Jenis, gejala, dan pengobatan tumor otak
Tumor otak adalah massa atau pertumbuhan sel abnormal di otak atau sumsum tulang belakang. Banyak tumor otak yang dapat mengganggu fungsi otak. Namun, yang lainnya tidak terlalu berbahaya.
Tumor otak bisa bersifat ganas (berbahaya) atau jinak (tidak berbahaya). Menurut definisi, tumor ganas lebih agresif daripada tumor jinak.
Pada tumor jinak, massa sel abnormal tidak mengandung sel kanker. Tumor otak jinak tumbuh perlahan dan cenderung tidak menyebar dari tempat pertumbuhan aslinya. Mereka juga lebih umum daripada tumor ganas.
Faktanya, menurut American Brain Tumor Association (ABTA), sekitar dua pertiga dari semua tumor otak baru adalah jinak.
Tumor otak ganas mengandung sel kanker dan cenderung tidak memiliki batas yang jelas. Ini dapat tumbuh dengan cepat dan menyebar ke bagian lain di otak, yang membuatnya lebih berbahaya.
American Cancer Society (ACS) mengelompokkan statistik untuk tumor otak dengan statistik untuk tumor sumsum tulang belakang. Mereka memperkirakan bahwa tenaga kesehatan akan mendiagnosis hingga 23.820 tumor ganas otak primer dan sumsum tulang belakang pada 2019.
Pada artikel ini, kami melihat kedua kategori utama tumor otak, gejalanya, dan cara mengobatinya.
Jenis
Dokter juga dapat merujuk ke tumor berdasarkan situs dari mana sel-sel itu berasal.
Jika tumor dimulai di otak, misalnya, itu adalah tumor otak primer. Jika dimulai di bagian lain tubuh dan menyebar ke otak, itu adalah tumor otak sekunder (atau metastasis).
Setiap jenis tumor memiliki berbagai karakteristik dan subtipe yang berbeda, dan tumor dapat terdiri dari lebih dari satu jenis sel.
Pada 2016, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) secara resmi mereklasifikasi semua jenis tumor otak dan sumsum tulang belakang. Sekarang ada lebih dari 120 jenis tumor otak dan sumsum tulang belakang yang mempengaruhi berbagai jenis sel.
Ini termasuk:
Neuroma akustik atau schwannoma vestibular
Jenis kanker ini terbentuk pada selubung yang melindungi saraf. Ini sering mempengaruhi saraf yang terlibat dalam pendengaran.
Chordoma
Tumor jinak ini dapat terbentuk di dasar tulang belakang atau tengkorak, atau di dekat kelenjar pituitari. Namun, mereka bisa menjadi kondrosarkoma ganas.
Limfoma sistem saraf pusat
Ini adalah jenis kanker yang sangat agresif yang memengaruhi sel kekebalan di kelenjar getah bening. Ini paling sering terjadi pada orang berusia 60–80, tetapi menjadi lebih umum pada dewasa muda.
Craniopharyngioma
Tumor ini berkembang di dekat saraf optik, di dasar otak, dan di dekat kelenjar pituitari. Mereka berkembang dari sel-sel di kelenjar pituitari.
Tumor sel germinal
Ini berkembang dari sel germinal, terutama pada orang berusia sekitar 11-30 tahun. Mereka bisa jinak atau ganas.
Gliomas
Glioma adalah tumor yang dimulai di jaringan pendukung otak. Ini mempengaruhi tiga jenis sel: astrosit, sel ependymal, dan oligodendrosit.
Mereka dapat berkembang di beberapa lokasi di seluruh otak dan sistem saraf.
Hemangioma
Ini adalah pertumbuhan berlebih dari pembuluh darah di kulit atau organ dalam. Di otak, ada dua tipe utama.
Hemangioblastomas adalah tumor jinak yang tumbuh lambat. Hemangiopericytomas berkembang di meninges, selaput otak, dan dapat menyebar ke organ yang jauh seperti paru-paru.
Lipomas
Ini adalah massa yang tumbuh dari jaringan lemak. Mereka jinak dan sangat jarang menimbulkan gejala atau masalah kesehatan.
Medulloblastoma
Ini lebih sering terjadi pada anak-anak. Medulloblastomas berkembang dalam sel embrio sejak embrio berkembang.
Mereka selalu berkembang di bagian bawah otak di belakang. Mereka biasanya menyebar, tetapi jarang di luar otak dan sumsum tulang belakang.
Meningioma
Ini biasanya berkembang ke dalam dari lapisan pelindung yang menutupi otak dan sumsum tulang belakang, memberikan tekanan.
Mereka menyumbang sekitar sepertiga dari semua tumor yang dimulai di otak. Sebagian besar bersifat non-kanker.
Neurofibroma
Ini adalah tumor serabut saraf. Ini berkembang karena kondisi genetik yang disebut neurofibromatosis.
Tumor neuronal-glial campuran dan neuronal
Ini berkembang dari kelompok sel saraf yang disebut sel ganglion. Mereka jinak dan tumbuh perlahan.
