peningkatan dada sesak, mengi, atau sesak napas. Mengonsumsi obat untuk membuka paru-paru, seperti bronkodilator, dapat membantu meringankan gejala ini.
Bronkodilator biasanya datang dalam bentuk alat penghirup atau cairan. Untuk mengambil bentuk cairan, seseorang harus menggunakan mesin yang disebut nebulizer untuk mengubah cairan menjadi aerosol atau kabut, yang kemudian dapat dihirup oleh seseorang ke paru-paru.
Efek samping penggunaan bronkodilator mungkin termasuk detak jantung lebih cepat, sakit kepala, dan gemetar.
Kortikosteroid
Peningkatan peradangan paru-paru dan saluran udara dapat memicu eksaserbasi PPOK. Kortikosteroid dapat membantu mengurangi peradangan ini dan meredakan gejala.
Kortikosteroid tersedia dalam berbagai bentuk, termasuk tablet, alat penghirup, dan suntikan. Kortikosteroid yang biasa diresepkan dokter untuk pengobatan eksaserbasi PPOK termasuk prednison dan budesonida.
Kortikosteroid dapat menyebabkan efek samping sistemik, terutama bila seseorang meminumnya secara intravena atau oral. Efek samping sistemik dapat mempengaruhi seluruh tubuh.
Kemungkinan efek samping termasuk peningkatan gula darah, gugup, dan sakit kepala. Kortikosteroid nebulisasi dapat menyebabkan suara serak, mulut kering, atau infeksi jamur rongga mulut.
Cara terbaik untuk mengelola kortikosteroid untuk mengobati eksaserbasi PPOK tergantung pada jenis dan tingkat keparahan gejala. Namun, hasil studi tahun 2014 menunjukkan bahwa kortikosteroid nebulisasi mungkin sama efektifnya dengan kortikosteroid intravena tetapi dengan efek samping sistemik yang lebih sedikit.
Antibiotik
Orang dengan COPD lebih mungkin mengembangkan infeksi paru-paru dibandingkan mereka yang tidak menderita penyakit paru-paru. Infeksi ini dapat menyebabkan eksaserbasi, dan orang dengan COPD mungkin lebih mungkin mengalami komplikasi dari infeksi paru-paru.
Jika dokter mencurigai seseorang dengan COPD mengalami infeksi bakteri, mereka mungkin meresepkannya dengan antibiotik.
Hasil studi tahun 2013 yang melibatkan 53.900 peserta menunjukkan bahwa menambahkan antibiotik ke dalam rencana pengobatan yang juga menyertakan kortikosteroid dapat secara singkat memperbaiki gejala bagi orang-orang di rumah sakit dengan eksaserbasi PPOK.
Terapi oksigen
Tingkat oksigen seseorang dapat menurun selama eksaserbasi PPOK. Terapi oksigen dapat membantu meningkatkan kadar oksigen dalam darah dan meredakan gejala terkait, seperti sesak napas.
Selama terapi oksigen, seseorang akan menghirup oksigen dari mesin melalui masker atau melalui saluran hidung. Orang bisa menggunakan mesin terapi oksigen di rumah.
Ventilasi noninvasif
Orang dengan eksaserbasi PPOK parah mungkin memerlukan pengobatan dengan ventilasi noninvasif.Kredit gambar: James Heilman, 2014
Ventilasi noninvasif (NIV) merupakan salah satu jenis alat bantu pernapasan yang dapat meningkatkan kadar oksigen, menggembungkan paru-paru, dan mempermudah pernapasan. NIV melibatkan mesin yang mengirimkan tekanan dan oksigen ke paru-paru melalui masker.
Dokter biasanya akan memberikan NIV kepada orang-orang di rumah sakit dengan eksaserbasi COPD yang parah.
Sebuah studi tahun 2017 meninjau 17 uji klinis yang melibatkan 1.264 orang yang berada di rumah sakit dengan COPD. Para peneliti menemukan bahwa partisipan yang menjalani NIV memiliki risiko kematian 46 persen lebih rendah dibandingkan mereka yang tidak menjalani NIV.
Perawatan NIV juga mengurangi lama rawat inap di rumah sakit dan menurunkan risiko mengalami komplikasi terkait PPOK.
Intubasi dan ventilasi
Selama intubasi, spesialis akan memasukkan selang pernapasan ke tenggorokan seseorang untuk memungkinkan ventilasi mekanis, atau bantuan pernapasan. Dokter spesialis kemudian akan menghubungkan selang pernapasan ke ventilator, yang juga dikenal sebagai mesin pernapasan atau respirator.
Dokter dapat menggunakan ventilator jika seseorang tidak dapat bernapas sendiri, atau pernapasan mereka tidak efektif dalam menghilangkan karbon dioksida atau mengoksidasi paru-paru.
Mesin tersebut dapat mengirimkan sejumlah napas per menit, volume udara, dan tekanan ke paru-paru. Ini juga memberikan oksigen.
Pentingnya mengobati eksaserbasi PPOK
Sangat penting bagi seseorang untuk memulai pengobatan untuk gejala COPD yang kambuh secepat mungkin. Eksaserbasi dapat memicu penurunan kadar oksigen dalam darah atau mengeluarkan karbon dioksida dari tubuh, yang dapat menyebabkan kegagalan pernapasan.
Mengenali tanda-tanda eksaserbasi PPOK dengan cepat dan mencari pengobatan yang tepat dapat mencegah kambuh yang mengancam nyawa.
Kapan rawat inap diperlukan?
Seseorang dapat mengobati eksaserbasi PPOK di rumah menggunakan oksigen dan obat-obatan. Namun, mungkin ada kasus lain yang memerlukan rawat inap.
Di rumah sakit, profesional medis dapat terus memantau seseorang, serta mengelola perawatan khusus.
Tanda-tanda bahwa seseorang dengan COPD mungkin perlu pergi ke rumah sakit antara lain:
- tidak mendapatkan bantuan dari penggunaan inhaler
- mengalami kebingungan atau penurunan tingkat kesadaran
- memperhatikan pembengkakan di tungkai atau kaki
- merasakan nyeri dada
- memiliki jari tangan, kaki, atau bibir yang kebiruan atau abu-abu
Mencegah eksaserbasi PPOK
Kiat berikut dapat membantu mencegah atau mengurangi eksaserbasi PPOK:
- berhenti merokok dan menghindari asap rokok orang lain
- mendapatkan vaksinasi flu tahunan
- menghindari pemicu PPOK, seperti polusi udara, serbuk sari, debu, dan asap
- minum semua obat sesuai arahan dokter
- banyak tidur untuk menjaga sistem kekebalan tubuh tetap kuat
- sering mencuci tangan untuk mencegah infeksi
Bawa pulang
Eksaserbasi PPOK adalah peristiwa di mana gejala seseorang tiba-tiba menjadi lebih buruk atau gejala baru berkembang. Strategi tertentu, seperti menghindari pemicu, dapat membantu mengurangi kemungkinan mengalami eksaserbasi PPOK. Namun, tidak selalu mungkin untuk mencegahnya.
Perawatan tergantung pada jenis dan tingkat keparahan eksaserbasi dan dapat mencakup bronkodilator, kortikosteroid, antibiotik, terapi oksigen, dan ventilasi. Terkadang, seseorang mungkin membutuhkan lebih dari satu bentuk pengobatan.
Pengenalan dan pengobatan eksaserbasi PPOK yang cepat dapat mengurangi kebutuhan rawat inap dan dapat menurunkan risiko komplikasi. Seorang dokter dapat memberikan perawatan dan rencana tindakan untuk menangani eksaserbasi.
