Apa itu pankreatitis nekrotikans?
Pankreatitis nekrotikans adalah suatu kondisi di mana bagian pankreas mati dan mungkin terinfeksi. Ini adalah komplikasi pankreatitis akut.
Dalam artikel ini, kami melihat gejala dan penyebab pankreatitis nekrotikans, serta cara dokter mengobatinya.
Memahami pankreatitis nekrotikans
Pankreatitis nekrotikans terjadi ketika jaringan pankreas mati karena peradangan. Ketika seseorang menderita pankreatitis nekrotikans, bakteri dapat menyebar ke jaringan mati dan menyebabkan infeksi.
Pankreas adalah organ di belakang perut yang membuat enzim untuk membantu mencerna makanan. Ketika pankreas sehat, enzim ini melewati saluran ke usus kecil.
Jika pankreas meradang, enzim ini dapat bocor ke pankreas dan merusak jaringan. Ini disebut pankreatitis.
Jika kerusakan parah, darah dan oksigen mungkin tidak dapat mencapai beberapa bagian pankreas, yang menyebabkan kematian jaringan.
Gejala
Gejala utama pankreatitis nekrotikans adalah nyeri perut. Seseorang mungkin merasakan sakit perut di beberapa tempat, antara lain:
- di bagian depan perut
- dekat perut
- sekitar ke belakang
Nyeri bisa parah dan bisa berlangsung selama beberapa hari. Gejala lain yang mungkin menyertai nyeri meliputi:
- perut bengkak
- demam
- mual
- muntah
- dehidrasi
- tekanan darah rendah
- detak jantung cepat
Pankreatitis nekrotikans dapat menyebabkan infeksi bakteri dan sepsis jika tidak ditangani.
Sepsis adalah suatu kondisi di mana tubuh seseorang bereaksi negatif terhadap bakteri dalam aliran darahnya, yang kemungkinan menyebabkan tubuh mengalami syok.
Syok mungkin mengancam jiwa, karena mengurangi aliran darah ke organ utama. Ini dapat merusaknya untuk sementara atau selamanya. Tanpa pengobatan, seseorang bisa meninggal karena sepsis.
Pankreatitis nekrotikans juga dapat menyebabkan abses pankreas.
Penyebab
Pankreatitis nekrotikans adalah komplikasi dari pankreatitis akut. Ini mungkin terjadi ketika pankreatitis akut tidak diobati, atau pengobatan tidak efektif.
Pankreatitis adalah peradangan pankreas. Penyebab pankreatitis yang paling umum adalah minum terlalu banyak alkohol atau memiliki batu empedu. Batu empedu adalah batu kecil, sering kali terbuat dari kolesterol, yang terbentuk di kantong empedu.
Dua jenis utama pankreatitis adalah:
- Pankreatitis akut, yaitu ketika gejala muncul secara tiba-tiba. Sekitar 20 persen orang dengan pankreatitis akut terus mengalami komplikasi, termasuk pankreatitis nekrotikans.
- Pankreatitis kronis, yaitu saat gejala muncul kembali. Dalam kasus yang jarang terjadi, ini dapat menyebabkan pankreatitis nekrotikans.
Di Eropa dan Amerika Utara, 50 persen kasus pankreatitis akut disebabkan oleh batu empedu, dan 25 persen disebabkan oleh alkohol.
Pankreatitis juga bisa disebabkan oleh:
- cedera pankreas
- tumor di pankreas
- tingkat kalsium yang tinggi
- kadar lemak tinggi yang disebut trigliserida dalam darah
- kerusakan pankreas dari obat-obatan
- kondisi autoimun
- kondisi keturunan yang mempengaruhi pankreas, seperti fibrosis kistik
Ketika seseorang menderita pankreatitis, enzim pencernaan bocor ke pankreas. Hal ini menyebabkan kerusakan jaringan dan mencegah darah dan oksigen mencapai jaringan tersebut. Jika tidak diobati, bagian pankreas bisa mati.
Bakteri terdekat kemudian dapat menginfeksi jaringan pankreas yang mati. Infeksi inilah yang menyebabkan beberapa gejala pankreatitis nekrotikans yang lebih parah.
