Apa itu rheumatologist?
Ahli reumatologi adalah profesional medis yang mendiagnosis dan merawat kondisi yang memengaruhi sendi, tendon, ligamen, tulang, dan otot.
Orang-orang mungkin perlu ke rheumatologist jika mereka mengalami nyeri atau kekakuan sendi yang terus-menerus.
Dalam artikel ini, kita membahas apa yang dilakukan ahli reumatologi, jenis kondisi yang mereka tangani, prosedur yang mereka lakukan, dan mengapa seseorang perlu mengunjunginya.
Apa itu rheumatologist?
Ahli reumatologi adalah dokter penyakit dalam yang memiliki spesialisasi dalam mendiagnosis dan mengobati kondisi peradangan yang memengaruhi sendi, tendon, ligamen, tulang, dan otot.
Ahli reumatologi mendiagnosis dan mengobati kondisi muskuloskeletal, tetapi mereka tidak melakukan pembedahan.
Sebelum mereka dapat mulai mengobati kondisi ini, ahli reumatologi harus memenuhi persyaratan pendidikan dan pelatihan berikut, menurut American College of Rheumatology:
- lulus dari sekolah kedokteran
- menyelesaikan program residensi
- berpartisipasi dalam persekutuan reumatologi
Setelah seseorang menyelesaikan program beasiswa rheumatology, mereka harus lulus ujian dewan dan mendapatkan sertifikat untuk praktek reumatologi. Ahli reumatologi harus berpartisipasi dalam kursus pendidikan berkelanjutan sepanjang karir mereka.
Seorang ahli reumatologi dapat memilih untuk merawat kondisi rematik tertentu, atau mereka dapat mempersempit fokus mereka ke area tertentu, atau subspesialisasi, dalam reumatologi.
Subspesialisasi di bidang reumatologi antara lain:
- kondisi autoimun dan inflamasi
- kondisi sendi degeneratif noninflamasi
- penyakit jaringan lunak
- sakit kronis
- gangguan metabolisme yang mempengaruhi tulang
- kondisi rematik pediatrik atau remaja
Kondisi apa yang mereka diagnosis dan obati?
Ahli reumatologi dapat mengobati kondisi autoimun dan inflamasi yang memengaruhi sendi, tendon, ligamen, tulang, otot, dan pembuluh darah (vaskulitis).
Kondisi tersebut meliputi:
- radang sendi lutut, pinggul, atau bahu
- tendinitis
- radang sendi
- osteoartritis
- radang sendi psoriatis
- osteoporosis
- lupus eritematosus sistemik (lupus)
- radang kandung lendir
- arteritis sel raksasa
- Penyakit Behcet
- scleroderma.dll
- polymyalgia rheumatica
- polymyositis
- dermatomiositis
- Penyakit Paget
- spondilitis ankilosa
- Sindrom Reiter
- arthropathies reaktif (sekunder akibat gangguan usus, penyakit kulit, atau infeksi)
- encok
- Sindrom Sjogren
- artritis remaja idiopatik
- sarkoidosis
Prosedur apa yang mereka lakukan?
Ahli reumatologi melakukan pemeriksaan dan prosedur yang membantu mereka mendiagnosis dan mengobati kondisi rematik.
Prosedur ini meliputi:
Ujian fisik
Seorang ahli reumatologi biasanya melakukan pemeriksaan fisik lengkap ketika mereka melihat seseorang untuk pertama kalinya, atau ketika mereka ingin memantau efek dari program pengobatan saat ini.
Selama pemeriksaan fisik, ahli reumatologi akan menilai kondisi fisik orang tersebut secara keseluruhan dengan memeriksa denyut nadi, mendengarkan paru-paru dan jantung, dan merasakan pembengkakan kelenjar getah bening.
Mereka akan menghabiskan waktu ekstra untuk memeriksa area di mana orang melaporkan merasa sakit atau kaku. Mereka mungkin meminta seseorang untuk menekuk, melenturkan, atau meregangkan area ini. Mereka juga akan memeriksa persendian di kedua sisi tubuh untuk membandingkan ukuran, intensitas peradangan, rentang gerak, dan fungsi.
Orang dengan artritis dapat mengalami gejala pada satu atau lebih sendi di satu sisi tubuh, sementara yang lain mungkin merasakan nyeri dan kaku pada satu atau lebih sendi di kedua sisi tubuh.
Seorang ahli reumatologi juga akan meninjau riwayat kesehatan seseorang, kondisi medis saat ini, dan riwayat keluarga selama wawancara komprehensif ini.
Pengujian diagnostik
Ahli reumatologi mendiagnosis penyakit inflamasi sistemik dan kondisi muskuloskeletal. Mereka menggunakan berbagai tes untuk mengidentifikasi penyebab yang mendasari gejala seseorang.
Beberapa penyebab potensial peradangan meliputi:
- eksposur lingkungan
- genetika
- infeksi
- kondisi autoimun
- metabolisme asam urat abnormal
Seorang ahli reumatologi juga dapat mendiagnosis kondisi yang menyebabkan kehilangan tulang atau tulang rawan, termasuk osteoporosis dan osteoartritis.
Tes pencitraan
Seorang dokter perawatan primer atau ahli reumatologi dapat menggunakan tes pencitraan yang berbeda untuk mencari tanda-tanda kerusakan sendi. Beberapa tes pencitraan yang mungkin mereka lakukan meliputi:
- Sinar-X
- USG
- Pemindaian MRI
- CT scan
Pengujian laboratorium
Pengujian laboratorium melibatkan pengambilan sampel darah, urin, atau cairan sendi dan mengirimkan sampel tersebut ke laboratorium untuk dianalisis lebih lanjut.
