Apa itu neutrofil dan apa fungsinya?

Neutrofil adalah sejenis sel darah putih yang membantu menyembuhkan jaringan yang rusak dan mengatasi infeksi. Kadar darah neutrofil meningkat secara alami sebagai respons terhadap infeksi, cedera, dan jenis stres lainnya. Mereka dapat menurun sebagai respons terhadap infeksi yang parah atau kronis, perawatan obat, dan kondisi genetik.

Neutrofil membantu mencegah infeksi dengan memblokir, melumpuhkan, mencerna, atau menangkal partikel dan mikroorganisme yang menyerang. Mereka juga berkomunikasi dengan sel lain untuk membantu mereka memperbaiki sel dan meningkatkan respons kekebalan yang tepat.

Tubuh memproduksi neutrofil di sumsum tulang, dan jumlahnya mencapai 55-70 persen dari semua sel darah putih di aliran darah. Tingkat sel darah putih keseluruhan normal dalam aliran darah untuk orang dewasa adalah antara 4.500 dan 11.000 per milimeter kubik (mm3).

Ketika ada infeksi atau sumber peradangan lain di tubuh, bahan kimia khusus memperingatkan neutrofil dewasa, yang kemudian meninggalkan sumsum tulang dan berjalan melalui aliran darah ke tempat yang membutuhkan.

Tidak seperti beberapa sel atau komponen darah lainnya, neutrofil dapat melakukan perjalanan melalui persimpangan di sel yang melapisi dinding pembuluh darah dan masuk ke jaringan secara langsung.

Dalam artikel ini, kami melihat alasan tingkat neutrofil tinggi atau rendah, bagaimana dokter dapat menguji tingkat ini, dan tingkat neutrofil normal untuk kelompok yang berbeda.

Penyebab tingkat tinggi atau rendah

Ada banyak alasan berbeda mengapa seseorang mungkin memiliki tingkat neutrofil yang lebih tinggi atau lebih rendah dari normal dalam darahnya.

Level tinggi

Neutrofil adalah sejenis sel darah putih.

Memiliki tingkat neutrofil yang sangat tinggi dalam darah dikenal sebagai leukositosis neutrofil, juga dikenal sebagai neutrofilia.

Kenaikan tingkat neutrofil biasanya terjadi secara alami karena infeksi atau cedera. Namun, kadar neutrofil darah juga dapat meningkat sebagai respons terhadap:

• beberapa obat, seperti kortikosteroid, beta-2-agonis, dan epinefrin
• beberapa jenis kanker
• stres fisik atau emosional
• operasi atau kecelakaan
• merokok tembakau
• kehamilan
• kegemukan
• kondisi genetik, seperti sindrom Down
• operasi pengangkatan limpa

Beberapa kondisi peradangan dapat meningkatkan kadar neutrofil, termasuk artritis reumatoid, penyakit radang usus, hepatitis, dan vaskulitis.

Level rendah

Tingkat neutrofil dalam darah yang sangat rendah adalah suatu kondisi yang disebut neutropenia.

Penurunan kadar neutrofil darah biasanya terjadi ketika tubuh menggunakan sel-sel kekebalan lebih cepat daripada yang dihasilkannya atau sumsum tulang tidak memproduksinya dengan benar.

Limpa yang membesar juga dapat menyebabkan penurunan kadar neutrofil karena limpa memerangkap dan menghancurkan neutrofil dan sel darah lainnya.

Beberapa kondisi dan prosedur yang menyebabkan tubuh menggunakan neutrofil terlalu cepat meliputi:

• infeksi bakteri yang parah atau kronis
• gangguan alergi
• perawatan obat tertentu
• gangguan autoimun

Beberapa kondisi, prosedur, dan obat tertentu yang mengganggu produksi neutrofil meliputi:

• kanker
• infeksi virus, seperti influenza
• infeksi bakteri, seperti tuberkulosis
• myelofibrosis, kelainan yang melibatkan jaringan parut sumsum tulang
• kekurangan vitamin B-12
• terapi radiasi yang melibatkan sumsum tulang
• obat fenitoin dan sulfa
• obat kemoterapi
• racun, seperti benzenes dan insektisida
• anemia aplastik, ketika sumsum tulang berhenti memproduksi sel darah yang cukup
• neutropenia kongenital berat, sekelompok kelainan di mana neutrofil tidak bisa matang
• neutropenia siklik, yang menyebabkan tingkat sel naik dan turun
• neutropenia jinak kronis, yang menyebabkan rendahnya kadar sel tanpa alasan yang jelas

Menguji

Seorang spesialis laboratorium dapat mengevaluasi sampel darah untuk mengetahui kadar sel darah putih.

