Apa penyebab dermatitis stasis dan tukak?

Dermatitis statis adalah kondisi jangka panjang yang menyebabkan peradangan, bisul, dan kulit gatal di kaki bagian bawah. Ini sering terjadi pada orang yang memiliki kondisi mendasar yang memengaruhi aliran darah di kaki, seperti insufisiensi vena kronis, varises, trombosis vena dalam (DVT), dan gagal jantung kongestif.

Dermatitis statis kadang-kadang disebut dermatitis gravitasi, dermatitis stasis vena, eksim vena, atau eksim varises. Menurut National Eczema Association, dermatitis stasis kebanyakan terjadi pada orang berusia 50 tahun atau lebih dan lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pria.

Pada artikel ini, kami melihat penyebab, faktor risiko, dan gejala dermatitis stasis. Kami juga mencakup diagnosis, pengobatan, dan pencegahan kondisi ini.

Penyebab

Dermatitis statis dapat menyebabkan peradangan, bisul, dan kulit gatal di kaki bagian bawah.

Dermatitis statis cenderung berkembang pada orang dengan kondisi yang menyebabkan sirkulasi darah yang buruk di kaki, seperti insufisiensi vena kronis.

Insufisiensi vena kronis adalah suatu kondisi dimana katup pada vena tungkai tidak bekerja dengan baik. Akibat katup yang tidak berfungsi, darah dapat mengalir ke belakang dan menggenang di kaki bagian bawah. Darah yang menggenang ini menyebabkan peningkatan tekanan dan pembengkakan pada pembuluh darah, yang dapat menyebabkan gejala dermatitis stasis.

Kondisi lain yang dapat memengaruhi aliran darah di tungkai dan kaki dan menyebabkan dermatitis stasis meliputi:

• DVT, yaitu bekuan darah di kaki bagian bawah
• varises, atau pembuluh darah yang membesar dan bengkak
• cedera pada tungkai bawah
• operasi apa pun yang mempengaruhi vena di kaki bagian bawah
• gagal jantung kongestif

Faktor risiko

Beberapa faktor yang diketahui dapat meningkatkan risiko seseorang terkena dermatitis stasis, termasuk:

• menjadi wanita
• berusia di atas 50 tahun
• kelebihan berat badan atau obesitas
• memiliki kondisi yang mempengaruhi sirkulasi darah
• mengalami tekanan darah tinggi
• menderita penyakit ginjal
• melahirkan
• berdiri atau duduk untuk waktu yang lama
• berolahraga tidak cukup

Gejala

Varises yang menjadi gatal dan bengkak merupakan tanda awal dari dermatitis stasis.

Gejala awal dermatitis stasis terutama menyerang kaki bagian bawah dan mungkin termasuk:

• kulit yang teriritasi
• kulit merah, gatal, atau bengkak, terutama pada varises
• sensasi kenyang, berat, atau sakit setelah lama berdiri atau berjalan
• bengkak di bagian dalam tungkai bawah dan pergelangan kaki, terutama di penghujung hari atau setelah berdiri dalam waktu lama

Saat dermatitis stasis berkembang, gejala awal ini bisa memburuk. Selain itu, gejala baru bisa muncul, antara lain:

• bengkak yang menyebar ke betis
• bisul merah atau ungu yang mungkin mengeluarkan cairan atau keropeng
• kulit mengkilap dan bengkak
• kulit gatal, kering, dan pecah-pecah

Pada kasus dermatitis stasis yang parah, beberapa area tungkai bawah dapat menjadi sangat gatal, mengeras, bersisik, dan rentan terhadap infeksi. Pada beberapa orang, betis bisa menyusut.

Diagnosa

Seorang dokter akan mendiagnosis dermatitis stasis dengan menanyakan tentang gejala dan riwayat kesehatan orang tersebut. Kondisi sebelumnya atau saat ini yang harus mereka waspadai meliputi:

• masalah dengan jantung atau sirkulasi
• pembekuan darah
• operasi
• cedera pada kaki bagian bawah

Dokter kemudian dapat memeriksa kulit di kaki bagian bawah untuk memeriksa tanda-tanda visual dari dermatitis stasis. Mereka juga dapat memesan USG Doppler, yang merupakan tes non-invasif yang menggunakan gelombang suara untuk memeriksa aliran darah melalui pembuluh darah. Tes tambahan yang memeriksa fungsi jantung, tekanan darah, dan alergi mungkin juga diperlukan.

Pengobatan

Tujuan pengobatan dermatitis stasis adalah untuk meredakan gejala, meningkatkan sirkulasi, dan mencegah perkembangan kondisi. Perawatan dapat meliputi:

• memakai stoking kompresi untuk melancarkan sirkulasi dan meredakan pembengkakan
• tidur dengan kaki terangkat
• mengangkat kaki selama 15 menit setiap 2 jam sekali
• minum obat untuk meredakan nyeri dan mengurangi pembengkakan, seperti kortikosteroid atau penghambat kalsineurin topikal
• menggunakan antihistamin untuk meredakan gatal
• menggunakan antibiotik dan balutan khusus untuk mengobati tukak yang terinfeksi
• mengoleskan emolien untuk melembabkan dan melindungi kulit

Seorang dokter juga akan mengevaluasi seseorang untuk setiap kondisi mendasar yang mungkin berkontribusi pada dermatitis stasis mereka. Ini mungkin termasuk meninjau obat apa pun yang diminum orang tersebut. Bagi orang yang mengalami kegemukan, dokter akan sering memberikan nasihat tentang teknik penurunan berat badan.

Komplikasi

Tanpa pengobatan, dermatitis stasis dapat memburuk dan menyebabkan komplikasi yang meliputi:

• tukak kaki kronis
• luka kaki yang tidak kunjung sembuh
• abses
• selulitis, yaitu infeksi bakteri di lapisan dalam kulit
• infeksi tulang, yang dikenal sebagai osteomielitis

Pencegahan

Mengangkat kaki saat duduk dapat mengurangi risiko berkembangnya dermatitis stasis.

Dermatitis statis tidak selalu dapat dicegah. Namun, melakukan perubahan gaya hidup berikut dapat mengurangi risiko berkembangnya dermatitis stasis atau memperburuknya:

• mencapai dan mempertahankan berat badan yang sehat
• berolahraga cukup
• mengangkat kaki di atas jantung secara teratur saat duduk
• membatasi konsumsi natrium

Diagnosis dan pengobatan kondisi yang mendasari yang dapat menyebabkan dermatitis stasis juga akan membantu mengurangi risiko seseorang.

Pandangan

Dermatitis statis adalah kondisi jangka panjang yang dapat menyebabkan berbagai masalah kulit dan sirkulasi di kaki bagian bawah.

Perawatan dapat membantu mengendalikan gejala seseorang dan mencegah berkembangnya kondisi tersebut. Dermatitis statis dapat menyebabkan komplikasi parah jika individu tidak menerima pengobatan.

Siapapun dengan gejala dermatitis stasis harus menemui dokter.