Apa obat hepatitis C terbaik?
Perawatan untuk hepatitis C melibatkan penggunaan obat-obatan untuk mengontrol gejala infeksi, serta obat-obatan yang membantu menyembuhkan infeksi itu sendiri. Menggunakan obat-obatan dapat meningkatkan hasil dari gangguan dengan membantu mencegah komplikasi parah dari kerusakan hati kronis.
Di masa lalu, tidak banyak perawatan medis yang tersedia untuk mengobati hepatitis C. Saat ini, tersedia berbagai macam obat yang dapat membantu menyembuhkan infeksi dengan lebih cepat dan efisien daripada sebelumnya.
Perawatan sangat penting bahkan jika orang tersebut tidak menunjukkan tanda atau gejala hepatitis C. Artikel ini mencantumkan obat hepatitis C yang telah disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA), bersama dengan perincian tentang setiap obat, termasuk dosis dan efek samping.
Memahami genotipe hepatitis C.
Genotipe hepatitis C yang dimiliki seseorang akan mempengaruhi obat yang tersedia bagi mereka.
Ada berbagai macam obat untuk hepatitis C karena tidak ada obat tunggal yang bekerja untuk semua orang.
Pengobatan dapat bervariasi tergantung pada jumlah jaringan parut hati yang dimiliki seseorang dan genotipe virus yang dimilikinya.
Genotipe mengacu pada gen yang menyusun virus hepatitis C. Semua genotipe menyebabkan kerusakan hati yang serupa, tetapi efek jangka panjangnya mungkin berbeda.
Hepatitis C memiliki enam genotipe. Para dokter menggambarkan tipe-tipe ini dengan menggunakan angka 1 sampai 6. Genotipe yang paling umum adalah hepatitis tipe 1 C. Ada juga sub-kelompok dalam kelompok-kelompok ini, seperti hepatitis 1a dan 1b.
Mengetahui genotipe yang dimiliki seseorang sangat penting dalam memilih pengobatan yang tepat.
Ribavirin (Copegus dan Rebetol)
Ribavirin adalah salah satu obat lama yang diresepkan dokter untuk infeksi hepatitis.
Ini adalah obat antivirus untuk penggunaan umum yang tidak spesifik untuk genotipe hepatitis tertentu. Dokter biasanya meresepkannya bersamaan dengan kombinasi obat lain untuk mengobati berbagai jenis infeksi hepatitis C kronis.
Fakta tentang ribavirin meliputi:
- Durasi pengobatan tergantung pada obat lain yang dipakai seseorang.
- Dosis tergantung pada berat badan orang tersebut.
- Efek sampingnya meliputi mual dan muntah, kesulitan tidur, dan masalah kognitif, seperti kesulitan berkonsentrasi atau kehilangan ingatan
- Ribavirin juga dapat menyebabkan cacat bawaan. Hindari ribavirin saat hamil atau jika mencoba untuk hamil.
Obat kombinasi untuk semua genotipe
Obat kombinasi cenderung efektif untuk sebagian besar atau semua genotipe hepatitis C:
Daclatasvir dan sofosbuvir (Daklinza)
Daclatasvir adalah salah satu obat baru untuk hepatitis C.
Dokter menggunakan obat ini dalam kombinasi dengan obat lain yang disebut sofosbuvir (Sovaldi) untuk mengobati hepatitis C genotipe 1. Dokter mungkin juga meresepkan ribavirin.
Fakta tentang obat ini antara lain:
- Waktu pengobatan adalah 12 minggu.
- Dosisnya adalah 60 miligram (mg) daclatasvir dan 400 mg sofosbuvir sekali sehari.
- Efek samping yang umum termasuk sakit kepala, kelelahan umum, dan kelelahan.
Sofosbuvir dan velpatasvir (Epclusa)
Dokter biasanya meresepkan kombinasi sofosbuvir dan velpatasvir untuk orang tanpa sirosis. Dokter mungkin juga meresepkannya bersama ribavirin untuk orang yang menderita sirosis parah.
Fakta tentang obat ini:
- Waktu pengobatan adalah 12 minggu.
- Dosis tetap pada 400 mg sofosbuvir dan 100 mg velpatasvir sekali sehari dengan atau tanpa makanan.
- Efek samping yang umum termasuk kelelahan umum, sakit kepala, dan masalah pencernaan, seperti mual atau diare.
