Apa penyebab paling umum dari nyeri panggul pada pria?
Nyeri panggul terjadi di antara pusar dan selangkangan. Ini mungkin terjadi akibat infeksi saluran kemih, infeksi menular seksual, atau prostatitis, yang merupakan peradangan prostat.
Masalah ini relatif umum. Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal (NIDDK) memperkirakan bahwa sindrom nyeri panggul kronis memengaruhi 10–15 persen populasi pria di Amerika Serikat.
Nyeri panggul sering terjadi dengan gejala lain. Perawatan bervariasi, tergantung pada penyebabnya, jadi penting untuk menerima pemeriksaan menyeluruh dalam setiap kasus.
1. Infeksi saluran kemih (ISK)
ISK adalah infeksi bakteri di suatu tempat di sepanjang saluran kemih, yang meliputi uretra, kandung kemih, ureter, dan ginjal. ISK sering menjadi keluhan, dan gejala yang lebih umum adalah nyeri di perut bagian bawah atau panggul.
Gejala lainnya termasuk:
- sensasi terbakar saat buang air kecil
- sering buang air kecil
- perubahan warna atau bau urine
- demam atau menggigil
- nyeri di area lain, seperti samping atau punggung bawah
Seorang dokter akan mengobati ISK dengan antibiotik.
2. Infeksi Menular Seksual (IMS)
Beberapa IMS, seperti gonore dan klamidia, juga menyebabkan nyeri panggul. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) memperkirakan bahwa 2,86 juta infeksi klamidia terjadi di AS setiap tahun.
Gejalanya meliputi:
- nyeri di panggul
- peradangan di uretra
- keluarnya cairan dari penis
Klamidia juga dapat menginfeksi rektum atau anus, kemungkinan menyebabkan rasa sakit di sana.
Kondisi yang disebut limfogranuloma venereum dapat disebabkan oleh berbagai versi bakteri penyebab klamidia. Ini dapat menyebabkan nyeri panggul yang sulit diobati.
CDC mencatat bahwa limfogranuloma venereum dapat menyebabkan wabah proktitis, atau radang anus dan rektum, pada pria yang berhubungan seks dengan pria.
Gonore menginfeksi sekitar 820.000 orang setiap tahun, menurut CDC. Infeksi dapat menyebabkan gejala seperti nyeri dan keluarnya cairan dari penis. Jika mempengaruhi rektum, dapat menyebabkan keluarnya cairan dari anus atau buang air besar yang menyakitkan.
3. Prostatitis
Prostatitis adalah peradangan pada prostat, kelenjar kecil dalam sistem reproduksi pria. Prostat menghasilkan cairan yang masuk ke air mani.
Ada beberapa jenis prostatitis:
Prostatitis bakteri akut
Kondisi ini muncul akibat infeksi bakteri pada prostat. Bakteri dapat mencapai kelenjar melalui uretra, dan saat bakteri menyebar, bakteri dapat menyebabkan nyeri di panggul, selangkangan, atau punggung bawah.
Prostatitis bakteri akut juga dapat menyebabkan ketidaknyamanan pada penis atau testis. Nyeri bisa menyertai gejala lain, termasuk:
- perasaan terbakar saat buang air kecil
- demam
- panas dingin
- mual dan muntah
- kesulitan buang air kecil
- sering buang air kecil
- penyumbatan saluran kemih, atau tidak bisa buang air kecil
- aliran urin yang lemah atau rusak
- bangun berkali-kali di malam hari untuk buang air kecil
- ejakulasi yang menyakitkan
Infeksi bakteri di prostat bisa serius, dan siapa pun dengan gejala ini harus segera mencari perawatan medis. Seorang ahli urologi dapat mengobati infeksi bakteri dengan antibiotik.
Prostatitis bakteri kronis
Prostatitis bakteri kronis adalah infeksi prostat yang berulang. Gejalanya mirip dengan prostatitis bakterial akut, meski mungkin tidak terlalu parah.
Seorang ahli urologi biasanya akan mengobatinya dengan antibiotik dosis rendah atau kombinasi antibiotik, dalam jangka waktu yang lebih lama.
Jika masalah menyebabkan kesulitan buang air kecil, ahli urologi mungkin meresepkan obat yang disebut alpha-blocker untuk membantu mengendurkan kandung kemih dan otot-otot di sekitarnya sehingga tubuh dapat mengeluarkan urin.
Dalam beberapa kasus, dokter akan merekomendasikan operasi.
Prostatitis nonbakteri
Peradangan pada prostat yang berlangsung lama dapat disebabkan oleh prostatitis nonbakteri, sejenis sindrom nyeri panggul kronis.
Dokter tidak yakin tentang penyebab pasti dari kondisi ini. Penting untuk dipahami bahwa peradangan tidak ada hubungannya dengan infeksi bakteri, sehingga tidak akan merespons antibiotik dengan baik.
Menurut University of California, San Francisco, prostatitis nonbakteri adalah masalah umum. Berbagai obat dapat mengatasi gejala dan meredakan gejala.