Seorang ahli reumatologi dapat menggunakan hasil tes laboratorium untuk mengidentifikasi tanda-tanda peradangan dan infeksi, seperti kadar senyawa inflamasi, antibodi, atau sel darah putih yang lebih tinggi dari normal.
Mereka juga dapat menggunakan hasil tes ini untuk mencari penanda genetik tertentu yang dapat meningkatkan risiko kondisi autoimun atau inflamasi tertentu pada seseorang.
Misalnya, menurut American College of Rheumatology, sekitar 60-70% orang dengan keturunan Eropa dan artritis reumatoid membawa gen yang disebut HLA-DR4, yang terkait dengan sistem kekebalan.
Dalam beberapa tahun terakhir, para peneliti juga menemukan beberapa penanda genetik yang terkait dengan ankylosing spondylitis. Ini termasuk HLA-B27, SENI 1, dan IL23R.
Mengobati kondisi rematik
Ahli reumatologi dapat menyarankan dan memberikan perawatan untuk banyak kondisi rematik. Mereka juga dapat menawarkan konsultasi tentang banyak kasus.
Perawatan yang mungkin mereka rekomendasikan meliputi:
Suntikan dan aspirasi sendi
Seorang ahli reumatologi dapat mengobati peradangan dan nyeri sendi dengan menyuntikkan obat anti-inflamasi, seperti kortikosteroid, langsung ke sendi yang terkena atau dengan menyedot sendi.
Ketika seorang ahli reumatologi mengaspirasi suatu sendi, mereka menggunakan jarum yang dipasang pada semprit untuk menghilangkan kelebihan cairan sendi. Mereka menggunakan aspirasi sendi untuk mengurangi pembengkakan dan nyeri sendi pasien dan untuk menganalisis cairan sendi sebagai bagian dari protokol diagnostik.
Pengobatan
Seorang ahli reumatologi mungkin meresepkan obat antirematik yang memodifikasi penyakit, yang menurunkan aktivitas sistem kekebalan atau memperlambat perkembangan kondisi rematik.
Obat anti inflamasi nonsteroid - seperti ibuprofen, naproxen, meloxicam, dan aspirin - juga dapat membantu meredakan radang sendi dan mengurangi nyeri pada persendian.
Apa yang diharapkan selama kunjungan rutin
Janji temu rutin dengan rheumatologist bervariasi tergantung pada kondisi atau keluhan yang mereka bantu obati. Penunjukan standar mungkin termasuk ahli reumatologi:
- meninjau riwayat medis dan keluarga seseorang serta hasil pengujian atau pekerjaan laboratorium sebelumnya
- melakukan pemeriksaan fisik untuk mencari tanda-tanda peradangan sistemik
- secara khusus memeriksa setiap sendi, otot, atau tulang yang terasa bengkak, kaku, atau nyeri
- memesan tes darah atau tes laboratorium lainnya, seperti X-ray atau scan MRI
- membuat rekomendasi pengobatan, atau menunggu untuk meninjau pekerjaan laboratorium sebelum merekomendasikan obat atau terapi fisik
Kapan harus menemui rheumatologist
Banyak orang mengalami nyeri sendi dan otot dari waktu ke waktu. Namun, orang yang merasakan nyeri atau kekakuan yang tidak membaik dalam beberapa minggu mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengunjungi dokter perawatan primer mereka.
Seorang dokter perawatan primer akan mengevaluasi gejala seseorang dan memutuskan apakah mereka harus merujuk mereka ke rheumatologist untuk evaluasi lebih lanjut.
Seorang dokter perawatan primer dapat merujuk seseorang ke rheumatologist ketika:
- mereka telah membuat diagnosis atau mencurigai bahwa seseorang memiliki kondisi peradangan sistemik, dan mereka menginginkan pendapat kedua
- seseorang memiliki gejala rematik dan riwayat keluarga penyakit rematik
- gejala seseorang membaik setelah pengobatan tetapi kembali lagi jika mereka berhenti minum obat
- gejala seseorang tidak menanggapi pengobatan atau memburuk dari waktu ke waktu
- seseorang mengalami komplikasi yang tidak terduga, seperti demam, ruam, atau kelelahan yang tidak dapat dijelaskan
- seseorang memiliki hasil tes laboratorium yang tidak biasa
Ringkasan
Ahli reumatologi adalah dokter medis yang berspesialisasi dalam mendiagnosis dan mengobati penyakit rematik, termasuk artritis dan kondisi autoimun.
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) melaporkan bahwa pada 2013-2015, 54,4 juta orang dewasa di Amerika Serikat pernah menerima diagnosis beberapa jenis radang sendi. Prevalensi lebih tinggi pada perempuan (23,5%) dibandingkan laki-laki (18,1%) dan meningkat seiring bertambahnya usia.
Seorang ahli reumatologi dapat mendiagnosis kondisi rematik dengan mengambil riwayat kesehatan yang komprehensif, melakukan pemeriksaan fisik lengkap, dan memeriksa hasil tes laboratorium dan pencitraan.
Mereka juga dapat melakukan berbagai prosedur - termasuk tusukan lumbal, suntikan bursal, suntikan sendi, dan aspirasi sendi - untuk membantu mendiagnosis dan mengobati kondisi sendi.
