Apa itu pyuria?
Pyuria adalah kondisi kemih yang ditandai dengan peningkatan jumlah sel darah putih dalam urin.
Dokter menentukan jumlah yang tinggi setidaknya 10 sel darah putih per milimeter kubik (mm3) urin yang disentrifugasi. Pyuria dapat menyebabkan urine terlihat keruh atau berisi nanah.
Adanya piuria sering terjadi pada infeksi saluran kemih (ISK). Dalam kasus yang jarang terjadi, ini bisa menjadi tanda dari ISK atau sepsis yang rumit.
Piuria steril adalah bentuk piuria yang terjadi tanpa kehadiran bakteri yang terdeteksi. Dalam kasus ini, mungkin terkait dengan bakteri yang tidak terdeteksi, virus atau jenis kuman lainnya, atau beberapa kondisi medis lain yang mendasari.
Pada artikel ini, pelajari tentang penyebab dan gejala piuria, serta pilihan pengobatan.
Penyebab
Pyuria biasanya disebabkan oleh ISK.
Pyuria dapat terjadi sebagai akibat dari berbagai kondisi. Hal ini paling sering disebabkan oleh ISK, yang merupakan infeksi di setiap area sistem kemih, termasuk ginjal, ureter, uretra, atau kandung kemih.
Piuria steril paling sering disebabkan oleh infeksi menular seksual (IMS), seperti infeksi gonore atau virus.
Penyebab lain dari piuria steril meliputi:
- sistitis interstisial
- bakteremia dengan sepsis
- tuberkulosis
- batu saluran kemih
- penyakit ginjal
- prostatitis
- radang paru-paru
- penyakit autoimun, seperti SLE atau penyakit Kawasaki
- parasit
- tumor di saluran kemih
- penyakit ginjal polikistik
Pyuria juga bisa menjadi reaksi terhadap penggunaan jenis obat tertentu, termasuk:
- obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen dan aspirin
- diuretik
- Antibiotik penisilin
- penghambat pompa proton, seperti omeprazole
Gejala
Pyuria dapat menyebabkan urine keruh dan urine dengan nanah yang mungkin tidak disertai gejala lainnya. Perubahan warna atau tekstur ini karena bertambahnya jumlah sel darah putih.
Jika ada ISK, gejalanya mungkin termasuk:
- sering mendesak untuk buang air kecil
- sensasi terbakar saat buang air kecil
- darah dalam urin
- urin berbau busuk
- nyeri panggul
- demam
Gejala lain yang mungkin terjadi jika kondisi lain yang mendasari menyebabkan piuria:
- demam
- sakit perut
- debit abnormal
- sesak napas
- mual atau muntah
Diagnosa
Seorang dokter akan melakukan urinalisis untuk mendiagnosis piuria. Ini melibatkan pengambilan sampel urin, yang kemudian dianalisis berdasarkan penampilan, konsentrasi, dan isinya.
Urine yang keruh dengan jumlah sel darah putih yang tidak normal dapat mengindikasikan piuria.
Urinalisis mungkin juga menunjukkan kelainan lain. Misalnya, adanya nitrit atau leukosit esterase dapat mengindikasikan ISK, sedangkan peningkatan kadar protein dapat mengindikasikan penyakit ginjal.
Pengobatan
Perawatan untuk piuria tergantung pada penyebab yang mendasari. Biasanya, ISK menyebabkan piuria dan pengobatan akan melibatkan terapi antibiotik jangka pendek, seperti trimetoprim-sulfametoksazol oral atau nitrofurantoin.
Antibiotik juga dapat mengobati IMS bakteri dan TBC. Jika tidak ada perbaikan setelah minum antibiotik lengkap, kondisi mendasar yang lebih serius mungkin ada.
Dalam beberapa kasus, menghentikan obat yang memicu peningkatan sel darah putih urin dapat mengobati piuria. Namun, penting untuk berkonsultasi dengan dokter sebelum menghentikan atau mengganti obat apa pun.
Selama masa kehamilan
Pyuria dan ISK sering terjadi selama kehamilan. Hal ini disebabkan perubahan anatomi dan hormonal selama kehamilan yang memungkinkan bakteri masuk ke saluran kemih dan berkembang biak.
Siapa pun yang mengalami piuria selama kehamilan harus berbicara dengan dokter untuk menentukan penyebab yang mendasarinya. Infeksi atau bahkan kehadiran bakteri asimtomatik dalam urin selama kehamilan dapat berbahaya dan dapat menyebabkan komplikasi pada bayi.
Pandangan
Sebagian besar kasus piuria tidak menimbulkan risiko kesehatan yang serius, tetapi siapa pun yang mengalami piuria harus berbicara dengan dokter untuk membantu menentukan penyebab yang mendasari.
ISK adalah penyebab umum piuria yang dapat diobati dokter dengan antibiotik jangka pendek. Jika antibiotik gagal mengobati gejalanya, seseorang harus mencari perhatian medis lebih lanjut.
Jika seseorang mengalami piuria selama kehamilan, mereka harus berbicara dengan dokter mereka tentang cara terbaik untuk meminimalkan risiko komplikasi.