Diagnosa
Untuk mendiagnosis pankreatitis nekrotikans, dokter dapat memeriksa perut seseorang dan mengajukan pertanyaan tentang gejalanya. Mereka mungkin juga melakukan tes darah untuk mencari:
- tingkat enzim pankreas
- natrium, kalium, atau glukosa
- tingkat trigliserida
Mereka juga dapat menggunakan tes berikut untuk melihat pankreas:
- USG perut
- pemindaian computed tomography (CT)
- pencitraan resonansi magnetik (MRI)
Jika tes ini menunjukkan bahwa sebagian pankreas telah mati, dokter mungkin akan melakukan biopsi untuk menguji infeksi.
Pengobatan
Dokter mengobati pankreatitis nekrotikans dalam dua tahap. Pertama, mereka mengobati pankreatitis. Dokter kemudian merawat bagian pankreas yang telah mati secara terpisah.
Mengobati pankreatitis
Perawatan untuk pankreatitis meliputi:
- cairan intravena (IV)
- obat pereda nyeri
- beristirahat
- obat untuk mencegah mual dan muntah
- makan nasogastrik
Makan nasogastrik adalah ketika seseorang diberi makan makanan cair melalui selang di hidungnya. Memberi makan seseorang dengan cara ini memberi pankreas istirahat dari memproduksi enzim pencernaan.
Mengobati jaringan pankreas yang mati atau terinfeksi
Tahap kedua pengobatan untuk pankreatitis nekrotikans menargetkan bagian pankreas yang mati.
Dokter mungkin perlu mengangkat jaringan mati. Jika jaringan telah terinfeksi, dokter juga akan meresepkan antibiotik.
Untuk mengangkat jaringan pankreas yang mati, dokter mungkin memasukkan tabung tipis yang disebut kateter ke dalam perut seseorang. Mereka akan mengangkat jaringan mati melalui tabung ini. Jika ini tidak berhasil, operasi terbuka mungkin diperlukan.
Menurut sebuah studi tahun 2014, waktu terbaik untuk melakukan operasi adalah 3 atau 4 minggu setelah timbulnya kondisi tersebut. Namun, jika seseorang sangat tidak sehat, pembedahan untuk mengangkat jaringan yang mati atau terinfeksi mungkin perlu dilakukan lebih awal.
Mengobati sepsis
Jika seseorang mengembangkan sepsis dari infeksi yang disebabkan oleh nekrosis pankreatitis, ini mungkin mengancam nyawa. Untuk mengobati sepsis, dokter akan memberi seseorang:
- Cairan IV
- antibiotik
- bantuan pernapasan
Mengobati tanda awal infeksi adalah cara terbaik untuk mencegah sepsis.
Pencegahan
Tidak selalu mungkin untuk mencegah pankreatitis dan komplikasinya. Namun, mereka cenderung tidak terjadi jika seseorang memiliki pankreas yang sehat.
Berikut ini mungkin membantu mendukung kesehatan pankreas seseorang:
- tidak minum terlalu banyak alkohol
- menjaga berat badan yang sehat
- menghindari diet ketat
- tidak melewatkan makan
Jika seseorang memiliki gejala pankreatitis, mereka harus berbicara dengan dokternya. Perawatan dini adalah cara terbaik untuk mengurangi risiko pankreatitis nekrotikans atau komplikasi lain.
Pandangan
Penting untuk mengenali gejala pankreatitis nekrotikans dan segera berbicara dengan dokter. Mendapatkan diagnosis dan pengobatan yang tepat adalah cara terbaik untuk mengurangi komplikasi.
Tanpa pengobatan, pankreatitis nekrotikans dapat menyebabkan infeksi atau sepsis. Ini dapat menyebabkan kerusakan organ yang mengancam jiwa.
Pankreatitis nekrotikansangat bisa diobati. Perawatan menargetkan pankreatitis itu sendiri dan kemudian jaringan yang mati atau terinfeksi. Dengan pengobatan tepat waktu dan tepat, seseorang yang pernah mengalami nekrosis pankreatitis harus sembuh total.
Melakukan perubahan gaya hidup untuk meningkatkan kesehatan pankreas adalah cara terbaik untuk menghindari masalah lebih lanjut.
