Apa itu kanker usus buntu?
Kanker usus buntu adalah jenis kanker langka yang tumbuh di usus buntu. Ada beberapa jenis kanker usus buntu, dan seseorang sering tidak mengalami gejala pada tahap awal.
Apendiks adalah kantung tubular, seperti jari dengan panjang sekitar 4 inci yang terhubung ke bagian pertama usus besar. Ilmuwan belum sepenuhnya memahami tujuan pasti dari organ ini. Orang bisa hidup normal dan sehat tanpa usus buntu.
Kanker usus buntu, juga dikenal sebagai kanker usus buntu, sangat jarang terjadi. Para ahli memperkirakan bahwa jenis kanker ini menyerang sekitar 2 hingga 9 orang per 1 juta. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa kanker usus buntu mungkin sedang meningkat.
Sebuah studi retrospektif baru-baru ini memperkirakan bahwa itu meningkat dari sekitar 6 orang per 1 juta pada tahun 2000 menjadi sebanyak 10 orang per 1 juta pada tahun 2009.
Pada artikel ini, kami membahas jenis, gejala, penyebab, dan faktor risiko kanker usus buntu. Kami juga mencakup diagnosis, pengobatan, dan tingkat kelangsungan hidup untuk penyakit ini.
Jenis
Kanker usus buntu mencakup beberapa jenis sel tumor yang dapat mempengaruhi berbagai bagian usus buntu.
Beberapa tumor usus buntu jinak, artinya tidak menyerang dan menyebar. Tumor lain bersifat ganas, dan dengan demikian bersifat kanker, yang berarti tumor tersebut menyerang dan dapat menyebar ke atau dari organ lain.
Tumor usus buntu mungkin salah satu dari jenis berikut:
- Tumor neuroendokrin. Juga dikenal sebagai tumor karsinoid, jenis ini biasanya dimulai di ujung usus buntu dan menyebabkan lebih dari setengah keganasan usus buntu.
- Cystadenoma musinosa. Ini adalah tumor jinak yang dimulai di mukokel, yang merupakan area edema atau kantung berisi lendir di dinding usus buntu. Kistadenoma musinosa bersifat jinak dan tidak menyebar ke organ lain jika berada dalam usus buntu yang utuh. Ia juga dikenal sebagai neoplasma musinosa tingkat rendah.
- Kistadenokarsinoma musinosa. Jenis tumor ini juga dimulai di mukokel, tetapi bersifat ganas dan dapat menyebar ke tempat lain. Ini menyumbang sekitar 20 persen dari semua kasus kanker usus buntu.
- Adenokarsinoma tipe kolon. Sekitar 10 persen dari semua tumor usus buntu adalah adenokarsinoma, dan biasanya dimulai di dasar usus buntu saat berasal dari organ ini. Mereka dapat menyebar ke organ dan area tubuh lain.
- Karsinoma sel goblet. Juga dikenal sebagai tumor adenoneuroendokrin, jenis tumor ini memiliki karakteristik yang mirip dengan tumor neuroendokrin dan adenokarsinoma. Karsinoma sel piala dapat menyebar ke organ lain dan cenderung lebih agresif daripada tumor neuroendokrin.
- Adenokarsinoma sel cincin meterai. Tumor ganas yang langka dan sulit diobati, adenokarsinoma sel cincin meterai tumbuh lebih cepat dan lebih sulit dihilangkan daripada adenokarsinoma lainnya.
- Paraganglioma. Jenis tumor ini biasanya jinak. Namun, literatur medis telah melaporkan satu kasus langka paraganglioma ganas di usus buntu.
Gejala
Kanker usus buntu seringkali tidak menimbulkan gejala pada tahap awal. Dokter sering kali hanya mendiagnosis orang dengan kondisi ini pada tahap selanjutnya ketika mulai menimbulkan gejala atau menyebar ke organ lain. Dokter mungkin juga menemukannya saat mengevaluasi atau merawat pasien untuk kondisi yang berbeda.
Tanda dan gejala kanker usus buntu sering kali bergantung pada efek tumor:
Pseudomyxoma peritonei
Beberapa jenis tumor usus buntu dapat menyebabkan pseudomyxoma peritonei atau PMP, yang terjadi ketika usus buntu pecah dan sel tumor bocor ke dalam rongga perut. Sel tumor mengeluarkan gel protein yang disebut musin yang dapat menumpuk di rongga perut dan terus menyebar.