Sofosbuvir, velpatasvir, dan voxilapresvir (Vosevi)
Kombinasi obat ini mirip dengan Epclusa tetapi juga termasuk obat yang disebut voxilapresvir.
Fakta tentang Vosevi meliputi:
- Waktu pengobatan adalah 12 minggu untuk orang tanpa sirosis atau sirosis kompensasi (hati yang rusak tetapi berfungsi).
- Dosis ditetapkan pada 400 mg sofosbuvir, 100 mg velpatasvir, dan 100 mg voxilapresvir sekali sehari dengan makanan.
- Efek samping yang umum termasuk kelelahan, sakit kepala, diare, dan mual.
Dokter sering merekomendasikan Vosevi untuk orang yang pernah menjalani pengobatan hepatitis C sebelumnya yang tidak berhasil.
Glecaprevir dan pibrentasvir (Mavyret)
Dokter mungkin meresepkan glekaprevir dan pibrentasvir dalam kombinasi dosis tetap.
Obat ini mungkin bermanfaat untuk semua orang dewasa dengan genotipe hepatitis C kronis.
Fakta tentang obat tersebut antara lain:
- Waktu pengobatan adalah 8, 12, atau 16 minggu. Ini tergantung pada genotipe, serta masalah lain seperti pengobatan sebelumnya untuk hepatitis C atau mengalami sirosis.
- Dosis adalah dosis tetap dari 100 mg glekaprevir dan 40 mg pibrentasvir, dipakai sebagai tiga tablet oral setiap hari dengan makanan.
- Efek samping yang paling umum termasuk kelelahan dan sakit kepala.
Pengobatan untuk genotipe 1
Obat-obatan berikut mungkin efektif untuk genotipe 1:
Elbasvir dan grazoprevir (Zepatier)
FDA menyetujui kombinasi elbasvir dan grazoprevir ini pada awal 2016. Dokter juga dapat meresepkan ribavirin bersama Zepatier.
Fakta tentang Zepatier meliputi:
- Waktu pengobatan adalah 12 atau 16 minggu.
- Dosis adalah dosis tetap elbasvir 50 mg dan grazoprevir 100 mg sekali sehari dengan atau tanpa makanan.
- Efek samping yang umum termasuk sakit kepala, kelelahan, dan mual. Jika orang tersebut juga menggunakan ribavirin, mereka mungkin juga mengalami sesak napas, anemia, atau ruam dan gatal.
Dokter mungkin juga meresepkan Zepatier bersamaan dengan ribavirin untuk hepatitis C genotipe 4. Waktu pengobatan, dosis dan efek sampingnya sama dengan untuk genotipe 1.
Simeprevir (Olysio) dan sofosbuvir
Kombinasi simeprevir dengan sofosbuvir juga dapat membantu mengobati orang dengan hepatitis C genotipe 1. Dokter terkadang juga meresepkan ribavirin bersama obat ini.
Fakta tentang obat ini antara lain:
- Waktu perawatan adalah 12 atau 24 minggu.
- Dosisnya adalah 150 mg simeprevir dan 400 mg sofosbuvir sekali sehari.
Efek samping yang umum pada 12 minggu meliputi:
- kelelahan
- sakit kepala
- mual
- insomnia
- ruam
- gatal
- kepekaan terhadap cahaya
Efek samping tambahan selama pengobatan 24 minggu mungkin termasuk diare dan pusing.
Ledipasvir dan sofosbuvir (Harvoni)
Kombinasi ledipasvir dan sofosbuvir adalah salah satu pengobatan baru dan tablet harian dosis tunggal pertama untuk hepatitis C genotipe 1. Dokter juga dapat meresepkan ribavirin bersama Harvoni.
Fakta tentang Harvoni meliputi:
- Waktu pengobatan adalah 12 minggu.
- Dosis ditetapkan pada ledipasvir 90 mg dan sofosbuvir 400 mg sekali sehari.
- Efek samping yang umum termasuk sakit kepala dan kelelahan umum.
Ketika orang juga memakai ribavirin, efek samping lain mungkin termasuk kelemahan dan batuk.
Dokter juga meresepkan Harvoni untuk mengobati genotipe 4. Dalam hal ini, dokter mungkin memasukkan ribavirin dalam resepnya.