Tumor pineal dan hipofisis
Ini berkembang di kelenjar yang memainkan peran penting dalam sekresi hormon.
Tumor neuroektodermal primitif
Ini sangat mirip dengan medulloblastomas di bawah mikroskop tetapi tumbuh di bagian otak yang berbeda. Mereka jarang tetapi sangat ganas dan cenderung menyebar.
Gejala
Gejala tumor otak berbeda-beda tergantung pada jenis tumor dan lokasinya.
Gejala berikut mungkin terjadi secara perlahan dan berangsur-angsur bertambah parah. Mereka juga bisa berkembang dengan cepat dalam bentuk kejang.
Gejala umum tumor otak meliputi:
- sakit kepala terus-menerus
- masalah dengan penglihatan
- mual, muntah, dan mengantuk secara umum
- kejang
- masalah dengan memori jangka pendek
- masalah bicara
- masalah koordinasi
- perubahan kepribadian
Namun, beberapa orang tidak mengalami gejala sama sekali.
Menurut ACS, sekitar setengah dari orang dengan tumor otak mengalami sakit kepala yang terus-menerus. ACS juga mengatakan bahwa hingga setengah dari semua orang dengan tumor otak mengalami kejang di beberapa titik.
Dalam artikel ini, pelajari lebih lanjut tentang gejala awal tumor otak.
Diagnosa
Untuk mendiagnosis tumor otak, dokter mungkin melakukan pemeriksaan neurologis. Ini adalah ujian sistem saraf.
Selama tes ini, mereka akan memeriksa berbagai fungsi untuk masalah dengan kemungkinan kaitannya dengan tumor otak.
Fungsi-fungsi tersebut meliputi:
- kekuatan anggota tubuh
- kekuatan tangan
- refleks
- pendengaran
- penglihatan
- sensitivitas kulit
- keseimbangan
- koordinasi
- Penyimpanan
- ketangkasan mental
Setelah tes ini, dokter mungkin akan menjadwalkan pemeriksaan tambahan, termasuk:
- CT scan: Ini menghasilkan gambar sinar-X otak yang terperinci.
- Pemindaian MRI: Ini menggunakan medan magnet yang kuat dan gelombang radio untuk memberikan gambaran rinci tentang otak.
- EEG: Selama tes ini, seorang profesional perawatan kesehatan akan memasang elektroda ke kepala seseorang untuk memeriksa aktivitas otak yang tidak normal.
Jika dokter mencurigai adanya tumor otak, mereka biasanya akan meminta biopsi.
Selama biopsi, ahli kesehatan akan mengangkat sebagian tumor. Mereka kemudian akan mengirimkannya ke laboratorium untuk diuji. Tes bertujuan untuk mengidentifikasi apakah tumor itu bersifat kanker atau tidak.
Faktor risiko
Menurut ACS, sebagian besar tumor otak tidak memiliki hubungan dengan faktor risiko yang diketahui.
Satu-satunya faktor risiko lingkungan yang diketahui untuk tumor otak adalah paparan radiasi, biasanya dari terapi radiasi untuk kanker lain, seperti leukemia.
ACS juga mengatakan bahwa kebanyakan orang dengan tumor otak tidak memiliki riwayat keluarga dengan kondisi tersebut. Namun, beberapa kelainan kanker keluarga dapat menyebabkan beberapa jenis tumor otak. Ini termasuk:
- neurofibromatosis 1 dan 2
- sklerosis tuberous
- Penyakit von Hippel – Lindau
- Sindrom Li – Fraumeni
Orang dengan sistem kekebalan yang lebih lemah, seperti orang dengan HIV stadium lanjut, mungkin juga memiliki peningkatan risiko tumor otak.
Pengobatan
Ada beberapa faktor yang dipertimbangkan oleh penyedia layanan kesehatan saat memutuskan cara mengobati tumor otak.
Mereka akan bekerja sama dengan pasien untuk memberi tahu mereka tentang pilihan perawatan mereka, yang akan memungkinkan mereka memilih perawatan yang paling sesuai.
Faktor yang mereka pertimbangkan meliputi:
- usia orang tersebut
- status kesehatan umum mereka
- riwayat kesehatan mereka
- lokasi, ukuran, dan jenis tumor
- risiko penyebaran tumor
- toleransi orang tersebut untuk perawatan tertentu
Berikut ini adalah beberapa metode pengobatan tumor otak yang paling umum.
Pembedahan
Pembedahan biasanya merupakan metode pengobatan pertama untuk tumor otak. Dokter bedah akan berusaha mengangkat tumor sebanyak mungkin. Mereka akan mencoba melakukannya tanpa merusak jaringan otak sehat yang mengelilingi tumor.
Terkadang, ahli bedah mungkin tidak dapat mengangkat seluruh tumor. Jika ini masalahnya, mereka dapat mengangkat sebanyak mungkin dengan pembedahan sebelum menggunakan radiasi atau kemoterapi untuk menghilangkan sisanya.
Penting untuk dicatat bahwa pembedahan tidak efektif melawan tumor yang berada jauh di dalam jaringan otak atau yang telah menyebar ke area jaringan otak yang luas.