PMP mungkin melibatkan sel kanker yang bocor ke rongga perut. Tanpa pengobatan, penumpukannya dapat menyebabkan masalah pada sistem pencernaan dan penyumbatan usus. Sistadenoma musinosa dan kistadenokarsinoma musinosa apendiks dapat menyebabkan PMP.
Gejala PMP meliputi:
- sakit perut yang mungkin datang dan pergi
- perut bengkak atau membesar
- kehilangan selera makan
- merasa kenyang setelah makan hanya sedikit
- mual atau muntah
- sembelit atau diare
- hernia inguinalis, mengandung lendir dan lebih sering terjadi pada laki-laki
Radang usus buntu
Radang usus buntu, yang merupakan peradangan pada usus buntu, mungkin merupakan tanda pertama dari kanker usus buntu. Hal ini terutama karena beberapa tumor usus buntu dapat menghalangi usus buntu, yang menyebabkan bakteri yang biasanya berada di usus terperangkap dan tumbuh berlebih di dalam usus buntu.
Perawatan usus buntu yang paling umum adalah operasi darurat untuk mengangkat usus buntu. Setelah ahli bedah mengangkat usus buntu, biopsi jaringan dapat mengungkapkan bahwa orang tersebut menderita kanker usus buntu.
Gejala radang usus buntu biasanya termasuk sakit parah di perut yang:
- terjadi di antara pusar dan perut kanan bawah
- menjadi lebih buruk dengan gerakan atau napas dalam
- datang tiba-tiba dan memburuk dengan cepat
Radang usus buntu juga dapat menyebabkan:
- perut bengkak
- mual atau muntah
- sembelit atau diare
Tidak semua jenis kanker usus buntu akan menyebabkan usus buntu. Misalnya, sebagian besar tumor neuroendokrin terbentuk di ujung usus buntu, sehingga tidak mungkin menyebabkan penyumbatan yang dapat menyebabkan radang usus buntu.
Penting juga untuk dicatat bahwa banyak orang yang menderita radang usus buntu tidak menderita kanker usus buntu. Faktor lain, seperti trauma pada perut dan penyakit radang usus dapat menyebabkan radang usus buntu. Banyak kasus radang usus buntu yang tidak diketahui penyebabnya.
Tanda-tanda lain dari kanker usus buntu
Dalam beberapa kasus, penderita kanker usus buntu mungkin menemukan massa yang keras di perut atau daerah panggul. Mereka mungkin juga mengalami sakit perut atau bengkak. Pada wanita, massa dari kanker usus buntu mungkin disalahartikan sebagai kanker ovarium.
Jika kanker usus buntu ganas, sel kanker bisa tumbuh di permukaan organ perut lainnya dan lapisan rongga perut. Perkembangan ini dikenal sebagai karsinomatosis peritoneal. Jika tidak diobati, seseorang dapat kehilangan fungsi ususnya atau mengalami penyumbatan usus.
Kanker usus buntu ganas paling sering tumbuh di permukaan:
- hati
- limpa
- ovarium
- rahim
- lapisan rongga perut atau peritoneum
Biasanya, kanker usus buntu tidak menyebar ke organ di luar rongga perut kecuali adenokarsinoma sel cincin meterai.
Penyebab dan faktor risiko
Para ahli belum mengetahui secara pasti apa yang menyebabkan kanker usus buntu. Mereka belum menemukan hubungan apa pun antara kanker usus buntu dan penyebab genetik atau lingkungan.
Dokter kebanyakan percaya bahwa kanker usus buntu mempengaruhi pria dan wanita secara setara. Karena jarang terjadi pada anak-anak, menjadi orang dewasa adalah satu-satunya faktor risiko yang diketahui. Kebanyakan orang berusia antara 40 dan 59 tahun ketika dokter mendiagnosis mereka dengan kanker usus buntu.
Diagnosa
Dokter mendiagnosis banyak kanker usus buntu setelah seseorang menjalani operasi usus buntu atau ketika tumor menyebar ke organ lain, menyebabkan gejala.
Sulit bagi dokter untuk secara spesifik mengidentifikasi kanker usus buntu pada tes pencitraan seperti USG, MRI, atau CT scan. Selain itu, tes darah bukanlah indikator yang dapat diandalkan untuk kanker usus buntu.
Seringkali, dokter dapat mendiagnosis seseorang dengan kanker usus buntu setelah mendapatkan biopsi tumor.
