Obat penurun berat badan dapat mencegah dan mengobati diabetes
Pada Februari 2020, Food and Drug Administration (FDA) meminta produsen dan stokis menghapus lorcaserin (Belviq) dari pasar AS. Hal ini disebabkan adanya peningkatan jumlah kasus kanker pada orang yang mengonsumsi Belviq dibandingkan dengan plasebo. Orang yang memakai Belviq harus berhenti menggunakan pil dan berbicara dengan penyedia layanan kesehatan mereka tentang strategi pengelolaan berat badan alternatif.
Hasil uji klinis terbaru yang dipublikasikan di jurnal Lancet, Tunjukkan bahwa obat penurun berat badan dapat mencegah dan mengobati diabetes.
Lebih dari 30 juta orang, atau 9 persen dari populasi Amerika Serikat, hidup dengan diabetes, jelas Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC).
Secara keseluruhan, lebih dari 100 juta orang dewasa AS, atau sepertiga dari populasi orang dewasa, sekarang menderita diabetes atau pradiabetes, lapor CDC.
Pilihan pengobatan saat ini termasuk obat oral seperti metformin, berbagai bentuk insulin, dan intervensi seperti operasi penurunan berat badan.
Penelitian baru yang baru-baru ini dipresentasikan pada Pertemuan Asosiasi Eropa untuk Studi Diabetes 2018, yang diadakan di Berlin, Jerman, membuat tambahan baru untuk gudang pengobatan ini.
Obat penurun berat badan lorcaserin terbukti mengurangi risiko komplikasi diabetes, menyebabkan remisi diabetes, dan menurunkan risiko mengembangkan kondisi tersebut dalam uji klinis yang dipimpin oleh para peneliti dari Brigham and Women's Hospital (BWH) di Boston, MA.
Ilmuwan BWH dari Kelompok Studi Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) melakukan uji coba, dan temuan yang mereka sajikan berasal dari uji klinis CAMELLIA-TIMI 61. Eisai Inc., perusahaan yang memproduksi obat tersebut, mendanai uji coba tersebut.
Dr.Erin Bohula, spesialis pengobatan kardiovaskular BWH dan staf peneliti untuk Kelompok Studi TIMI, memimpin penelitian bersama dengan Dr. Benjamin Scirica, juga seorang spesialis pengobatan kardiovaskular di BWH dan peneliti senior untuk Kelompok Studi TIMI.
Bagaimana lorcaserin mempengaruhi diabetes, pradiabetes
Percobaan CAMELLIA-TIMI 61 melibatkan 12.000 orang yang kelebihan berat badan atau obesitas dan berisiko terkena penyakit kardiovaskular. Selain itu, lebih dari setengah peserta menderita diabetes dan sepertiga menderita pradiabetes.
Setengah dari peserta dialokasikan untuk menerima obat penurun berat badan, sedangkan separuh lainnya menerima plasebo. Para peneliti memantau peserta untuk jangka waktu rata-rata lebih dari 3 tahun.
Persidangan mengungkapkan yang berikut:
- Lorcaserin mengurangi risiko diabetes hingga 19 persen di antara mereka yang sudah menderita pradiabetes. Jadi, 172 orang dari 2.015 orang yang menggunakan lorcaserin dan menderita pradiabetes mengembangkan diabetes, sedangkan 204 orang dari 1.976 orang yang menderita pradiabetes tetapi hanya mengonsumsi plasebo mengembangkan diabetes.
- Sebanyak 9,2 persen orang dengan pradiabetes yang mengonsumsi lorcaserin memulihkan kadar gula darahnya kembali normal, dibandingkan dengan 7,6 persen pada kelompok plasebo.
- Juga, 7,1 persen orang yang menderita diabetes dan mengonsumsi obat tersebut mengalami remisi yang signifikan pada hiperglikemia mereka, dibandingkan dengan 6 persen pasien yang menggunakan plasebo.
- Obat tersebut juga menurunkan risiko komplikasi diabetes, seperti mikroalbuminuria, retinopati diabetik, dan neuropati diabetik, hingga 21 persen.
Namun, penulis penelitian juga melaporkan bahwa lorcaserin secara signifikan meningkatkan jumlah kasus hipoglikemia parah di antara orang yang sudah menggunakan insulin atau pengobatan lain untuk diabetes yang diketahui meningkatkan risiko hipoglikemia.
“Kami baru-baru ini mempresentasikan temuan yang menunjukkan bahwa penggunaan lorcaserin menghasilkan penurunan berat badan yang sederhana namun berkelanjutan di antara pasien obesitas dan kelebihan berat badan tanpa meningkatkan risiko serangan jantung dan stroke,” jelas Dr. Bohula.
Dalam uji coba ini, obat tersebut menghasilkan penurunan berat badan rata-rata 4,2 kilogram, dibandingkan dengan 1,4 kilogram pada kelompok plasebo.
"Sekarang kami [juga] melaporkan bahwa, ketika ditambahkan ke intervensi gaya hidup, lorcaserin secara signifikan mengurangi kejadian diabetes, meningkatkan tingkat remisi diabetes, dan mengurangi risiko komplikasi mikrovaskuler diabetes."
Dr Erin Bohula
Dr. Scirica juga mengomentari temuan baru-baru ini, dengan mengatakan, "Secara keseluruhan, temuan ini memperkuat gagasan bahwa penurunan berat badan yang sederhana dan tahan lama dapat meningkatkan kesehatan kardiometabolik dan mendukung peran lorcaserin sebagai terapi tambahan dalam manajemen berat badan kronis."
"Ini menyediakan alat lain di armamentarium, selain diet dan olahraga, untuk pasien yang berharap mencapai dan mempertahankan penurunan berat badan."
“Dan, untungnya, seperti yang kita lihat, bahkan penurunan berat badan yang relatif sederhana dapat meningkatkan pengendalian diabetes pada mereka yang menderita diabetes dan mengurangi perkembangan diabetes pada mereka yang berisiko,” kata Dr. Scirica.
“Mengingat prevalensi global obesitas dan hubungannya dengan diabetes tipe 2 serta komplikasi yang dapat menyebabkan kematian atau sangat menurunkan kualitas hidup, kami memerlukan strategi terapeutik yang dapat ditambahkan ke modifikasi gaya hidup untuk mencegah dan mengendalikan diabetes,” tambahnya.
"Studi acak yang ketat dan berskala besar ini menunjukkan potensi untuk meningkatkan kontrol glikemik saat menambahkan agen penurun berat badan ke rencana perawatan."