Prostatitis inflamasi asimtomatik
Prostatitis dapat menyebabkan hampir tidak ada gejala. Tes darah mungkin menunjukkan jumlah sel darah putih yang lebih tinggi, dan dokter ingin menyingkirkan kanker prostat sebelum membuat diagnosis.
4. Hernia
Nyeri tiba-tiba di perut bagian bawah mungkin mengindikasikan hernia.
Hernia berkembang ketika sepotong jaringan atau usus mendorong keluar melalui titik lemah di otot. Ini sering membentuk tonjolan kecil yang menyakitkan di area tersebut.
Rasa sakitnya bisa bertambah parah saat orang tersebut meregangkan otot, seperti saat tertawa, batuk, atau mengangkat.
NIDDK memperkirakan bahwa sekitar 25 persen pria akan mengalami hernia, biasanya seiring bertambahnya usia dan otot menjadi lebih lemah. Pembedahan adalah satu-satunya pengobatan, dan ini diperlukan untuk mencegah komplikasi yang parah.
5. Irritable bowel syndrome (IBS)
IBS biasanya menyebabkan gejala di sepanjang saluran usus, seperti:
- kram yang menyakitkan
- kembung
- diare
- sembelit
- lendir di tinja
Gejala ini cenderung hilang sementara setelah buang air besar.
Dokter mungkin merekomendasikan perubahan gaya hidup dan pola makan untuk membantu meredakan gejala, dan obat-obatan dapat membantu mengontrol beberapa gejala.
6. Radang usus buntu
Apendiks adalah organ kecil di sisi kanan tubuh, dan peradangan pada apendiks dapat menyebabkan nyeri panggul.
Gejala lainnya termasuk:
- demam
- kehilangan selera makan
- mual dan muntah
- bengkak di perut bagian bawah
Jika nyeri tajam di perut kanan bawah menyertai salah satu gejala di atas, segera dapatkan bantuan medis. Pembedahan mungkin diperlukan.
7. Batu kemih
Batu saluran kemih terbentuk ketika garam atau mineral, seperti kalsium, menumpuk di urin, dan tubuh kesulitan membuangnya. Mineral ini dapat menggumpal dan mengkristal menjadi batu saluran kemih.
Batu hanya cenderung menimbulkan gejala ketika tubuh mencoba mengeluarkannya, dan nyeri di panggul atau punggung bawah sering terjadi. Perubahan lain termasuk kesulitan buang air kecil dan darah dalam urin.
Dokter mungkin meresepkan obat pereda nyeri untuk membantu mengeluarkan batu, dan beberapa obat dapat memecah batu. Batu terbesar membutuhkan pembedahan, dalam beberapa kasus.
8. Sistitis
Sistitis adalah peradangan pada kandung kemih, umumnya akibat infeksi.
Ini menyebabkan nyeri di panggul, bersama dengan gejala termasuk:
- kesulitan buang air kecil
- aliran urin yang lemah
- sering buang air kecil
- nyeri terbakar saat buang air kecil
- darah dalam urin
- perubahan tampilan atau bau urin
Seorang dokter biasanya akan menggunakan antibiotik jangka pendek untuk mengobati infeksi kandung kemih.
9. Striktur uretra
Striktur uretra terjadi saat uretra menyempit atau tersumbat, sehingga menyulitkan urine untuk keluar. Selain nyeri di perut bagian bawah, gejalanya meliputi:
- nyeri saat buang air kecil
- kesulitan buang air kecil
- air kencing bocor
- darah atau urin muncul di air mani
- hilangnya kontrol kandung kemih
Perawatan cenderung melibatkan prosedur pembedahan, dan ini bervariasi.
10. Hiperplasia prostat jinak (BPH)
BPH terjadi ketika kelenjar prostat membesar karena sesuatu selain kanker.
Saat prostat mengembang, ia menekan uretra. Hal ini dapat menyebabkan kesulitan buang air kecil dan nyeri di panggul. Akhirnya, otot kandung kemih bisa melemah karena ketegangan, membuat gejalanya semakin parah.
Menurut NIDDK, BPH tumbuh lebih umum seiring bertambahnya usia, memengaruhi setidaknya 50 persen pria yang berusia di atas 50 tahun.
Perawatan mungkin termasuk perubahan gaya hidup, obat-obatan, dan operasi.
Kapan harus ke dokter
Meskipun nyeri panggul sesekali umum terjadi, siapa pun yang tidak yakin tentang sumbernya harus menemui dokter.
Meskipun penyebab nyeri sudah jelas, perubahan apa pun, seperti bertambah parahnya keparahan, mungkin menandakan perlunya penilaian ulang medis.
Bawa pulang
Penting untuk mengidentifikasi penyebab nyeri panggul.
Bahkan masalah yang tampaknya sederhana, seperti ISK, seringkali memerlukan pengobatan untuk mencegah komplikasi serius. Siapa pun yang tidak yakin tentang penyebab nyeri panggul harus menemui dokter.
