Apa arti genotipe hepatitis C untuk pengobatan
Hepatitis C adalah peradangan hati yang diakibatkan oleh infeksi virus. Ini mungkin tidak menimbulkan gejala, jadi bisa tidak terdeteksi selama bertahun-tahun.
Ketika infeksi berkembang selama bertahun-tahun, hal itu dapat menyebabkan kerusakan hati. Ini mungkin berupa jaringan parut, kerusakan permanen yang disebut sirosis, dan kanker hati. Hepatitis C dapat sangat memengaruhi kemampuan hati untuk berfungsi.
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) memperkirakan bahwa pada tahun 2016, sekitar 2,4 juta orang di Amerika Serikat menderita hepatitis C.
Hepatitis C terjadi akibat infeksi jenis virus tertentu yang terdiri dari RNA untai tunggal. RNA ini berisi kode genetik virus dan blok pembangunnya. Jenis tertentu dari virus hepatitis C menentukan bagaimana penyedia layanan kesehatan menangani infeksi tersebut.
Genotipe adalah penggolongan virus hepatitis C berdasarkan susunan genetik virus. Ada enam genotipe utama virus, serta beberapa subtipe.
Genotipe yang dibawa oleh penderita hepatitis C dapat membantu menentukan pengobatannya. Pilihan juga berbeda tergantung pada apakah seseorang menderita sirosis atau tidak dan apakah mereka sebelumnya pernah menerima pengobatan untuk hepatitis C.
Teruskan membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang genotipe hepatitis C dan apa artinya bagi orang yang terinfeksi.
Apa itu genotipe?
Ada enam genotipe hepatitis C, bernomor 1-6. Ada juga subtipe, ditandai dengan huruf - misalnya, 1a atau 1b.
Orang dengan hepatitis C kemungkinan besar membawa satu genotipe - yaitu virus yang bertanggung jawab atas infeksi awal. Jika seseorang membawa lebih dari satu genotipe, dokter menyebutnya infeksi campuran.
Menurut Departemen Urusan Veteran Amerika Serikat:
- sekitar 75% orang dengan hepatitis C di negara itu memiliki genotipe 1
- sekitar 20-25% memiliki genotipe 2 atau 3
- sisanya memiliki genotipe 4, 5, atau 6
Ada bukti terbatas tentang bagaimana genotipe yang berbeda mempengaruhi perkembangan kondisi. Namun, genotipe virus yang dibawa seseorang dapat memengaruhi pilihan pengobatan mereka.
Menguji genotipe
Karena genotipe virus hepatitis C dapat membantu menentukan pengobatan yang tepat, penting untuk mengidentifikasi genotipe pada setiap orang yang terinfeksi.
Penyedia layanan kesehatan menentukan genotipe menggunakan tes darah. Mereka mungkin mengambil darah dari lengan atau jari, kemudian mereka akan mengirim sampel darah ke laboratorium untuk dianalisis.
Staf laboratorium akan mengidentifikasi genotipe dan memperkirakan berapa banyak virus yang ada dalam darah orang tersebut. Ini disebut viral load, dan juga dapat membantu menentukan pengobatan terbaik.
Bagaimana genotipe mempengaruhi pengobatan?
Genotipe tidak mempengaruhi potensi virus untuk merusak hati. Setiap genotipe memiliki risiko yang serupa.
Namun, membawa genotipe 1b dapat meningkatkan risiko sirosis, yaitu jaringan parut pada hati yang dapat mengganggu fungsinya. Selain itu, membawa subtipe 1b atau genotipe 3 dapat meningkatkan risiko seseorang terkena kanker hati.
Terlepas dari genotipe virus, pengobatan untuk hepatitis C melibatkan penggunaan antivirus yang bertindak langsung (DAA). Obat-obatan oral ini mencegah virus mereplikasi dan menyebar.
DAA menempel pada protein dalam virus dan memblokir fungsi esensial mereka. Ini mencegah virus mereplikasi, memungkinkan sistem kekebalan seseorang untuk menghilangkannya.
