Operasi jantung: Apakah itu memengaruhi kemampuan kognitif?
Tinjauan sistematis dan meta-analisis baru-baru ini menyimpulkan bahwa, setelah operasi jantung terbuka, kemampuan kognitif seseorang mungkin berkurang - setidaknya dalam jangka pendek.
Hampir 8 juta orang di Amerika Serikat menjalani operasi kardiovaskular atau prosedur terkait lainnya setiap tahun.
Berkat perbaikan terus-menerus yang dilakukan oleh ilmu kedokteran, prosedur ini menjadi lebih aman dan dapat memberi orang kesempatan hidup baru.
Sadar akan peningkatan kesehatan fisik akibat operasi kardiovaskular, para ilmuwan kurang mengetahui tentang dampak kognitif dari operasi jantung terbuka.
Sebuah studi baru-baru ini berangkat untuk memahami dengan tepat bagaimana operasi jantung dapat memengaruhi pikiran. Secara khusus, para peneliti tertarik pada operasi katup jantung.
Penelitian sebelumnya telah mengamati penurunan kognitif setelah beberapa jenis operasi jantung, tetapi para ilmuwan hanya mengetahui sedikit tentang dampaknya pada kelompok pasien bedah tertentu ini.
Operasi katup dan pikiran
Setiap tahun di AS, sekitar 150.000 operasi katup jantung dilakukan. Dalam kebanyakan kasus, ahli bedah melakukan operasi untuk mengobati stenosis aorta. Ini adalah kondisi di mana katup aorta menyempit, sebagian menghalangi aliran darah dari jantung ke seluruh tubuh.
Umumnya, stenosis aorta terjadi pada orang yang berusia 65 atau lebih. Karena populasi yang menua, jumlah kasus stenosis aorta diperkirakan akan meningkat secara signifikan dalam beberapa dekade mendatang.
Seiring bertambahnya usia, kemampuan kognitif mereka cenderung menurun, jadi memahami bagaimana operasi jantung dapat berdampak lebih jauh pada kemampuan kognitif sangat penting.
Untuk menyelidiki, para peneliti mengumpulkan data dari 12 studi yang ada. Mereka menilai kinerja kognitif semua peserta sebelum dan sesudah operasi. Dalam analisis ini, para ilmuwan juga membandingkan efek dari dua jenis operasi katup - aorta dan mitral. Temuan mereka dipublikasikan baru-baru ini di Jurnal American Geriatrics Society.
Penulis menemukan bahwa pada bulan pertama setelah pembedahan, terjadi penurunan kemampuan kognitif. Namun, mereka juga menunjukkan bahwa dalam 6 bulan pasca operasi, kemampuan berpikir seseorang hampir kembali normal.
Faktanya, beberapa studi yang dianalisis untuk tinjauan tersebut menunjukkan bahwa kemampuan kognitif sedikit meningkat 6 bulan setelah operasi, dibandingkan dengan sebelum operasi.
Analisis juga menunjukkan bahwa kinerja kognitif pasien merespons secara berbeda tergantung pada jenis operasi yang mereka lakukan. Mereka yang menjalani operasi pada katup aorta mengalami defisit kognitif yang lebih signifikan pada bulan pertama setelah operasi, sedangkan mereka yang menjalani operasi katup mitral mengalami penurunan kognitif yang kurang signifikan.
Namun, selama 6 bulan berikutnya, perbedaan defisit terus menghilang karena kemampuan kognitif dari mereka yang menjalani prosedur katup aorta meningkat.
Namun, perbedaan ini mungkin bukan karena prosedurnya sendiri. Ada kemungkinan bahwa perbedaan tersebut disebabkan oleh usia - individu yang menjalani prosedur katup aorta, rata-rata, 9 tahun lebih tua daripada mereka yang menjalani prosedur katup mitral.
Lebih banyak pertanyaan daripada jawaban
Secara keseluruhan, para peneliti menyimpulkan bahwa individu yang menjalani operasi katup jantung cenderung mengalami penurunan kemampuan kognitif selama beberapa bulan pertama setelah prosedur.
Meski kemampuan mental cenderung kembali normal dalam waktu 6 bulan, hal ini masih menjadi bahan penelitian lebih lanjut. Para penulis studi mencatat ini sebagai salah satu kekurangan studi - mereka tidak menyelidiki kinerja kognitif melewati titik 6 bulan.
Para penulis juga mencatat bahwa, untuk beberapa penelitian yang mereka analisis, tidak jelas apakah peserta telah menjalani operasi sebelumnya, atau apakah ini adalah peristiwa pertama.
Selain itu, para peneliti tidak mengetahui tentang beberapa faktor lain yang mungkin mempengaruhi perubahan kognitif, seperti tingkat pendidikan, dukungan sosial, depresi, tekanan darah, dan tingkat keparahan penyakit kardiovaskular yang diderita seseorang.
Para penulis berharap temuan mereka "mendorong penilaian kognitif pra operasi rutin untuk menetapkan dasar kognitif dan penilaian pasca operasi untuk memantau lintasan."
Menurut penulis, akan berguna jika penelitian selanjutnya difokuskan pada faktor-faktor spesifik yang membuat pasien operasi katup lebih rentan terhadap penurunan kognitif. Ini dapat memandu dokter saat mereka membantu pasien dan keluarganya melalui proses pemulihan.