Dokter dapat mengidentifikasi perubahan tingkat neutrofil dari tes darah yang disebut hitung darah lengkap (CBC) dengan diferensial, yang mengidentifikasi kelompok sel darah putih tertentu.

Seorang dokter mungkin memesan tes CBC ketika seseorang mengalami berbagai gejala yang berhubungan dengan infeksi, penyakit kronis, dan cedera, seperti demam, nyeri, dan kelelahan. Seorang perawat atau teknisi akan mengambil sedikit darah dari lengan dan mengirimkannya untuk evaluasi.

Jika tes awal menunjukkan jumlah sel darah putih yang lebih tinggi atau lebih rendah dari biasanya, dokter kemungkinan akan mengulangi tes untuk memastikan hasilnya. Jika hasil awal dikonfirmasi, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik, mengajukan pertanyaan tentang gaya hidup orang tersebut, dan meninjau riwayat kesehatan mereka.

Jika tidak ada alasan yang jelas untuk perubahan kadar sel darah putih, dokter akan memesan tes yang lebih spesifik. Spesialis laboratorium akan mencari sel darah putih tertentu, seperti neutrofil yang belum matang yang disebut mieloblas. Selama infeksi atau penyakit kronis, sel-sel ini muncul dari sumsum tulang dan matang di dalam darah, bukan di sumsum tulang.

Jika mieloblas atau sel darah putih lainnya muncul dalam kadar yang signifikan di dalam darah, dokter akan meminta sampel sumsum tulang.

Pengumpulan sumsum tulang melibatkan memasukkan jarum panjang ke bagian panggul dekat bagian belakang pinggul Anda. Prosedurnya bisa sangat menyakitkan, dan dokter biasanya akan mengambil sampel di rumah sakit dengan setidaknya bius lokal.

Para ahli akan memeriksa sampel sumsum tulang untuk melihat apakah neutrofil dan sel darah lainnya berkembang dengan benar dan berada dalam pasokan teratur.

Jika penyebab tingkat neutrofil tinggi atau rendah masih belum pasti, dokter akan meminta tes lain untuk mencoba menentukan penyebab perubahan, seperti:

• Pemindaian CT
• kultur darah
• analisis sampel urin
• rontgen dada

Hasil

Perubahan tingkat neutrofil seringkali merupakan tanda perubahan yang lebih signifikan pada tingkat sel darah putih.

Jumlah dan proporsi sel darah putih dalam aliran darah berubah seiring waktu dan kejadian lainnya, seperti kehamilan. Meskipun rentang normal setiap orang sedikit berbeda, beberapa rentang yang umum digunakan meliputi:

• Bayi baru lahir: 13.000 hingga 38.000 per mm3
• Bayi usia 2 minggu: 5.000 hingga 20.000 per mm3
• Dewasa: 4.500 hingga 11.000 per mm3
• Wanita hamil (trimester ketiga): 5.800 hingga 13.200 per mm3

Pada orang dewasa yang tidak hamil, jumlah sel darah putih lebih dari 11.000 per mm3 dikenal sebagai leukositosis, yang merupakan peningkatan jumlah sel darah putih. Leukositosis neutrofilik terjadi ketika seseorang memiliki lebih dari 7.000 per mm3 neutrofil matang dalam aliran darahnya.

Batas tingkat darah yang lebih rendah untuk neutrofil dalam darah manusia adalah 1.500 per mm3. Ketika tingkat neutrofil seseorang rendah, itu dikenal sebagai neutropenia. Semakin rendah tingkat neutrofil yang beredar di dalam darah, semakin parah neutropenia. Kadar neutropenia adalah:

• Neutropenia ringan: 1.000 hingga 1.500 per mm3
• Neutropenia sedang: 500 hingga 999 per mm3
• Neutropenia parah: 200-499 per mm3
• Neutropenia sangat parah: di bawah 200 per mm3

Perubahan kecil pada tingkat neutrofil atau sel darah putih biasanya tidak perlu dikhawatirkan selama bersifat sementara. Jumlah sel darah putih yang meningkat sering kali berarti tubuh merespons infeksi, cedera, atau stres.

Beberapa orang secara alami memiliki tingkat sel darah putih dan neutrofil yang lebih rendah daripada orang lain karena berbagai faktor, termasuk kondisi bawaan.

Jika tingkat neutrofil atau sel darah putih berubah secara signifikan tanpa alasan yang jelas atau tetap naik atau turun, dokter akan memesan lebih banyak tes untuk menentukan penyebabnya.