Orang dengan genotipe 5 dan 6 hepatitis C juga dapat menerima Harvoni untuk mengobati infeksi.
Dalam semua kasus ini, waktu pengobatan, dosis, dan efek samping tetap sama seperti untuk genotipe 1.
Tablet Ombitasvir, paritaprevir, dan ritonavir yang dikemas bersama dengan tablet dasabuvir (Viekira Pak)
Ini adalah kelompok obat yang relatif baru yang mengobati hepatitis genotipe 1.
Fakta tentang kemasan obat tersebut antara lain:
- Waktu perawatan adalah 12 atau 24 minggu.
- Dosis adalah satu paket tablet yang mengandung 12,5 mg ombitasvir, 75 mg paritaprevir, dan ritonavir 50 mg, diminum sekali sehari di pagi hari, dan satu tablet dasabuvir 250 mg yang dipakai dua kali sehari setelah makan.
- Efek samping umum dari kelompok obat ini termasuk mual, gatal, dan kesulitan tidur. Jika orang tersebut juga menggunakan ribavirin, efek sampingnya termasuk kelelahan, mual, kelelahan, dan reaksi kulit.
Pengobatan untuk genotipe 2
Obat-obatan berikut mungkin efektif untuk genotipe 2:
Sofosbuvir dan ribavirin
Dokter biasanya merekomendasikan kombinasi sofosbuvir dan ribavirin untuk mengobati hepatitis C genotipe 2.
Fakta tentang obat ini antara lain:
- Waktu pengobatan adalah 12 atau 16 minggu.
- Dosisnya adalah 400 mg sofosbuvir, sekali sehari dengan atau tanpa makanan. Dosis ribavirin bervariasi tergantung pada berat badan.
- Efek sampingnya termasuk sakit kepala dan kelelahan.
Dokter mungkin juga akan meresepkan kombinasi obat ini untuk genotipe 3 dan genotipe 4 hepatitis C. Dosis dan efek sampingnya sama seperti untuk tipe 2, namun lama pengobatannya selama 24 minggu.
Pengobatan untuk genotipe 3
Daclatasvir dan sofosbuvir
Kombinasi daclatasvir dan sofosbuvir juga dapat bekerja untuk orang dengan genotipe 3. Dokter mungkin juga meresepkan ribavirin bersama obat ini.
Fakta tentang obat ini antara lain:
- Waktu pengobatan adalah 12 minggu.
- Dosisnya adalah 60 mg daclatasvir dan 400 mg sofosbuvir sekali sehari.
- Efek samping yang paling umum adalah sakit kepala dan kelelahan.
Pengobatan untuk genotipe 4
Obat-obatan berikut mungkin efektif untuk genotipe 4:
Ombitasvir, paritaprevir, dan ritonavir (Teknik)
Dokter mungkin meresepkan kombinasi obat ini untuk mengobati hepatitis C genotipe 4. Dokter mungkin juga meresepkan ribavirin.
- Fakta tentang Teknik meliputi:
- Waktu pengobatan adalah 12 minggu.
- Dosis adalah kombinasi dosis tetap dari ombitasvir 12,5 mg, paritaprevir 75 mg, dan ritonavir 50 mg yang dipakai sekali sehari.
- Efek samping yang umum termasuk kelemahan, kelelahan, mual, dan masalah tidur.
Pengobatan untuk genotipe 5 dan 6
Pengobatan untuk genotipe 5 dan 6 seringkali sama dengan jenis hepatitis C lainnya. Ini telah dimasukkan dalam bagian yang sesuai di atas.
Bawa pulang
Ada banyak obat hepatitis C yang efektif.
Dengan bekerja langsung dengan dokter mereka, kebanyakan orang dapat menemukan pengobatan efektif yang membantu mengatasi gejala. Penting bagi dokter untuk mengetahui tentang obat lain yang diminum orang tersebut, serta efek samping apa pun yang mereka alami.
Orang harus memperhatikan bahwa hampir semua obat hepatitis C memiliki tingkat kesembuhan yang sangat tinggi. Salah satu kunci keberhasilan pengobatan adalah melengkapi rejimen obat dan mengikuti nasihat dokter.
Siapapun yang mengalami reaksi parah dari pengobatan hepatitis C mereka harus berbicara dengan dokter mereka tentang pilihan lain.