Tujuan pengobatan hepatitis C adalah untuk menyembuhkan infeksi. Penyedia layanan kesehatan mengatakan bahwa itu sembuh ketika orang tersebut memiliki tingkat virus hepatitis C yang tidak terdeteksi dalam darah mereka, atau tanggapan virologi yang berkelanjutan.
Beberapa DAA lebih baik dalam menargetkan genotipe virus tertentu.
Perawatan untuk berbagai genotipe
DAA adalah pengobatan paling umum yang secara langsung menargetkan virus hepatitis C. Seseorang mungkin juga perlu minum obat lain, tergantung pada genotipe virus dan komplikasi infeksi.
Pilihan pengobatan terbaik cenderung bergantung pada apakah orang tersebut menderita sirosis atau tidak. Pilihan di bawah ini berlaku untuk orang yang sebelumnya tidak pernah menerima pengobatan untuk hepatitis C.
Obat-obatan berikut direkomendasikan untuk genotipe 1a dan 1b:
- elbasvir dan grazoprevir (Zepatier)
- simeprevir dan sofosbuvir (ini bukan pengobatan lini pertama)
- ledipasvir dan sofosbuvir (penyedia layanan kesehatan juga dapat meresepkan ini untuk genotipe 4 dan 6)
- glecaprevir dan pibrentasvir
- sofosbuvir dan velpatasvir
Jika seseorang memiliki genotipe 2 atau 3, penyedia layanan kesehatan dapat memilih untuk meresepkan glekaprevir dan pibrentasvir atau sofosbuvir dan velpatasvir.
Untuk orang yang memiliki genotipe 4, mereka mungkin meresepkan glecaprevir dan pibrentasvir, sofosbuvir dan velpatasvir, elbasvir dan grazoprevir, atau ledipasvir dan sofosbuvir.
Untuk orang dengan genotipe 5 atau 6, mereka mungkin menggambarkan kombinasi obat-obatan ini. Sebagai salah satu makalah studi menyimpulkan, mengembangkan perawatan yang lebih efektif dan pemahaman yang lebih baik tentang prevalensi kondisi akan membutuhkan lebih banyak penelitian.
Perawatan yang tepat bervariasi dari orang ke orang. Saat merekomendasikan tindakan, penyedia layanan kesehatan akan mempertimbangkan perawatan sebelumnya, riwayat medis, kesehatan secara keseluruhan, dan komplikasi hepatitis C.
Di sini, cari tahu lebih lanjut tentang berbagai obat yang tersedia untuk hepatitis C.
Apakah genotipe berubah seiring waktu?
Biasanya, genotipe virus tetap sama. Namun, virus hepatitis C dapat bermutasi. Mutasi tersebut mungkin tidak berpengaruh, atau memungkinkan virus menjadi kebal terhadap pengobatan.
Pengobatan hepatitis C biasanya melibatkan lebih dari satu jenis pengobatan. Ini membantu mencegah virus mengembangkan resistansi obat.
Siapa yang memiliki genotipe yang mana?
Seseorang dengan hepatitis C membawa genotipe virus yang menyebabkan infeksi. Orang dari semua ras, etnis, dan latar belakang dapat membawa genotipe apa pun.
Namun, genotipe tertentu lebih umum di bagian dunia tertentu.
Menurut sebuah studi dari 2015, secara global:
- 46,2% orang dengan hepatitis C membawa genotipe 1
- 30,1% membawa genotipe 3
- 22,8% membawa genotipe 2, 4, atau 6
- kurang dari 1% membawa genotipe 5
Penulis studi tersebut menjelaskan bahwa genotipe 4 dan 5 lebih umum di negara-negara dengan pendapatan rata-rata yang lebih rendah.
Ringkasan
Genotipe adalah kategori virus hepatitis C. Beberapa obat lebih baik dalam mengobati jenis atau subtipe virus tertentu.
Tercatat genotipe virus tertentu dapat meningkatkan risiko mengalami komplikasi tertentu, seperti jaringan parut.
Penyedia layanan kesehatan menentukan genotipe menggunakan tes darah. Hasilnya akan membantu menentukan rangkaian pengobatan hepatitis C terbaik untuk setiap orang.