Tingkat sel darah putih yang sangat tinggi atau rendah seringkali memerlukan perawatan dan pemantauan darurat. Orang dengan neutropenia parah akan memiliki pertahanan yang tidak memadai terhadap infeksi.

Orang dengan neutrofilia parah biasanya memiliki jenis infeksi yang mengancam jiwa atau penyakit inflamasi lain yang memerlukan pengobatan, seperti kanker.

Bagaimana menaikkan dan menurunkan level

Ragi nutrisi adalah sumber vitamin B-12 nabati.

Cara terbaik untuk memperbaiki tingkat neutrofil yang abnormal adalah dengan mengatasi dan mengobati penyebab yang mendasarinya.

Antibiotik dapat mengobati infeksi bakteri, sedangkan obat antijamur mengobati infeksi jamur. Orang dapat mengobati infeksi virus tertentu dengan obat-obatan yang memperlambat aktivitas virus. Jika tidak, terapi suportif, seperti cairan dan istirahat, dapat menjadi bagian dari rencana perawatan.

Orang dengan tingkat neutrofil yang berubah akibat pengobatan atau prosedur mungkin perlu menghentikan atau menyesuaikan perawatan.

Orang dengan kondisi kronis yang mengganggu produksi atau pematangan neutrofil yang memadai mungkin perlu mengonsumsi obat yang memungkinkan tubuh meningkatkan produksi neutrofil, seperti:

• faktor perangsang koloni
• kortikosteroid
• globulin anti-timosit
• transplantasi sumsum tulang atau sel induk

Orang dengan tingkat neutrofil yang sangat rendah seringkali memerlukan pemantauan, terapi antibiotik, dan rawat inap untuk mengurangi risiko infeksi parah.

Periode perawatan intensif ini membantu orang-orang dengan sistem kekebalan yang lemah menjauh dari mikroorganisme yang berpotensi berbahaya. Ini juga mendukung tubuh, memberikan waktu untuk memproduksi lebih banyak sel darah putih.

Salah satu penyebab rendahnya kadar neutrofil darah adalah kekurangan vitamin B-12. Makan makanan yang kaya B-12 dapat membantu meningkatkan kadar neutrofil darah yang rendah. Contoh makanan yang kaya vitamin B-12 meliputi:

• telur
• susu dan produk susu lainnya
• daging
• ikan
• unggas
• banyak sereal sarapan yang diperkaya dan produk roti
• produk ragi nutrisi yang diperkaya

Untuk membantu mengurangi risiko tingkat neutrofil tinggi atau rendah, orang mungkin ingin mencoba tip berikut:

• Cobalah untuk tidak berolahraga berlebihan atau berolahraga melebihi tingkat kenyamanan.
• Kurangi tingkat stres dan obati stres kronis atau parah.
• Cari pertolongan medis untuk tanda-tanda infeksi, seperti demam, kelemahan, kelelahan, atau nyeri, dan obati infeksi persis seperti yang ditentukan.
• Ikuti diet sehat dan seimbang.
• Makan cukup protein.
• Obati kondisi kronis, seperti kondisi genetik atau inflamasi, persis seperti yang ditentukan.

Namun, orang dengan hanya perubahan kecil atau ringan pada kadar neutrofil darahnya seringkali tidak menunjukkan gejala dan tidak memerlukan pengobatan apa pun.

Kesimpulan

Memiliki jumlah neutrofil yang sehat dalam darah dan sumsum tulang sangat penting untuk kerja sistem kekebalan yang benar.

Ketika tingkat neutrofil lebih tinggi atau lebih rendah dari biasanya selama lebih dari waktu yang singkat, dokter akan memerintahkan beberapa tes untuk mengetahui penyebab yang mendasari. Orang dengan tingkat neutrofil yang berubah secara signifikan mungkin juga memerlukan rawat inap untuk mencegah infeksi dan mengobati kondisi yang mengancam jiwa.

Neutrofilia, ketika tingkat neutrofil yang lebih tinggi dari biasanya sering dikaitkan dengan:

• infeksi
• penyakit
• cedera
• stres fisik atau emosional
• penggunaan obat
• kondisi peradangan

Neutropenia, di mana tingkat neutrofil lebih rendah dari biasanya sering dikaitkan dengan:

• infeksi parah atau kronis
• kanker
• terapi obat
• kekurangan vitamin
• kondisi genetik

Sebaiknya lakukan pemeriksaan kesehatan secara teratur di kantor dokter untuk menjaga kesehatan. Siapa pun yang mengkhawatirkan jumlah neutrofil atau kondisi medis apa pun harus berbicara dengan dokter yang dapat menjawab pertanyaan yang mungkin mereka miliki.