Apa itu NSTEMI?
NSTEMI atau infark miokard elevasi segmen non-ST adalah jenis serangan jantung. Sebuah NSTEMI berbeda dari STEMI, yang merupakan jenis serangan jantung yang paling umum, dengan menyebabkan lebih sedikit kerusakan pada jantung seseorang.
Elektrokardiogram atau EKG yang menampilkan setiap detak jantung sebagai bentuk gelombang digunakan untuk menentukan apakah NSTEMI atau STEMI telah terjadi pada seseorang. Saat melihat bentuk gelombang seseorang yang telah memiliki NSTEMI, mereka tampak sangat berbeda dari orang yang telah memiliki STEMI.
Kerusakan jantung dari NSTEMI kurang serius dibandingkan dengan STEMI. Namun, serangan jantung apa pun bisa sangat menakutkan.
Fakta cepat di NSTEMI:
- Seseorang yang pernah mengalami serangan jantung dikatakan menderita sindrom koroner akut.
- Seorang dokter akan melakukan tes darah dan melakukan EKG jika mereka mencurigai adanya NSTEMI.
- Tingkat keparahan serangan jantung menentukan jenis pengobatan yang diberikan.
Apa pengobatannya?
EKG adalah salah satu alat yang akan digunakan dokter untuk menghitung skor GRACE seseorang.
Perawatan untuk NSTEMI tergantung pada seberapa tersumbatnya arteri koroner, serta tingkat keparahan serangan jantung itu sendiri.
Untuk menentukan ini, seseorang akan diberi skor GRACE, yang akan menentukan apakah mereka berisiko rendah, sedang, atau tinggi.
Untuk mengetahui skor GRACE seseorang, dokter akan melihat faktor-faktor yang meliputi:
- usia orang tersebut
- tekanan darah sistolik mereka
- detak jantung atau detak jantung mereka
- apakah tingkat kreatinin serum mereka meningkat
- apakah ada serangan jantung saat masuk rumah sakit
- Deviasi segmen ST dalam EKG mereka
- peningkatan penanda jantung
- Kelas killip, atau tanda-tanda gagal jantung dari pemeriksaan fisik
Jika skor GRACE menunjukkan seseorang berisiko rendah setelah NSTEMI, dokter mungkin meresepkan obat.
Obat yang biasa diberikan antara lain:
- antikoagulan
- antiplatelet
- beta-blocker
- nitrat
- statin
- penghambat angiotensin-converting-enzyme (ACE)
- penghambat reseptor angiotensin (ARB)
Bagi mereka yang dianggap berisiko sedang hingga tinggi, intervensi koroner perkutan atau PCI, atau cangkok bypass arteri koroner atau CABG dapat dilakukan.
Pencegahan
Ada cara untuk mengurangi kemungkinan memiliki NSTEMI dan meningkatkan kesehatan jantung secara keseluruhan.
Langkah-langkah yang dapat diambil orang untuk mengurangi risiko NSTEMI meliputi:
- memiliki pola makan yang sehat, bergizi, dan seimbang, termasuk buah-buahan, sayuran, lemak sehat, dan biji-bijian
- mengurangi dan membatasi makanan yang tinggi lemak jenuh dan trans
- berolahraga secara teratur, disarankan setidaknya 30 menit lima kali seminggu
- mengelola tingkat stres
- berhenti dari kebiasaan merokok
- tetap dengan berat badan yang sehat
Jika seseorang menderita diabetes, kolesterol tinggi, atau tekanan darah tinggi, sangat penting untuk mengelola kondisi ini dengan baik. Tidak melakukannya dapat meningkatkan risiko serangan jantung.
Jika seseorang dianggap berisiko mengalami serangan jantung, maka disarankan agar mereka melakukan pencegahan agar siap.
Mereka harus memastikan nomor kontak darurat, daftar obat-obatan saat ini, dan alergen apa pun yang harus diberikan kapan pun mereka akan keluar atau pergi, jika terjadi serangan jantung.
Gejala NSTEMI
Gejala suatu NSTEMI penting untuk dikenali. Seseorang harus segera menelepon 911 jika mereka mengalaminya.
Berikut adalah gejala dari suatu NSTEMI:
- merasa sesak napas
- tekanan, sesak, atau ketidaknyamanan di dada
- nyeri atau sesak di rahang, leher, punggung, atau perut
- pusing atau perasaan pusing
- mengalami mual
- keringat berlebih
Bagaimana cara mendiagnosisnya?
Jika telah terjadi NSTEMI, tes darah akan menunjukkan tingkat kreatinin kinase-miokardial (CK-MB), troponin I, dan troponin T. yang lebih tinggi dari normal.
Jika ditemukan, ini menunjukkan bahwa kerusakan pada sel jantung telah terjadi, meskipun ini tidak separah pada kasus STEMI.
Meskipun tes darah merupakan indikasi yang baik tentang apakah telah terjadi serangan jantung, EKG tetap harus dilakukan. Ini akan menunjukkan pola segmen ST, yang kemudian dapat diukur dan dianalisis. Segmen ST menunjukkan area kerusakan yang telah terjadi pada jantung.
NSTEMI vs STEMI
EKG dalam kasus NSTEMI akan menunjukkan:
- segmen ST yang tertekan atau inversi gelombang-T
- tidak ada perkembangan ke gelombang Q.
- arteri koroner hanya tersumbat sebagian
Jika seseorang pernah mengalami STEMI, EKG akan menunjukkan:
- segmen ST yang ditinggikan
- perkembangan ke gelombang Q.
- arteri koroner benar-benar tersumbat
Penyumbatan suplai darah ke otot jantung dapat mengakibatkan kerusakan jaringan jantung.
NSTEMI vs. angina tidak stabil
Angina tidak stabil, juga dikenal sebagai UA, dan NSTEMI pada awalnya sulit dibedakan.
UA adalah kondisi jantung di mana jantung tidak mendapatkan darah atau oksigen yang cukup, yang dapat menyebabkan serangan jantung. Ini berbeda dari angina stabil, yang dapat terjadi lebih sering dan tanpa aktivitas. UA mungkin juga lebih parah dengan kerusakan yang lebih signifikan.
Gejala angina tidak stabil bisa terasa mirip dengan NSTEMI dan mungkin termasuk:
- nyeri dada yang bisa terjadi saat istirahat, tidur, dan tanpa aktivitas
- nyeri dada yang datang secara tidak terduga
- episode nyeri yang berlangsung lebih lama dari angina stabil dan dapat memburuk seiring waktu
- nyeri dada yang tidak hilang dengan pengobatan atau istirahat
Apa penyebabnya?
Kemungkinan seseorang mengalami NSTEMI atau semua jenis serangan jantung meningkat secara substansial jika:
- mereka merokok
- mereka kelebihan berat badan dan tidak aktif secara fisik
- mereka menderita diabetes
- mereka memiliki riwayat keluarga dengan penyakit jantung atau stroke
- mereka memiliki tekanan darah tinggi atau kolesterol
Bawa pulang
Serangan jantung seringkali menakutkan dan dianggap serius. Ini berlaku untuk NSTEMI meskipun itu dianggap sebagai jenis serangan jantung yang tidak seberat STEMI. Pengobatan dan, dalam beberapa kasus, pembedahan, mungkin diperlukan untuk merawat NSTEMI.
Dengan memperhatikan faktor gaya hidup, seperti diet dan olahraga, serta secara hati-hati mengelola kondisi apa pun yang dapat meningkatkan risiko NSTEMI, seseorang dapat secara signifikan menurunkan peluang terjadinya NSTEMI.