Pembedahan juga dapat membantu memberikan sampel tumor untuk biopsi atau untuk meredakan gejala seperti tekanan pada otak.
Terapi radiasi
Tujuan terapi radiasi adalah untuk menghancurkan tumor otak atau mencegah pertumbuhannya. Untuk melakukan ini, penyedia layanan kesehatan akan memberikan pancaran energi intens ke otak pasien dari sumber eksternal. Ini menyebabkan tumor menyusut. Sistem kekebalan pasien kemudian mengambil tindakan terhadap sel yang hancur.
Namun, radiasi tidak dapat membedakan antara sel tumor dan sel sehat. Itu dapat merusak kedua jenis.
Berbagai bentuk terapi radiasi dapat mengurangi kerusakan jaringan sehat. Ini termasuk terapi radiasi konformal tiga dimensi (3D-CRT), di mana penyedia layanan kesehatan mengarahkan beberapa pancaran radiasi lemah ke tumor dari sudut yang berbeda.
Karena balok lebih lemah, sangat sedikit kerusakan pada jaringan non-kanker. Namun, mereka menyebabkan lebih banyak kerusakan di tempat mereka bertemu di lokasi tumor.
Bedah radio
Radiosurgery adalah nama umum untuk stereotactic radiosurgery (SRS). SRS adalah bentuk khusus dari terapi radiasi dan bukan merupakan prosedur pembedahan.
SRS memungkinkan penyedia layanan kesehatan untuk memberikan dosis radiasi yang tepat dalam bentuk sinar X-ray. Mereka dapat memfokuskan radiasi hanya pada area otak di mana tumor berada. Ini mengurangi risiko kerusakan jaringan sehat.
Obat lain
Penyedia layanan kesehatan mungkin meresepkan steroid untuk orang dengan tumor otak. Meskipun ini tidak secara langsung mengobati tumor, mereka dapat membantu seseorang dengan beberapa gejala dan ketidaknyamanan. Mereka mungkin juga meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan.
Obat anti kejang dapat membantu mengurangi frekuensi kejang. Selain itu, jika tumor memengaruhi fungsi kelenjar pituitari, seseorang mungkin memerlukan suplemen hormon.
Kemoterapi
Kemoterapi memerlukan penggunaan obat-obatan khusus untuk mengobati tumor otak. Seorang spesialis kanker mungkin merekomendasikan obat ini untuk tumor ganas yang lebih serius.
Obat ini menghentikan tumor otak tumbuh dan bekerja dengan mencegah sel tumor menggandakan diri. Kemoterapi juga dapat menyebabkan sel tumor secara artifisial memulai proses kematian seperti halnya sel non-kanker.
Namun, banyak obat kemoterapi tidak dapat melewati sawar darah-otak dan tidak mungkin mencapai tumor otak. Orang dengan beberapa tumor otak mungkin mendapat manfaat dari pemberian obat kemoterapi ke dalam cairan serebrospinal.
Penyedia layanan kesehatan sering meresepkan kemoterapi untuk mendukung operasi atau terapi radiasi. Namun, untuk tumor otak seperti limfoma dan medulloblastoma, kemoterapi bisa menjadi pengobatan yang efektif dengan sendirinya.
Pandangan
Di Amerika Serikat, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk penderita tumor otak bervariasi tergantung pada usia orang tersebut, jenis tumor, dan faktor lainnya.
Angka ini membandingkan kemungkinan seseorang yang memiliki tumor otak atau sumsum tulang belakang bertahan selama 5 tahun setelah didiagnosis dengan orang yang tidak menderita kanker.
Misalnya, seseorang dengan ependymoma memiliki peluang 92% untuk bertahan hidup jika kanker berkembang saat mereka berusia 20-44 tahun. Ini turun menjadi 86% jika dokter mendiagnosis jenis ini pada seseorang yang berusia 55-64 tahun.
Untuk rentang usia yang sama, glioblastoma memiliki tingkat kelangsungan hidup 5 tahun masing-masing sebesar 19% dan 5%.
Namun, National Cancer Institute menyarankan bahwa pada 2009-2015, 32,9% penderita kanker otak atau sistem saraf bertahan selama 5 tahun atau lebih, dengan mempertimbangkan semua jenis.
Namun, mengingat jenisnya yang beragam, hanya dokter yang dapat memberikan indikasi yang jelas tentang prospeknya.
Setelah diagnosis tumor otak, ini bisa menjadi saat yang sangat menegangkan. ABTA menawarkan perawatan dan dukungan kepada orang-orang dengan tumor otak. Mereka dapat dihubungi bebas pulsa di 886-ABTA.
Q:
Di mana tumor otak menyebar jika berpindah ke luar otak dan sistem saraf pusat?
SEBUAH:
Mayoritas tumor otak tidak menyebar ke luar otak. Namun, beberapa jenis tumor menyebar ke bagian lain dari sistem saraf pusat, seperti sumsum tulang belakang.
Seunggu Han, MD Jawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.