Pengobatan
Tim perawatan kesehatan seseorang akan menentukan pengobatan terbaik untuk kanker usus buntu berdasarkan beberapa faktor, termasuk:
- jenis tumor
- jika dan di mana kanker telah menyebar
- masalah kesehatan lainnya yang mempengaruhi orang tersebut
Jika kanker belum menyebar ke luar usus buntu, seseorang mungkin hanya membutuhkan pembedahan. Jika telah menyebar ke organ lain, ahli bedah mungkin dapat mengangkat organ yang terkena untuk menghilangkan semua kanker. Ini mungkin termasuk bagian dari usus, ovarium, atau peritoneum.
Asosiasi Ahli Bedah Endokrin Amerika menyatakan bahwa kebanyakan orang mendapat manfaat dari operasi pengangkatan usus buntu dan bagian kanan usus besar, terutama jika tumornya lebih besar dari 2 sentimeter (cm). Prosedur ini dikenal sebagai hemikolektomi kanan.
Beberapa orang mungkin juga menjalani kemoterapi setelah operasi untuk membantu menghilangkan kanker.
Prosedur yang dikenal sebagai kemoterapi intraperitoneal panas, juga disebut HIPEC, mungkin efektif melawan kanker usus buntu yang telah menyebar ke rongga perut.
Dengan HIPEC, ahli bedah mengisi perut dengan larutan kemoterapi yang dipanaskan dan memungkinkannya bekerja selama sekitar 1,5 jam. Teknik ini dapat menghilangkan sel kanker yang tidak dapat dilihat oleh dokter. Dokter bedah akan melakukan HIPEC setelah mengangkat usus buntu dan sel tumor yang terlihat.
HIPEC baru dan mungkin memiliki waktu pemulihan yang lama, mulai dari 8 minggu hingga beberapa bulan. The Appendix Cancer and Pseudomyxoma Peritonei Research Foundation mengatakan orang dengan kanker usus buntu dan PMP harus mencari ahli bedah dengan pengalaman dalam operasi kanker usus buntu dan HIPEC untuk hasil terbaik.
Tingkat kelangsungan hidup
Tingkat kelangsungan hidup untuk kanker usus buntu bervariasi tergantung pada jenis tumor, apakah telah menyebar, dan di mana letaknya.
Dokter menggunakan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk memberikan indikasi prediksi tentang berapa banyak orang yang akan hidup setidaknya selama 5 tahun setelah diagnosis kanker mereka. Namun, penting untuk dicatat bahwa angka-angka ini hanyalah perkiraan dan pandangan setiap orang akan berbeda.
Menurut American Society for Clinical Oncology, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk tumor neuroendokrin apendiks adalah:
- Hampir 100 persen jika tumornya lebih kecil dari 3 cm dan belum menyebar.
- Sekitar 78 persen jika tumor lebih kecil dari 3 cm dan telah menyebar ke kelenjar getah bening regional.
- Sekitar 78 persen jika tumor lebih besar dari 3 cm, terlepas dari apakah tumor telah menyebar ke bagian tubuh lain.
- Sekitar 32 persen jika kanker telah menyebar ke bagian tubuh lain.
National Center for Advancing Translational Sciences menyatakan bahwa untuk karsinoma sel goblet, umumnya 76 persen orang akan hidup selama 5 tahun atau lebih setelah didiagnosis.
Statistik khusus tidak tersedia untuk jenis kanker usus buntu lainnya.
Bawa pulang
Kanker usus buntu sangat jarang terjadi, dan tidak menimbulkan gejala pada banyak orang pada tahap awal. Dokter seringkali hanya mendiagnosis kanker usus buntu pada tahap selanjutnya ketika mulai menyebar ke organ lain. Jika tidak, itu dapat didiagnosis secara kebetulan saat merawat usus buntu atau mengevaluasi kondisi perut yang berbeda.
Karena kanker usus buntu sangat langka, banyak fakta tentangnya tetap menjadi misteri. Orang yang menderita kanker jenis ini dapat memperoleh manfaat dari kelompok dukungan online tempat mereka dapat terhubung dengan orang lain yang mengalami beberapa tantangan dan perawatan yang sama.
Kanker usus buntu dapat diobati, dan banyak orang mendapatkan hasil yang baik dengan bantuan perawatan kanker profesional. Seorang dokter dapat memberi tahu seseorang tentang pilihan pengobatan dan pandangan kesehatan mereka.
